Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Молодой человек 17 лет обратился к психиатру в консультативно-диагностическое отделение в сопровождении отчима.
Жалобы
На
* рассеянность внимания;
* трудности усвоения учебного материала;
* вялость;
* усталость;
* трудности во взаимоотношениях с людьми – «не понимают моих интересов»;
* нарушение контроля за поведением.
Анамнез заболевания
* С раннего возраста был гиперактивным, неусидчивым.
* В ситуациях психоэмоционального напряжения мог долго прыгать на одном месте, «не мог успокоиться».
* С детского возраста отмечались коммуникативные проблемы – избегал общения со сверстниками, подвергался насмешкам со стороны детей.
* Любил сочинять, фантазировать, вел дневник, где «описывал свою жизнь».
* В возрасте 10 лет пропал интерес к учебе, резко снизилась успеваемость.
* Со слов учителей «не слышит, что говорят», стал рассеянным, «беспомощным».
* Плохо чувствует себя в местах скопления людей.
* Закрывает окна, форточки, объясняет, что «боится пауков».
* Спит только при включенном свете.
* Читает фантастическую литературу.
* Смотрит и пересматривает фильмы про супергероев.
* Пишет роман «про людей с необычными способностями». Хотел бы сам иметь такие качества.
Анамнез жизни
* Наследственность отягощена – отец злоупотреблял алкоголем, неоднократно был замечен в кражах, изменял. Дядя по линии матери некоммуникабельный, длительное время не работает, находится на содержании у матери, увлекается аниме.
* Отец ушел из семьи, когда пациенту было 2 года.
* В течение 4-х лет воспитывается отчимом.
* Посещал детский сад, привык относительно быстро.
* Учился в школе на «4» и «3». Предпочитал гуманитарные предметы. Интересовался историей.
* Занимался плаванием и рисованием.
* После 9 класса поступил в колледж, получает специальность автомеханика.
* Учится на 3-м курсе, успевает на «4» и «3».
* Отношения с сокурсниками не складываются.
* Страдает аритмией, хроническим бронхитом.
* В анамнезе аппендэктомия в возрасте 8 лет, аллергические реакции на кисло-молочные продукты.
Объективный статус
*Психический статус:* сознание ясное. Ориентирован верно в месте, времени, собственной личности. Расстройств восприятия на момент осмотра не обнаруживает. Бредовых идей активно не высказывает. Напряжен. Избегает визуального контакта. На вопросы отвечает односложно. Эмоционально неадекватен. Запас знаний соответствует возрасту и полученному образованию. Суждения поверхностные. Инфантилен. Аутичен. Внимание рассеянное. Быстро истощается. Волевые побуждения снижены. В беседе инициативы не проявляет. Критика к состоянию неполная. +
*Данные психологического обследования:* выявлены неравномерность уровня и качества психических функций, психологического развития в целом. Отмечаются неравномерность качества обобщений с актуализацией своеобразных, основанных на внутренних ощущениях, признаков, малозначимых отвлеченных оснований, эмоционально нивелированных и содержательно вычурных признаков, что сочетается со смысловым своеобразием, тенденцией к резонерству. Ассоциативные образы формальные, эмоционально нивелированные, многие своеобразные с содержательно отдаленными пояснениями, тенденцией к малопродуктивному резонерству. Вербальные ассоциативные связи неравномерные по уровню и по качеству, отдельные субъективные, формально выхолощенные, многие псевдоабстрактные. В личностной сфере социальная отгороженность, внутреннее напряжение при общении, отсутствие потребности в общении, уход от межличностных коммуникаций в свой собственный мир со своеобразием, отвлеченным характером переживаний; своеобразие смысловой сферы, опора на внутренние своеобразные ощущения и критерии оценивания, избирательность восприятия, парадоксальный характер отдельных страхов. Эмоциональные реакции внеконтекстны, несколько сглажены и нивелированы, волевые побуждения ослаблены. Личность недостаточно сформированная, псевдоинфантильная.
