+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Организация здравоохранения и общественное здоровье - кейс 181

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

При проведении внутреннего контроля качества в дневном стационаре женской консультации филиала №2 ГБУЗ «Городская больница №2» была проведена плановая проверка с экспертной оценкой 12 медицинских карт стационарного больного (историй болезни) пациенток, нуждающихся в проведении инвазивных манипуляций для установления врожденных пороков развития у плода. В результате проверки выявлены следующие дефекты: не полное заполнение всех разделов, предусмотренных стационарной картой; нет оформленного обоснования клинического диагноза и записи в стационарной карте, подписанного лечащим врачом и заведующим дневным стационаром; не проведен осмотр заведующим дневным стационаром в течение 48 часов (рабочие дни) с момента поступления пациентки в дневной стационар; реже чем 1 раз в неделю проведен осмотр заведующим дневным стационаром; оформление выписки из стационарной карты не в день выписки из медицинской организации, а также несоответствия отраслевым критериям оценки качества медицинской помощи по такой ключевой характеристике, как своевременность оказания медицинской помощи. Ознакомившись с итоговой справкой по результатам внутреннего контроля качества, сотрудники дневного стационара женской консультации филиала №2 ГБУЗ «Городская больница №2» начали подбор нормативной документации, которая поможет им изменить ситуацию.

Вопросы по задаче

Управление медицинской организацией

Критерии оценки качества оказания медицинской помощи по различным нозологическим формам и условиям оказания медицинской помощи представлены в

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»

Обоснование

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» утверждены критерии оценки качества оказания медицинской помощи по различным нозологическим формам и условиям оказания медицинской помощи https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN203n/[ПРИКАЗ от 10 мая 2017 г. N 203н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КРИТЕРИЕВ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN203n/index.html#ii_Критерии_качества_по_условиям_оказания_медицинской_помощи[(1)]

Управление медицинской организацией

Оформление выписки из стационарной карты (выписного эпикриза) в день выписки из медицинской организации

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • является обязательным

Обоснование

В соответствии с частью 2 статьи 64 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и Приказом Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 №203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" в главе II «Критерии качества по условиям оказания медицинской помощи» статьи 2.2 Критерии качества в стационарных условиях и в условиях дневного стационара: с) оформление по результатам лечения в стационарных условиях и в условиях дневного стационара выписки из стационарной карты с указанием клинического диагноза, данных обследования, результатов проведенного лечения и рекомендаций по дальнейшему лечению, обследованию и наблюдению, подписанной лечащим врачом, заведующим профильным отделением (дневным стационаром) и заверенной печатью медицинской организации, на которой идентифицируется полное наименование медицинской организации в соответствии с учредительными документами, выданной на руки пациенту (его законному представителю) в день выписки из медицинской организации. https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN203n/[ПРИКАЗ от 10 мая 2017 г. N 203н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КРИТЕРИЕВ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN203n/index.html#paragraph_aitsfd[(1)]

Управление медицинской организацией

Критерии качества медицинской помощи применяются в целях оценки своевременности оказания медицинской помощи, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации и

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • степени достижения запланированного результата

Обоснование

В соответствии с частью 2 статьи 64 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 №203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" в главе «Критерии оценки качества медицинской помощи» I. Общие положения статье 1.2. Критерии качества применяются в целях оценки своевременности оказания медицинской помощи, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата. https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN203n/[ПРИКАЗ от 10 мая 2017 г. N 203н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КРИТЕРИЕВ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN203n/index.html#1_2_Критерии_качества_применяются_в_целях_оценки_своевременности_оказания_медицинской_помощи_правильности_выбора_методов_профилактики_диагностики_лечения_и_реабилитации_степени_достижения_запланированного_результата[(1)]

Управление медицинской организацией

Требования к организации внутреннего контроля качества устанавливает

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • уполномоченный федеральный орган исполнительной власти

Обоснование

Статья 90 ФЗ от 21.11.2011 г. (Редакция от 25.12.2023 — Действует с 05.01.2024) № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гласит: «Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности. Органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с требованиями к его организации и проведению, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. https://library.mededtech.ru/rest/documents/902312609/[Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"] https://library.mededtech.ru/rest/documents/902312609/#paragraph_3bntea[(1)]

Управление медицинской организацией

Ответственным за организацию и проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности является руководитель медицинской организации либо уполномоченный им

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • заместитель руководителя

Обоснование

В соответствии с п.4 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 31.07.2020 N 785 н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности" (Зарегистрировано в Минюсте России 02.10.2020 N 60192) ответственным за организацию и проведение внутреннего контроля является руководитель медицинской организации либо уполномоченный им заместитель руководителя. https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz785/[ПРИКАЗ от 31 июля 2020 г. N 785н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТРЕБОВАНИЙ К ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЮ ВНУТРЕННЕГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ"] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz785/index.html#list_item_35dpfl[(1)]

Управление медицинской организацией

Критерии оценки качества медицинской помощи применяются в медицинских организациях, имеющих

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • лицензию на медицинскую деятельность

Обоснование

В соответствии с частью 2 статьи 64 Федерального закона от 21.11.2011 (Редакция от 25.12.2023 — Действует с 05.01.2024) №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и Приказом Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 №203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" в главе «Критерии оценки качества медицинской помощи» I. Общие положения в статье 1.1. Настоящие критерии оценки качества медицинской помощи (далее - критерии качества) применяются при оказании медицинской помощи в медицинских и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN203n/[ПРИКАЗ от 10 мая 2017 г. N 203н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КРИТЕРИЕВ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN203n/index.html#1_1_Настоящие_критерии_оценки_качества_медицинской_помощи_далее_критерии_качества_применяются_при_оказании_медицинской_помощи_в_медицинских_и_иных_организациях_осуществляющих_медицинскую_деятельность_имеющих_лицензию_на_медицинскую_деятельность_полученную_в_порядке_установленном_законодательством_Российской_Федерации[(1)]

