Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Женщина 32 лет обратилась на амбулаторный прием к гинекологу.
На боли внизу живота, кровяные выделения из половых путей.
Вышеописанные жалобы появились через 20 дней после переноса эмбриона в программе ЭКО. Программа ЭКО - №1, основанием для проведения послужило наличие первичного бесплодия, обусловленного трубно-перитонеальным фактором (удаление левой маточной трубы после трубной беременности 2 года назад). Проведен протокол овариальной стимуляции с антагонистами ГнРГ, при пункции фолликулов получено 9 ооцитов, оплодотворение методом ИКСИ, перенос 1-го эмбриона в полость матки на 5 сутки культивирования.
Хронические заболевания отрицает. Перенесенные заболевания: гастрит. Оперативные вмешательства в анамнезе (3 года назад – лапароскопия по поводу первичного бесплодия. Произведено: Пластика маточных труб. При хромгидротубации маточные трубы с затрудненной проходимостью; 2 года назад – лапароскопия экстренная по поводу трубной беременности. Произведено: удаление левой маточной трубы). Гемотрансфузий не было. Аллергологический анамнез не отягощен. Наследственный анамнез не отягощен.
Состояние удовлетворительное. Телосложение нормостеническое, нормального питания. Кожные покровы и слизистые бледные, без высыпаний. Температура 36,7°С. Кожные покровы чистые, отеков нет. Лимфоузлы не увеличены. Костно-мышечная система без видимой патологии. Система дыхания: дыхание через нос свободное, ЧДД=16 в минуту. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. Система кровообращения: тоны сердца ясные, ритмичные. АД 100/70 мм рт. ст., пульс 70 ударов в минуту, ритмичный. Система пищеварения: язык чистый и влажный. Живот не вздут, чувствительный при пальпации. Симптом поколачивания отрицательный. Гинекологический осмотр: Наружные половые органы развиты правильно. Оволосение по женскому типу. Шейка матки в зеркалах коническая, визуально не изменена. Тело матки плотное, не увеличено, несколько ограничено в подвижности. В области правых придатков пальпируется образование, болезненное при пальпации. Область левых придатков не изменена. Выделения их половых путей кровяные скудные.
План обследования
Правильный ответ:
Измерение ХГЧ необходимо для определения наличия беременности. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP642_24/[Клинические рекомендации Минздрава России. Внематочная (эктопическая) беременность, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP642_24/#paragraph_qts4gu[(1)]
План обследования
Правильный ответ:
Проведение УЗИ является основным методом диагностики трубной беременности https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP642_24/[Клинические рекомендации Минздрава России. Внематочная (эктопическая) беременность, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP642_24/#list_item_q3325d[(1)]
Диагноз
Правильный ответ:
Ультразвуковая идентификация плодного яйца вне полости матки, при уровне ХГЧ более 2000 ед/мл. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP642_24/[Клинические рекомендации Минздрава России. Внематочная (эктопическая) беременность, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP642_24/#paragraph_s5us1r[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP642_24/#paragraph_pb4u76[(2)]
Диагноз
Правильный ответ:
Перенос более 1-го эмбриона повышает риск трубной беременности https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP642_24/[Клинические рекомендации Минздрава России. Внематочная (эктопическая) беременность, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP642_24/#paragraph_bi6u0q[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP642_24/#paragraph_hq7ius[(2)]
Диагноз
Правильный ответ:
Визуализация объемного образования в области правого яичника, которое сдвигается отдельно от яичника. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP642_24/[Клинические рекомендации Минздрава России. Внематочная (эктопическая) беременность, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP642_24/#list_item_spu563[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP642_24/#paragraph_upee33[(2)]
Лечение
Правильный ответ:
Пациентки с диагнозом ВБ госпитализируются в гинекологическое отделение бригадой скорой помощи. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP642_24/[Клинические рекомендации Минздрава России. Внематочная (эктопическая) беременность, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP642_24/#paragraph_0p2f65[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Основной метод лечения при прогрессирующей трубной беременности. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP642_24/[Клинические рекомендации Минздрава России. Внематочная (эктопическая) беременность, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP642_24/#paragraph_mal0a6[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP642_24/#paragraph_48h3eb[(2)]
Лечение
Правильный ответ:
При низком приросте ХГЧ трубная беременность может самостоятельно регрессировать. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP642_24/[Клинические рекомендации Минздрава России. Внематочная (эктопическая) беременность, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP642_24/#paragraph_8993ar[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP642_24/#paragraph_uvfb84[(2)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP642_24/#prila3-3[(3)]
Лечение
Правильный ответ:
При наличии геморрагического шока необходимо проведение оперативного вмешательства в максимально короткие сроки. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP642_24/[Клинические рекомендации Минздрава России. Внематочная (эктопическая) беременность, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP642_24/#paragraph_ndt5bp[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
Хламидийная инфекция и воспалительные заболевания органов малого таза повышают риск развития эктопической беременности. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP642_24/[Клинические рекомендации Минздрава России. Внематочная (эктопическая) беременность, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP642_24/#prila3-2[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
Перенос нескольких эмбрионов увеличивает риск эктопической беременности. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP642_24/[Клинические рекомендации Минздрава России. Внематочная (эктопическая) беременность, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP642_24/#paragraph_bi6u0q[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP642_24/#paragraph_hq7ius[(2)]
Вариатив
Правильный ответ:
После хирургического лечения пациентке с эктопической беременностью показана консультация физиотерапевта https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN1130/[ПРИКАЗ от 20 октября 2020 года N 1130н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN1130/#paragraph_kq26q2[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP642_24/[Клинические рекомендации Минздрава России. Внематочная (эктопическая) беременность, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP642_24/#list_item_2urt1v[(1)]
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.