Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Медицинская микробиология - кейс 86

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В референс-центр по малярии для контроля и подтверждения диагноза доставлены препараты крови на малярию (см. фото). В результатах анализа диагноз: _P__.__falciparum_, кольцевидные трофозоиты. Интенсивность паразитемии: {plus}{plus}{plus}{plus}

Вопросы по задаче

Эпидемиологический надзор

Для обнаружения эритроцитарных форм плазмодиев и определения их вида используют препараты крови, приготовленные методом

Отметьте все подходящие варианты.

толстого мазка и толстой каплитонкого мазка и толстой каплинативного мазка и толстой каплитолстого мазка и тонкой капли

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

тонкого мазка и толстой капли

Обоснование

Для обнаружения эритроцитарных форм плазмодиев и определения их вида используют препараты крови, приготовленные методом тонкого мазка и толстой капли, окрашенные по методу Романовского – Гимза. Методы контроля. биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014), Раздел 4, п .4.5.

Эпидемиологический надзор

Для обнаружения эритроцитарных форм плазмодиев и определения их вида используют препараты крови, окрашенные по методу

Отметьте все подходящие варианты.

МаллориГрамаРомановского – ГимзаЦиля – Нильсена

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Романовского – Гимза

Обоснование

Для обнаружения эритроцитарных форм плазмодиев и определения их вида используют препараты крови, приготовленные методом тонкого мазка и толстой капли, окрашенные по методу Романовского – Гимза. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014), Раздел 4, п .4.5.

Эпидемиологический надзор

Правильно окрашенный препарат крови для исследования на малярию макроскопически имеет

Отметьте все подходящие варианты.

зеленый цвет с синим оттенкомфиолетовый цветрозовый цвет с сиреневым оттенкомсиний цвет с сиреневым оттенком

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

синий цвет с сиреневым оттенком

Обоснование

Правильно окрашенный препарат макроскопически имеет синий цвет с сиреневым оттенком. Методы контроля. биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014), Раздел 4, п .4.5.1.

Эпидемиологический надзор

Использовать венозную кровь для приготовления препаратов для исследования на малярию можно только в случаях, если известно, что в качестве антикоагулянта применяли

Отметьте все подходящие варианты.

цитрат натриягепаринфторид натрияЭДТА

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

ЭДТА

Обоснование

Использовать венозную кровь можно только в случаях, если известно, что в качестве антикоагулянта применяли ЭДТА (этилендиаминтетрауксусная кислота), другие антикоагулянты, такие как гепарин, цитрат, не должны быть использованы, так как они могут влиять на морфологию паразитов. Методы контроля. биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014), Раздел 4, п .4.3.

Эпидемиологический надзор

Показателем достаточного содержания крови в +____________+ является обнаружение в 1 поле зрения микроскопа в среднем 10-20 лейкоцитов (увеличение: объектив ×90 – ×100, окуляр ×7; ×8; ×10)

Отметьте все подходящие варианты.

тонкой капленативном мазкетонком мазкетолстой капле

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

толстой капле

Обоснование

Независимо от методики приготовления показателем достаточного содержания крови в толстой капле является обнаружение в 1 поле зрения микроскопа в среднем 10-20 лейкоцитов (увеличение: объектив ×90 - ×100, окуляр ×7; ×8; ×10). Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014), Раздел 4, п .4.4.1.

Эпидемиологический надзор

pH буферного раствора для приготовления рабочего раствора красителя Романовского – Гимза составляет

Отметьте все подходящие варианты.

7,0-7,27,7-7,97,3-7,56,5-6,7

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

7,0-7,2

Обоснование

Приготовленный раствор должен иметь рН (7,0 ± 0,2). Точное соблюдение требуемой реакции буфера важно для правильной окраски. Если рН < 6,8, то следует добавить Na2HPO4, если рН > 7,2, то добавляется KH2PO4. Количество реактивов, необходимых для доведения pH, подбирают опытным путем. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014), Раздел 4, п .4.2.2.

