Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Стоматология общей практики - кейс 71

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Родители с ребенком 15 лет обратились в клинику детской стоматологии.

Жалобы

На * появление дефектов темного цвета на зубах, * дискомфорт при приеме сладкой пищи.

Анамнез заболевания

Пациент год назад обратил внимание на появления пятен на зубах белого цвета. К стоматологу не обращался. В течение года внешний вид пятен ухудшался, появились дефекты, дискомфорт при приеме сладкой пищи появился две недели назад.

Анамнез жизни

* Рос и развивался по возрасту. * Перенесённые заболевания: ОРВИ, ветряная оспа. * Аллергологический анамнез: не отягощен.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, региональные лимфоузлы не пальпируются. + *Зубная формула:*

	П				?	?	?					П/С
1.7	1.6	1.5	1.4	1.3	1.2	1.1	2.1	2.2	2.3	2.4	2.5	2.6	2.7
4.7	4.6	4.5	4.4	4.3	4.2	4.1	3.1	3.2	3.3	3.4	3.5	3.6	3.7
	П											П

*Состояние слизистой оболочки полости рта, десны, альвеолярных отростков и нёба:* слизистая оболочка бледно-розовая, нормально увлажнена. + *Прикус:* постоянный + *Локальный статус:*

Результаты обследования

Инструментальное исследование с помощью зонда

При зондировании пришеечной области зубов 1.1, 2.1, 2.2 выявлены кариозные полости в пределах эмали и дентина, средней глубины, болезненность по стенкам кариозных полостей в области эмалево-дентинного соединения.

Электроодонтодиагностика (ЭОД)

Показатели чувствительности пульпы зубов 1.1, 2.1, 2.2 соответствуют 4-7 мкА.

Пальпация регионарных лимфатических узлов

Регионарные лимфатические узлы при пальпации не увеличены, безболезненны.

Вопросы по задаче

План обследования

К необходимым для постановки диагноза методам обследования относят

Отметьте все подходящие варианты.

инструментальное исследование с помощью зондавитальное окрашиваниепериотестометриюпальпацию регионарных лимфатических узловэлектроодонтодиагностику (ЭОД)

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

инструментальное исследование с помощью зонда
электроодонтодиагностику (ЭОД)

Обоснование

Клиническое обследование включает визуальный осмотр зубов и инструментальное обследование. + Зондирование дна и стенок кариозной полости имеет диагностическое значение, при среднем кариесе определяют болезненность в области эмалево-дентинного соединения. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_bj1t2p#paragraph_bj1t2p[(1)]

Электроодонтодиагностику проводят для оценки состояния пульпы зуба. Пульпа здоровых зубов реагирует на ток 2-6 мкА, глубокий кариес – 10-18 мкА. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_8e4l3t#paragraph_8e4l3t[(1)]

Диагноз

Основным диагнозом 1.1, 2.1, 2.2 зубов является

Отметьте все подходящие варианты.

Кариес дентинаКариес эмалиЭрозия зубовКлиновидный дефект

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Кариес дентина

Обоснование

Диагноз поставлен на основании клинических данных, полученных с помощью основных и дополнительных методов исследования. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_4o5v75#paragraph_4o5v75[(1)]

Диагноз

По локализации кариозные полости на зубах 1.1, 2.1, 2.2 относятся к +___+ классу кариозных полостей по Блэку

Отметьте все подходящие варианты.

IVVIIIII

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Обоснование

V класс – кариозные полости в пришеечной области зубов. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_d6tm7q#list_item_d6tm7q[(1)]

Диагноз

Дифференциальную диагностику в данном случае необходимо провести с

Отметьте все подходящие варианты.

хроническим фиброзным пульпитомкариесом в стадии пятнаострым апикальным периодонтитомглубоким кариесом (гиперемией пульпы)

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

глубоким кариесом (гиперемией пульпы)

Обоснование

Кариес дентина необходимо дифференцировать по глубине поражения. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_4o5v75#paragraph_4o5v75[(1)]

Лечение

Метод лечения зубов 1.1, 2.1, 2.2 заключается в

Отметьте все подходящие варианты.

препарировании кариозной полости с последующим пломбированиемпокрытии зуба стальной защитной коронкойприменении реминерализирующей терапии по методу Боровского – Волковапрямом покрытии пульпы препаратами на основе гидроокиси кальция

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

препарировании кариозной полости с последующим пломбированием

Обоснование

В зависимости от конкретной ситуации выбирают различные технологии удаления измененных тканей (атравматичное восстановительное лечение, химико-механическое препарирование; препарирование с помощью ультразвука, лазера, воздушной абразии; традиционное препарирование с помощью бормашины) и пломбирование зубов. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_5v5f68#paragraph_5v5f68[(1)]

Лечение

При пломбировании у детей кариозных полостей на передней группе зубов предпочтительно использовать

Отметьте все подходящие варианты.

цинк-фосфатный цементкомпозитыводный дентинсилико-фосфатные цементы

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

композиты

Обоснование

Во фронтальной группе зубов для пломбирования кариозных полостей выбирают пломбировочные материалы, обладающие высокими эстетическими свойствами (композиты). Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_cas9sc#paragraph_cas9sc[(1)]

Лечение

Гибридные композитные материалы можно вносить послойно в кариозную полость толщиной не более +__+ мм

Отметьте все подходящие варианты.

6235

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Обоснование

Классическая толщина слоя композитного материала – 2 мм. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_c0qk7q#paragraph_c0qk7q[(1)]

Лечение

Композитные материалы класса «bulk fill» можно вносить в кариозную полость толщиной не более +__+ мм

Отметьте все подходящие варианты.

2430,5

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Обоснование

Композитные материалы класса «bulk fill» можно использовать однослойным нанесением в кариозную полость глубиной до 4-5 мм. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_c0qk7q#paragraph_c0qk7q[(1)]

Лечение

При пломбировании кариозной полости композитными материалами обязательным этапом является

Отметьте все подходящие варианты.

нанесение защитного лакавнесение лечебной прокладкинанесение адгезивной системыобработка десенситайзером

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

нанесение адгезивной системы

Обоснование

При пломбировании кариозной полости композитными материалами обязательным этапом является нанесение адгезивной системы. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_9pl6fk#paragraph_9pl6fk[(1)]

Вариатив

К наиболее частой причине появления кариозных поражений в пришеечной области у детей относят

Отметьте все подходящие варианты.

употребление пищи с низким содержанием углеводовплохую гигиену полости ртафункциональную перегрузку зубовсоматические заболевания

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

плохую гигиену полости рта

Обоснование

Длительное воздействие органических кислот на ткани наблюдается при плохой гигиене полости рта, когда на эмали формируется зубная бляшка. Недостаточный гигиенический уход за зубами остается ведущим фактором риска развития кариеса у детей. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_k21p2p#paragraph_k21p2p[(1)]

Вариатив

Оптимальным содержанием фторидов в зубной пасте для детей 1 группы здоровья является +______+ ррm

Отметьте все подходящие варианты.

90050001500500

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

1500

Обоснование

Для детей школьного возраста 1 группы здоровья оптимальное содержание фторида в зубной пасте – 1000-1500 ppm. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_ihjj14#list_item_ihjj14[(1)]

Вариатив

Детям со средней активностью кариеса рекомендуется посещать стоматолога для профилактических осмотров с кратностью +___+ раз/раза в год

Отметьте все подходящие варианты.

6953-4

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Обоснование

Детям со средней активностью кариеса рекомендуется посещать стоматолога для профилактических осмотров с кратностью 3-4 раза в год. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_fu50g5#paragraph_fu50g5[(1)]

Показать разбор решения

Диагноз

Кариес дентина

Об учебных материалах

Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.

Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Выберите город

Избранное

Повторить ошибки

Мои результаты

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Диагноз

Кариес дентина