Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. Множественные пятна белого цвета с нечёткими контурами на всех зубах. При зондировании поверхность пятен гладкая, эмаль блестящая.
Результаты обследования
Окрашивание раствором метиленового синего 2%
Краситель проникает только в участки деминерализованной эмали.
Исследование с помощью стоматологического зонда
При некариозных поражениях нет очагов деминерализации, поэтому эмаль остается гладкой.
Окрашивание раствором Люголя
Раствор Люголя не используется для диагностики поражений твёрдых тканей зубов.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
окрашивание раствором метиленового синего 2%
исследование с помощью стоматологического зонда
Обоснование
Пятна некариозного происхождения не окрашиваются раствором метиленового синего.
Детская терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Леонтьева В. К., Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. - с. 230.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_cnsmei#paragraph_cnsmei[(1)]
Пятна некариозного происхождения гладкие при зондировании, при кариесе поверхность шероховатая.
Детская терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Леонтьева В. К., Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. - с. 230.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_3vmhrj#list_item_3vmhrj[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Крапчатые зубы
Обоснование
Пятна появились с момента прорезывания зубов, эмаль имеет матовый оттенок и пигментированные пятна коричневого цвета.
Детская терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Леонтьева В. К., Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. - с. 232.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_chfdgi#paragraph_chfdgi[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
пятнистую
Обоснование
Пятнистая форма флюороза проявляется в виде меловидных и светло-жёлтых пятен на различных участках коронок.
Детская терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Леонтьева В. К., Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. - с. 227.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_4rpors#list_item_4rpors[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
реставрация дефектов пломбировочным материалом
Обоснование
При микроабразии происходит сошлифовывание поверхностного слоя эмали, в результате чего происходит удаление пигментированных пятен; если данная методика не подходит, то прибегают к реставрации дефектов.
Детская терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Леонтьева В. К., Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. - с.235.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_n1skms#paragraph_n1skms[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
повышенное содержание фторида в питьевой воде
Обоснование
При содержании фторида в питьевой воде, превышающем 1 мг/л, происходит накопление фтора в твёрдых тканях. В полости рта это вызывает такое некариозное поражение твёрдых тканей зубов как флюороз.
Детская терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Леонтьева В. К., Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. - с.227.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_1ps9pt#paragraph_1ps9pt[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
эрозивную
Обоснование
Эрозивная форма флюороза характеризуется темно-коричневыми пятнами, обширными и глубокими дефектами эмали: эрозиями полигональной формы, выраженной стираемостью эмали вплоть до дентина.
Детская терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Леонтьева В. К., Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. - с.227.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_g1a5fb#list_item_g1a5fb[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
фторидсодержащие
Обоснование
В очагах эндемии рекомендуют применять кальцийфосфатсодержащие зубные пасты в целях профилактики флюороза или формирования его тяжёлых форм.
Детская терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Леонтьева В. К., Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. - c.226.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_ri9ler#list_item_ri9ler[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
кальций
Обоснование
Рекомендовано использование зубных паст, содержащих кальций.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - с.257.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_7v7c06#paragraph_7v7c06[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
постоянные
Обоснование
Чаще всего флюороз проявляется на постоянных зубах, так как избыточное количество фторидов задерживается плацентой в организме матери.
Детская терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Леонтьева В. К., Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_ivm13d#paragraph_ivm13d[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
замена источника водоснабжения
Обоснование
Профилактика флюороза в эндемическом очаге включает коллективные методы: замена источника водоснабжения с повышенным содержанием фторида на другой, постройка водоочистительных станций для дефторирования питьевой воды.
Детская терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Леонтьева В. К., Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_8rqo6k#list_item_8rqo6k[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
нормализация эстетики зубов
Обоснование
Главная цель лечения флюороза – нормализация эстетики зубов.
Детская терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Леонтьева В. К., Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. - с.232.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_5t9vcp#paragraph_5t9vcp[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
флюороз зубов
Обоснование
Во время формирования зачатка происходит интоксикация фторидами, что, в свою очередь, приводит к развитию флюороза.
Детская терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Леонтьева В. К., Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. - с.225.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_h0baov#paragraph_h0baov[(1)]
Показать разбор решения
Диагноз
К00.3 Крапчатые зубы
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