Эпидемиологический надзор

Фиксируют препараты крови на малярию, приготовленные только методом

Отметьте все подходящие варианты.

тонкой каплитонкого мазкатолстой каплитолстого мазка

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

тонкого мазка

Обоснование

Фиксация тонких мазков 1. Фиксацию мазков проводят путем погружения: этиловым спиртом 96° – 10 мин либо смесью Никифорова – 20 мин., фиксатором-красителем по Май–Грюнвальду – 2-3 мин. 2. Мазки погружают и извлекают из фиксирующей жидкости пинцетом. 3. Препараты по окончании фиксации высушивают на воздухе. Препарат толстая капля не фиксируют! Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014), Раздел 4, п. 4.4.4.

Эпидемиологический надзор

Фиксацию препаратов крови на малярию проводят путем погружения в 96° этиловый спирт на +______+ минут

Отметьте все подходящие варианты.

25108

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Обоснование

Фиксация тонких мазков 1. Фиксацию мазков проводят путем погружения: этиловым спиртом 96° – 10 мин либо смесью Никифорова – 20 мин, фиксатором-красителем по Май–Грюнвальду – 2-3 мин. 2. Мазки погружают и извлекают из фиксирующей жидкости пинцетом. 3. Препараты по окончании фиксации высушивают на воздухе. Препарат толстая капля не фиксируют! Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014), Раздел 4, п. 4.4.4.

Эпидемиологический надзор

Помимо этилового спирта в качестве фиксирующего реагента может использоваться

Отметьте все подходящие варианты.

фиксатор Шаудинаазотнокислый натрийфиксатор-краситель по Май – Грюнвальдуледяная уксусная кислота

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

фиксатор-краситель по Май – Грюнвальду

Обоснование

Эпидемиологический надзор

Азурофильные элементы, обнаруживающиеся в эритроцитах, пораженных P.falciparum, называют

Отметьте все подходящие варианты.

зернистостью Джеймсапятнистостью Мауреразернистостью Шюффнерапятнистостью Зимана

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

пятнистостью Маурера

Обоснование

В эритроцитах, содержащих крупные кольца и последующие возрастные стадии, иногда обнаруживается так называемая пятнистость Маурера – азурофильные элементы более крупного (но не одинакового размера), чем зернистость Шюффнера или Джеймса (их, в отличие от элементов зернистости, можно пересчитать). Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014), Раздел 5, п.5.1.

Эпидемиологический надзор

Кольцевидные трофозоиты P.falciparum представлены на изображении

Отметьте все подходящие варианты.

Рис.1Рис.3Рис.4Рис.2

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Рис.1

Обоснование

Кольцевидные трофозоиты. В основном меньшего размера, чем кольца других видов паразитов. Занимают 1/5 – 1/10 пораженного эритроцита. Молодые кольца очень мелкие, ядро четко выражено, иногда представлено двумя отдельными скоплениями хроматина: более крупное – ядро собственно и мелкое – кариосома; они могут быть расположены рядом или на расстоянии друг от друга, тогда кольцо напоминает «подкову». Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014), Раздел 5, п.5.1.

Эпидемиологический надзор

Возбудитель малярии относится к классу

Отметьте все подходящие варианты.

{nbsp}Sporozoa{nbsp}Nematoda{nbsp}Cestoda{nbsp}Trematoda

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

{nbsp}Sporozoa

Обоснование

Возбудители малярии относятся к подцарству простейших – Protozoa, классу споровиков – Sporozoa, семейству Plasmodiidae, роду Plasmodium. Глава 9, раздел 9.1.1. Брико Н.И., Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней, т.2 / Н.И. Брико, Г.Г.Онищенко, В.И. Покровский - М. : МИА, 2019. - 764 с. - ISBN 978-5-9986-0356-3

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Выберите город

Избранное

Повторить ошибки

Мои результаты

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование