Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациент 1 месяц случайная находка при УЗИ-скрининге органов брюшной полости
Жалобы
Нет
Анамнез заболевания
Случайная находка
Анамнез жизни
Без особенностей.
Объективный статус
Без особенностей
Слайд 1
Слайд 1
Заключение
Нейробластома правого надпочечника
Вопросы по задаче
Методы и методики лучевой диагностики
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
ультразвуковой метод
Обоснование
Метод диагностики, основанный на получении изображения путем регистрации и компьютерного анализа, отражённых от биологических структур ультразвуковых волн, т.е. на основе эффекта эха
Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 18, 50.
Методы и методики лучевой диагностики
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
В-режим (серошкальный)
Обоснование
Методика УЗИ, позволяющая получить двухмерные серошкальные изображения анатомических структур в масштабе реального времени
Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 54.
Методы и методики лучевой диагностики
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
правого надпочечника
Обоснование
Наиболее распространенными доступами для визуализации зоны локализации надпочечников являются: справа - субкостальный (при этом акустическим окном является правая доля печени и нижняя полая вена), слева - интеркостальный по левой аксиллярной линии.
Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 495.
Ультразвуковая семиотика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
образования
Обоснование
Образование на эхограммах: если ограничена надпочечником, то контур ровный; структура варьирует от гипер до гипоэхогенной; при кальцинировании – гиперэхогенные мелкие образования, которые могут быть с дистальной «тенью»
Ультразвуковая диагностика в неонатологии / Под ред. Дворяковского И.В., Яцык Г.В. – М.: Издательство «Атмосфера», 2012. – С. 46.
Ультразвуковая семиотика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
гетеро-
Обоснование
Образование на эхограммах: если ограничена надпочечником, то контур ровный; структура варьирует от гипер до гипоэхогенной; при кальцинировании – гиперэхогенные мелкие образования, которые могут быть с дистальной «тенью»
Ультразвуковая диагностика в неонатологии / Под ред. Дворяковского И.В., Яцык Г.В. – М.: Издательство «Атмосфера», 2012. – С. 46.
Заключение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Нейробластома
Обоснование
Образование на эхограммах: если ограничена надпочечником, то контур ровный; структура варьирует от гипер до гипоэхогенной; при кальцинировании – гиперэхогенные мелкие образования, которые могут быть с дистальной «тенью»
Ультразвуковая диагностика в неонатологии/ Под ред. Дворяковского И.В., Яцык Г.В. – М.: Издательство «Атмосфера», 2012. – С. 46.
Дифференцальная диагностика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
КТ с контрастированием
Обоснование
В современной медицинской практике при наличии клинических проявлений патологии надпочечников ультразвуковое исследование не используется ввиду невысокой чувствительности метода: пациентам сразу же назначается компьютерная томография с контрастированием, которая обладает гораздо более высокими показателями информативности
Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 495.
Дифференцальная диагностика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
не визуализируются
Обоснование
Надпочечники – тонкие структуры, расположенные в толще забрюшинной клетчатки, в дупликатуре почечной фасции, в поперечном срезе имеющие форму перевернутой буквы «Y» или «V».
В настоящее время ставится под сомнение возможность эхографической визуализации нормальных надпочечников во взрослой популяции.
Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 495.
Дифференцальная диагностика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
слабо определяется
Обоснование
После 6 месячного возраста ткань коркового слоя постепенно замещается фиброзной тканью, что приводит к повышению его эхогенности до уровня мозгового слоя надпочечника, в результате чего дифференциация слоев надпочечника на эхограммах снижена.
Ультразвуковая диагностика в неонатологии / Под ред. Дворяковского И.В., Яцык Г.В. – М.: Издательство «Атмосфера», 2012. – С. 45.
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
перевернутой буквы «Y» или «V»
Обоснование
Надпочечники – тонкие структуры, расположенные в толще забрюшинной клетчатки в дупликатуре почечной фасции, в поперечном срезе имеющие форму перевернутой буквы «Y» или «V»
Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 495.
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
часто
Обоснование
Нейробластома – одна из наиболее часто встречающихся опухолей, в 15% случаев является причиной смерти у детей с раковыми заболеваниями
Ультразвуковая диагностика в неонатологии / Под ред. Дворяковского И.В., Яцык Г.В. – М.: Издательство «Атмосфера», 2012. – С. 46.
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
всегда присутствует
Обоснование
В случае врожденного отсутствия почки надпочечник всегда присутствует
Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 495.
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.