Управление медицинской организацией

Плановая проверка в дневном стационаре женской консультации филиала №2 ГБУЗ «Городская больница №2» должна проводиться с периодичностью +___________________________________________+ ; данная проверка является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • не реже 1 раза в квартал; тематической

Обоснование

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31.07.2020 N 785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности" (Зарегистрировано в Минюсте России 02.10.2020 N 60192) п.10. Плановые проверки проводятся в соответствии с ежегодным планом, утверждаемым руководителем медицинской организации, не реже 1 раза в квартал https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz785/[ПРИКАЗ от 31 июля 2020 г. N 785н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТРЕБОВАНИЙ К ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЮ ВНУТРЕННЕГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ"] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz785/index.html#list_item_n37orm[(1)] п.13. Проверка по тематически однородной совокупности случаев проводится в отношении определенной совокупности случаев, отобранных по тематическим признакам. https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz785/index.html#list_item_vb885c[(2)] {nbsp}13. Проверка по тематически однородной совокупности случаев проводится в отношении определенной совокупности случаев, отобранных по тематическим признакам.

Управление медицинской организацией

Для оценки соответствия требованиям критериев оценки качества медицинской помощи используют принцип +____________+ оценки

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • двоичной (да/нет)

Обоснование

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 №203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" используется двоичная оценка: да/нет. Для внутреннего контроля качества и безопасности (при оценке качественных показателей) используется двоичная система оценки, где ДА – наличие, соответствие, правильное выполнение и т.д., НЕТ - отсутствие, несоответствие, неправильное выполнение, незнание и т.д. https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN203n/[ПРИКАЗ от 10 мая 2017 г. N 203н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КРИТЕРИЕВ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN203n/index.html#3_1_1_Критерии_качества_специализированной_медицинской_помощи_детям_при_лихорадке_без_очага_инфекции_коды_по_МКБ_10_a49_8_a49_9_r50_0_r50_1[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN203n/index.html#iii_Критерии_качества_по_группам_заболеваний_состояний[(2)]

Управление медицинской организацией

Заполнение всех разделов в медицинской карте стационарного больного должно быть

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • полным

Обоснование

В соответствии с частью 2 статьи 64 Федерального закона от 21.11.2011 Редакция от 25.12.2023 — Действует с 05.01.2024№323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" статьей 2.2. Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 №203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" – пункт а) ведение медицинской документации - медицинской карты стационарного больного, истории родов, истории развития новорожденного (далее - стационарная карта): заполнение всех разделов, предусмотренных стационарной картой; наличие информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство. https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN203n/[ПРИКАЗ от 10 мая 2017 г. N 203н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КРИТЕРИЕВ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN203n/index.html#paragraph_11vjfo[(1)]

Управление медицинской организацией

Проведение осмотра заведующим дневным стационаром пациенток в дневном стационаре женской консультации проводится не реже +______+ раз(а) в неделю

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 1

Обоснование

В соответствии с частью 2 статьи 64 Федерального закона от 21.11.2011 (Редакция от 25.12.2023 — Действует с 05.01.2024) №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" В статье 2.2. Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 №203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" – пункт к) проведение в обязательном порядке осмотра заведующим профильным отделением (дневным стационаром) в течение 48 часов (рабочие дни) с момента поступления пациента в профильное отделение (дневной стационар)медицинской организации, далее по необходимости, но не реже 1 раза в неделю, с внесением в стационарную карту соответствующей записи, подписанной заведующим профильным отделением (дневным стационаром). https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN203n/[ПРИКАЗ от 10 мая 2017 г. N 203н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КРИТЕРИЕВ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN203n/index.html#paragraph_6ictrt[(1)] Приказ Минздрава РФ от 12.11.2021 N 1051Н"Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства" https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN1051/[ПРИКАЗ от 12 ноября 2021 г. N 1051н Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и формы отказа от медицинского вмешательства] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN1051/#list_item_a9re9f[(1)]

Управление медицинской организацией

Проведение осмотра заведующим дневным стационаром в течение 48 часов (в рабочие дни) с момента поступления пациентки в дневной стационар женской консультации производится

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • в обязательном порядке

Обоснование

В соответствии с частью 2 статьи 64 Федерального закона от 21.11.2011 Редакция от 25.12.2023 — Действует с 05.01.2024№323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" статьей 2.2. Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 №203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" – пункт к) проведение в обязательном порядке осмотра заведующим профильным отделением (дневным стационаром) в течение 48 часов (рабочие дни) с момента поступления пациента в профильное отделение (дневной стационар)медицинской организации, далее по необходимости, но не реже 1 раза в неделю, с внесением в стационарную карту соответствующей записи, подписанной заведующим профильным отделением (дневным стационаром). https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN203n/[ПРИКАЗ от 10 мая 2017 г. N 203н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КРИТЕРИЕВ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN203n/index.html#paragraph_6ictrt[(1)]

Управление медицинской организацией

Оформление обоснования клинического диагноза соответствующей записью в стационарной карте, подписанного лечащим врачом и заведующим дневным стационаром

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • является обязательным

Обоснование

В соответствии с частью 2 статьи 64 Федерального закона от 21.11.2011 (Редакция от 25.12.2023 — Действует с 05.01.24) №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и статьей 2.2. Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 №203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" – пункт и) оформление обоснования клинического диагноза соответствующей записью в стационарной карте, подписанного лечащим врачом и заведующим профильным отделением (дневным стационаром) https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN203n/[ПРИКАЗ от 10 мая 2017 г. N 203н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КРИТЕРИЕВ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN203n/index.html#paragraph_60kqgu[(1)]

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации