Клиническая фармакология - кейс 264

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Врач клинический фармаколог вызван к пациенту А. 46 лет поступившему для ревизионного эндопротезирования левого тазобедренного сустава (ТБС).

Жалобы

На боли в области левого ТБС, хромоту, ограничение движений связанные с болью.

Анамнез заболевания

Считает себя больным с 2002 года, когда начал отмечать хромоту и боль в левом ТБС при ходьбе. В 2006 году выполнено тотальное эндопротезирование левого ТБС, в феврале 2017 год - развитие перипротезной инфекции, удаление эндопротеза, выделен штамм Pseudomonas aeruginosa. 12.09.17 - операция, со дня операции назначен амикацин 1,0*1 раз/сут, ципрофлоксацин 0,6*2 раза/сут. 22.09.17 по результатам микробиологического исследования (Pseudomonas aeruginosa+ Staphylococcus epidermidis). Вызван клинический фармаколог при МНО 5.67 (на 4-е сутки после операции).

Анамнез жизни

Рос и развивался нормально. Образование высшее. Питание регулярное, качественное, в достаточном количестве. Женат. Есть сын и дочь. Перенесенные заболевания – пиелонефрит в детстве, ангина. Сопутствующие заболевания: Гипертоническая болезнь 1 ст., риск ССО 3. Наследственность: не отягощена. Аллергия: отрицает. Вредные привычки: курит с 15 лет по 5-7 сигарет в день.

Объективный статус

Состояние-удовлетворительное, сознание - ясное. Рост -170 см, вес - 95 кг. АД 120/70 мм рт.ст. Дыхание - грудной тип дыхания, дыхательные движения симметричные, вспомогательная мускулатура в дыхании участвует. Частота дыхательных движений 12 в минуту. Дыхание ритмичное, осуществляется через нос.

Получены результаты посева

{nbsp}