+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
Задать вопрос
Задать вопрос +7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Ортодонтия - кейс 60

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В стоматологическую клинику обратились родители с ребенком 11 лет.

Жалобы

на * неправильное положение зубов, * нарушение их смыкания.

Анамнез заболевания

* Указанные жалобы отмечает с момента прорезывания постоянных зубов. * Ранее проходила ортодонтическое лечение с применением съѐмных ортодонтических аппаратов.

Анамнез жизни

* Показатели физического и психомоторного развития ребёнка соответствуют возрасту. * Перенесённые заболевания – ветряная оспа в 10 месяцев, частые ОРВИ. * Аллергологический анамнез не отягощён.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* Лицо асимметричное (подбородок слегка смещен вправо), профиль вогнутый, подбородок выступает кпереди, увеличена нижняя треть лица, сглажена подбородочная складка. Кожные покровы обычной окраски. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются.

арсенина_32.02.10 рис 1.jpg
арсенина_32.02.10 рис 1.jpg

Результаты методов обследования

Антропометрическое измерение моделей челюстей

Сумма мезиодистальных размеров верхних резцов – 32 мм. Сумма мезиодистальных размеров нижних резцов – 24 мм. Параметры зубных рядов: Ширина зубного ряда в области верхних премоляров – 33 (норма 37,5 мм). Ширина зубного ряда в области нижних премоляров – 34. Ширина зубного ряда в области верхних моляров – 44 (норма 49,0 мм). Ширина зубного ряда в области нижних моляров – 45. Длина переднего отрезка верхнего зубного ряда – 16 (норма 18,5 мм). Длина переднего отрезка нижнего зубного ряда – 14 (норма 16,5 мм).

Рентгенологическое исследование

арсенина_32.02.10 рис 2.jpg
арсенина_32.02.10 рис 2.jpg

Результаты методов обследования

Ортопантомограмма

На ортопантомограмме визуализируются зачатки зубов 1.8, 2.8, 3.8, 4.8

Телерентгенограмма головы в боковой проекции

SNA – 78° (норма 82°± 2°). SNB – 88°(норма 80°±2°). ANB --6 ° (норма 2°±2°). NSL/MP – 40° (норма 32°±2°). NSL/Spp – 5° (норма 7°±2°). Spp/MP – 35° (норма 25°±2°). Spp/верхний резец – 112° (норма 115°±5°). MP/нижний резец – 78° (норма 95±5°). межрезцовый угол – 152° (норма 125°±5°).

Вопросы по задаче

План обследования

Для постановки диагноза у данной пациентки необходимо провести

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • рентгенологическое исследование
  • антропометрическое измерение моделей челюстей

Обоснование

Для оценки расположения и соотношения корней зубов, состояния костной ткани, наличия и расположения зачатков третьих моляров. Для определения размера челюстей, их положения относительно друг друга и основания черепа, положения зубов в кости. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_gfhkqd#paragraph_gfhkqd[(1)]

Для определения топографии и выраженности морфологических нарушений. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_iv20ka#paragraph_iv20ka[(1)]

План обследования

Выберите необходимые для постановки диагноза дополнительные методы обследования

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ортопантомограмма
  • телерентгенограмма головы в боковой проекции

Обоснование

Для оценки расположения и соотношения корней зубов, состояния костной ткани, наличия и расположения зачатков третьих моляров. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_gfhkqd#paragraph_gfhkqd[(1)]

Для определения размеров челюстей, их положения относительно друг друга и основания черепа, положения зубов в кости. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_8f29a8#paragraph_8f29a8[(1)]

Диагноз

Какой предполагаемый основной диагноз?

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Аномалии соотношений зубных дуг

Обоснование

Смыкание первых моляров по III классу Энгля справа и слева, обратная резцовая окклюзия. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=list_item_9gjb80#list_item_9gjb80[(1)]

Диагноз

Индекс Тонна у пациентки равен

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 1,33

Обоснование

Для определения индекса Тонна сумма мезиодистальных размеров верхних резцов делится на сумму мезиодистальных размеров нижних резцов 32/24=1,33 Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_pi7ptt#paragraph_pi7ptt[(1)]

Диагноз

Индекс Тонна используют для определения

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • пропорциональности размеров постоянных резцов верхней и нижней челюстей

Обоснование

Индекс Тонна используют для определения пропорциональности размеров постоянных резцов верхней и нижней челюстей. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_pi7ptt#paragraph_pi7ptt[(1)]

Диагноз

У данного пациента имеет место нарушение размеров зубных рядов в виде

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • сужение верхнего и нижнего

Обоснование

Уменьшение ширины верхнего зубного ряда в области моляров на 5 мм и премоляров на 4, 5 мм в сравнении с нормой. Уменьшение ширины нижнего зубного ряда в области моляров на 4 мм и премоляров на 3, 5 мм в сравнении с нормой Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=list_item_3278aj#list_item_3278aj[(1)]

Диагноз

Увеличение угла SNB на телерентгенограмме головы в боковой проекции у пациентки свидетельствует о

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • переднем положении нижней челюсти

Обоснование

Увеличение угла SNB на телерентгенограмме головы в боковой проекции свидетельствует о переднем положении нижней челюсти или макрогнатии. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=list_item_d4a63f#list_item_d4a63f[(1)]

Диагноз

Значение индекса Тонна 1,33 у пациентки свидетельствует о/об

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • пропорциональности размеров постоянных резцов верхней и нижней челюстей

Обоснование

Взаимоотношение размеров постоянных резцов верхней и нижней челюсти определяется по индексу Тонна, который в норме равен 1,33. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_pi7ptt#paragraph_pi7ptt[(1)]

Диагноз

Значение угла NSL/MP на телерентгенограмме головы в боковой проекции, равное 40°, у пациентки свидетельствует о направлении роста лицевого скелета

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • вертикальном

Обоснование

Увеличение угла NSL/MP характерно для пациентов с вертикальным типом роста. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=list_item_5eau5d#list_item_5eau5d[(1)]

Лечение

Оптимальным вариантом лечения для данной пациентки является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • использование брекет-системы

Обоснование

Брекет-система является универсальным методом лечения в период окклюзии постоянных зубов. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_v7nl6m#paragraph_v7nl6m[(1)]

Лечение

При создании места в зубном ряду используются ортодонтические пружины

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • на сжатие

Обоснование

Пружины на сжатие (раскрывающие) служат для создания места в зубном ряду Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_jt05i9#paragraph_jt05i9[(1)]

Лечение

Первым этапом ортодонтического лечения является использование

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • аппарата Дерихсвайлера

Обоснование

Хорошие результаты в начале лечения дает несъёмный аппарат Дерихсвайлера для форсированного расширения верхнего зубного ряда Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_d6816r#paragraph_d6816r[(1)]

Показать разбор решения

Диагноз

К07.2 Аномалии соотношений зубных дуг

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации