+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Ультразвуковая диагностика - кейс 59

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациент 1 месяц случайная находка при УЗИ-скрининге органов брюшной полости

Жалобы

Нет

Анамнез заболевания

Случайная находка

Анамнез жизни

Без особенностей.

Объективный статус

Без особенностей

Слайд 1

Слайд 1
Слайд 1

Заключение

Нейробластома правого надпочечника

Вопросы по задаче

Методы и методики лучевой диагностики

Методом лучевой диагностики, соответствующим представленному изображению (Слайд 1), является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ультразвуковой метод

Обоснование

Метод диагностики, основанный на получении изображения путем регистрации и компьютерного анализа, отражённых от биологических структур ультразвуковых волн, т.е. на основе эффекта эха Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 18, 50.

Методы и методики лучевой диагностики

Режимом сканирования при выполнении УЗИ в данной клинической ситуации является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • В-режим (серошкальный)

Обоснование

Методика УЗИ, позволяющая получить двухмерные серошкальные изображения анатомических структур в масштабе реального времени Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 54.

Методы и методики лучевой диагностики

На сонограмме представлено изображение

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • правого надпочечника

Обоснование

Наиболее распространенными доступами для визуализации зоны локализации надпочечников являются: справа - субкостальный (при этом акустическим окном является правая доля печени и нижняя полая вена), слева - интеркостальный по левой аксиллярной линии. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 495.

Ультразвуковая семиотика

На представленной сонограмме можно предположить наличие +_______________+ правого надпочечника

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • образования

Обоснование

Образование на эхограммах: если ограничена надпочечником, то контур ровный; структура варьирует от гипер до гипоэхогенной; при кальцинировании – гиперэхогенные мелкие образования, которые могут быть с дистальной «тенью» Ультразвуковая диагностика в неонатологии / Под ред. Дворяковского И.В., Яцык Г.В. – М.: Издательство «Атмосфера», 2012. – С. 46.

Ультразвуковая семиотика

Структура образования надпочечника +_____________+ генная

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • гетеро-

Обоснование

Образование на эхограммах: если ограничена надпочечником, то контур ровный; структура варьирует от гипер до гипоэхогенной; при кальцинировании – гиперэхогенные мелкие образования, которые могут быть с дистальной «тенью» Ультразвуковая диагностика в неонатологии / Под ред. Дворяковского И.В., Яцык Г.В. – М.: Издательство «Атмосфера», 2012. – С. 46.

Заключение

Наиболее достоверным вариантом описания области патологических изменений по данным ультразвукового исследования является +_____________+ правого надпочечника

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Нейробластома

Обоснование

Образование на эхограммах: если ограничена надпочечником, то контур ровный; структура варьирует от гипер до гипоэхогенной; при кальцинировании – гиперэхогенные мелкие образования, которые могут быть с дистальной «тенью» Ультразвуковая диагностика в неонатологии/ Под ред. Дворяковского И.В., Яцык Г.В. – М.: Издательство «Атмосфера», 2012. – С. 46.

Дифференцальная диагностика

Для визуализации надпочечников наиболее информативным методом лучевой диагностики является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • КТ с контрастированием

Обоснование

В современной медицинской практике при наличии клинических проявлений патологии надпочечников ультразвуковое исследование не используется ввиду невысокой чувствительности метода: пациентам сразу же назначается компьютерная томография с контрастированием, которая обладает гораздо более высокими показателями информативности Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 495.

Дифференцальная диагностика

В норме надпочечники у взрослого пациента, как правило

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • не визуализируются

Обоснование

Надпочечники – тонкие структуры, расположенные в толще забрюшинной клетчатки, в дупликатуре почечной фасции, в поперечном срезе имеющие форму перевернутой буквы «Y» или «V». В настоящее время ставится под сомнение возможность эхографической визуализации нормальных надпочечников во взрослой популяции. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 495.

Дифференцальная диагностика

Дифференцировка коркового и мозгового слоя надпочечников после 6 месяцев жизни

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • слабо определяется

Обоснование

После 6 месячного возраста ткань коркового слоя постепенно замещается фиброзной тканью, что приводит к повышению его эхогенности до уровня мозгового слоя надпочечника, в результате чего дифференциация слоев надпочечника на эхограммах снижена. Ультразвуковая диагностика в неонатологии / Под ред. Дворяковского И.В., Яцык Г.В. – М.: Издательство «Атмосфера», 2012. – С. 45.

Вариатив

В норме надпочечники имеют форму

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • перевернутой буквы «Y» или «V»

Обоснование

Надпочечники – тонкие структуры, расположенные в толще забрюшинной клетчатки в дупликатуре почечной фасции, в поперечном срезе имеющие форму перевернутой буквы «Y» или «V» Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 495.

Вариатив

Нейробластома у новорожденных встречается

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • часто

Обоснование

Нейробластома – одна из наиболее часто встречающихся опухолей, в 15% случаев является причиной смерти у детей с раковыми заболеваниями Ультразвуковая диагностика в неонатологии / Под ред. Дворяковского И.В., Яцык Г.В. – М.: Издательство «Атмосфера», 2012. – С. 46.

Вариатив

В случае врожденного отсутствия почки надпочечник

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • всегда присутствует

Обоснование

В случае врожденного отсутствия почки надпочечник всегда присутствует Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 495.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации