Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В 22.10 обратился водолаз А. к врачу по водолазной медицине.
Жалобы
На одышку, усиление боли, поднимающейся вверх по правой голени, сердцебиение, чувство удушья, тошноту.
Анамнез заболевания
Аквалангист, осуществляя досмотровые работы судов в порту у причальной стенки, почувствовал укол. Почувствовав жжение и сильную боль в месте укола на правой голени, водолаз поспешно поднялся на пирс. Через несколько минут пострадавший стал жаловаться на одышку, усиление боли, поднимающейся вверх по конечности, сердцебиение, чувство удушья, тошноту.
Анамнез спуска
Аквалангист, осуществляя досмотровые работы судов в порту у причальной стенки на глубине 12 м, почувствовал укол. После выхода на поверхность водолаза отмечает плохое самочувствие.
Объективный статус
* Состояние средней тяжести, больной адинамичен. Вес 85 кг, рост 177 см.
* При осмотре: две красных точки на наружной поверхности правой голени, покраснение, выраженный отек конечности, пульс ритмичный, малого наполнения и напряжения, 118 ударов в минуту. Тоны сердца приглушены, сокращения ритмичны. Сознание спутанное, речь затруднена. Тонические судороги. В зоне укола — геморрагические пузыри размером 1÷1,5 х 0,5÷0,7 см. Температура 37,4°С. ЧДД 26 уд в мин. РО2 89%
* АД 105/60 мм рт. ст.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
условий спуска
Обоснование из источника
П. 17.3. Условиями, способствующими отравлению и получению травм, являются: скопление опасных морских животных в месте проведения водолазных спусков; цвет и запах снаряжения, привлекающие опасных животных; определенные сезоны года и время суток, когда некоторые виды животных особенно опасны
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13
Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 17. Отравления и травмы, вызываемые опасными морскими животными, п. 17.3. стр. 155, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10:X26, Х27, Х28, Х29
План обследования
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
признаков поражения
Обоснование из источника
П. 17.4. Признаками поражения опасными морскими животными являются: быстрое появление сильной жгучей боли, покраснение и отек кожи в месте соприкосновения с ядовитыми животными
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13
Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 17. Отравления и травмы, вызываемые опасными морскими животными, п. 17.4. стр. 157, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10:X26, Х27, Х28, Х29
Диагноз
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
опрос и осмотр водолаза
Обоснование из источника
П. 17.5. Диагноз ставится на основании характерных признаков поражения, а также определения вида морского животного, которое нанесло поражение водолазу
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 17. Отравления и травмы, вызываемые опасными морскими животными, п. 17.5. стр. 157, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: X26, Х27, Х28, Х29
Диагноз
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
Укус морской змеи
Обоснование из источника
П.17.4. Признаками поражения опасными морскими животными являются:
- быстрое появление сильной жгучей боли, покраснение и отек кожи в месте соприкосновения с ядовитыми животными;
- наличие обломков ядовитых игл и шипов, остающихся в ранах при уколах морских ежей, звезд и моллюсков, которые вызывают местную воспалительную реакцию кожи; длительно кровоточащие ранки при укусах осьминогов;
- появление через несколько минут, иногда сразу головной боли, дрожи, головокружения, общей слабости, тошноты, рвоты, обморочного состояния, поноса, судорог, параличей, расстройства дыхания и сердечной деятельности при укусах змей.
Возможно падение артериального давления, наступление шока и смерти.
После поражения медузами смерть может наступить через 30 - 60 мин., при поражении ядовитыми моллюсками - через несколько часов, а после укуса змеи - в течение первых суток.
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 17. Отравления и травмы, вызываемые опасными морскими животными, п. 17.4. стр. 157, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: X26, Х27, Х28, Х29
Диагноз
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
ядовитый укол и укус
Обоснование из источника
П. 17.2. Причиной отравления являются ядовитые уколы и укусы, которые могут нанести морские животные: морские змеи. Механизм отравления ядом заключается в том, что сложные по составу сильнодействующие яды нарушают нормальные биохимические процессы и жизненно важные функции организма. На месте поражения развивается воспалительная реакция с последующим изъязвлением и омертвением лимфатических желез. Так, например, яд медуз, морских ежей, колючего сома и змей оказывает нервно-паралитическое действие.
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 17. Отравления и травмы, вызываемые опасными морскими животными, п. 17.2., стр. 153, «Мортехинформреклама», М., 1992 МКБ 10:X26, Х27, Х28, Х29
Диагноз
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
скопление опасных морских животных
Обоснование из источника
П. 17.3. Условиями, способствующими отравлению и получению травм, являются:
- скопление опасных морских животных в месте проведения водолазных спусков; цвет и запах снаряжения, привлекающие опасных животных;
- определенные сезоны года и время суток, когда некоторые виды животных особенно опасны;
- плохая видимость под водой;
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 17. Отравления и травмы, вызываемые опасными морскими животными, п. 17.3. стр. 156, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: X26, Х27, Х28, Х29
Диагноз
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
определенные сезоны года и время суток
Обоснование из источника
П. 17.3. Условиями, способствующими отравлению и получению травм, являются:
- скопление опасных морских животных в месте проведения водолазных спусков;
- цвет и запах снаряжения, привлекающие опасных животных;
- определенные сезоны года и время суток, когда некоторые виды животных особенно опасны;
- плохая видимость под водой;
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 17. Отравления и травмы, вызываемые опасными морскими животными, п. 17.3. стр. 156, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: X26, Х27, Х28, Х29
Диагноз
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
морских
Обоснование из источника
П. 17.1. Отравление и травмы, вызываемые ядовитыми и хищными морскими животными, представляют угрозу для здоровья и жизни водолазов, погружающихся в морских условиях. Морские животные могут отравить, ранить и даже убить человека.
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 17. Отравления и травмы, вызываемые опасными морскими животными, п. 17.1. стр. 152, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: X26, Х27, Х28, Х29
Диагноз
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
гидрокостюме
Обоснование из источника
П. 17.10. Для предупреждения поражения морскими животными в опасных районах необходимо погружаться только в гидрокостюме или тренировочном трикотажном костюме и перчатках;
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 17. Отравления и травмы, вызываемые опасными морскими животными, п. 17.10. стр. 159, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: X26, Х27, Х28, Х29
Диагноз
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
абсцесса
Обоснование из источника
П. 17.9. После поражения ядовитыми и хищными морскими животными могут возникнуть следующие осложнения:
- вторичная раневая инфекция в виде абсцесса (ограниченного гнойника), флегмоны (гнойного воспаления тканей), гангрены (омертвения тканей), сепсиса (заражения крови);
- нарушение памяти и бредовые состояния
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 17. Отравления и травмы, вызываемые опасными морскими животными, п. 17.9. стр. 159, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: X26, Х27, Х28, Х29
Лечение
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
стационара
Обоснование из источника
П. 17.8. Квалифицированная и специализированная помощь при тяжелых отравлениях и травмах оказывается в стационаре
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 17. Отравления и травмы, вызываемые опасными морскими животными, п. 17.8. стр. 159, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: X26, Х27, Х28, Х29
Лечение
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
поднять водолаза на поверхность и освободить от снаряжения
Обоснование из источника
П.17.6. При оказании первой медицинской помощи следует исходить из характера поражения. Как правило, следует поднять водолаза на поверхность и освободить от снаряжения.
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 17. Отравления и травмы, вызываемые опасными морскими животными, п. 17.6., стр. 157, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: X26, Х27, Х28, Х29
Показать диагноз и решение из источника
Диагноз
Укус морской змеи
Учебный тренажёр: ответы и решения приведены из банка материалов. Он помогает готовиться, но не проводит официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
