Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Ребенок 6 лет с мамой обратился к врачу-дерматовенерологу.
На очаг облысения на коже волосистой части головы, субъективно не беспокоит.
Очаг облысения появился 1 месяц назад. Из анамнеза известно, что в доме где проживает ребенок есть домашние животные: кошка, собака. Также известно, что у ребенка появились белые пятна в области коленных суставов.
* Хронические заболевания отрицает. * У родителей заболеваний кожи и волос нет. * ОРВИ, Детские инфекции. * Аллергоанамнез: не отягощен
* Кожный патологический процесс носит ограниченный несимметричный невоспалительный характер. * Локализуется на коже волосистой части головы в теменной области. * Представлен единичным очагом отсутствия волос телесного цвета округлой формы с четкими границами. * По одному краюочага имеются обломки волос в виде восклицательного знака, а на противоположном– рост веллюса. * На коже разгибательной поверхности коленных суставов определяются белые пятна округлой формы с четкими границами. * Ногтевые пластины не изменены. * Субъективно - не беспокоит.
План обследования
Правильный ответ:
При сомнительном диагнозе микроскопическое исследование кожи и волос на дерматомицеты. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP196_2/[Клинические рекомендации Минздрава России. Гнездная алопеция, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP196_2/#list_item_ajlb3t[(1)]
План обследования
Правильный ответ:
Рекомендуется осмотр кожи с использованием лампы Вуда для более четкой визуализации очагов витилиго и проведения дифференциальной диагностики с другими дисхромиями кожи. https://library.mededtech.ru/rest/documents/vitiligo2020/[Клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов и косметологов. Витилиго. 2020 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/vitiligo2020/#list_item_3k4371[(1)]
Диагноз
Правильный ответ:
При физикальном обследовании определяются следующие объективные симптомы: * наличие на коже очагов алопеции с чёткими границами; * наличие в очаге роста светлых пушковых волос (в стадии регресса); иногда по одному краю очага имеются обломки волос в виде восклицательного знака, а на противоположном– рост веллюса. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP196_2/[Клинические рекомендации Минздрава России. Гнездная алопеция, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP196_2/#list_item_t5qil6[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP196_2/#paragraph_80e3a4[(2)]
Диагноз
Правильный ответ:
Витилиго наблюдается у 3-8% больных ГА. Атопия по сравнению с общей популяцией регистрируется у больных ГА в 2 раза чаще. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP196_2/[Клинические рекомендации Минздрава России. Гнездная алопеция, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP196_2/#paragraph_stqvss[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Рекомендовано детям с гнездной алопецией назначение наружно препаратов для лечения дерматита, кроме кортикостероидов: такролимус 0,1% мазь ежедневно 1 раз в сутки на ночь под окклюзию 24 недели https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP196_2/[Клинические рекомендации Минздрава России. Гнездная алопеция, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP196_2/#paragraph_bgq7l4[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP196_2/#list_item_k23vvd[(2)]
Лечение
Правильный ответ:
Для системной терапии тяжелой формы гнездной алопеции рекомендуется: Преднизолон 200 мг в неделю перорально в течение 3 месяцев. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP196_2/[Клинические рекомендации Минздрава России. Гнездная алопеция, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP196_2/#list_item_d9v007[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Метилпреднизолон 250 мг 2 раза в сутки внутривенно в течение 3 последовательных дней каждые 3 месяца. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP196_2/[Клинические рекомендации Минздрава России. Гнездная алопеция, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP196_2/#list_item_674mji[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Метотрексат в целевой дозе 15–25 мг в неделю в течение 1–31 месяца. При применении у детей младше 18 лет целевая доза составляет 0,38 мг/кг/неделю. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP196_2/[Клинические рекомендации Минздрава России. Гнездная алопеция, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP196_2/#list_item_sh7obb[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Пимекролимус 1% крем ежедневно 2 раза в сутки 12 недель. Комментарии: рекомендуется детям с 3 лет. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP196_2/[Клинические рекомендации Минздрава России. Гнездная алопеция, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP196_2/#list_item_pg7qdm[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP196_2/#paragraph_vv8hv8[(2)]
Лечение
Правильный ответ:
Рекомендовано детям с гнездной алопецией назначение наружно одного из следующих кортикостероидов, применяемых в дерматологии: * бетаметазон 0,05% спрей 2 раза в сутки с продолжительностью терапии до 12 недель. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP196_2/[Клинические рекомендации Минздрава России. Гнездная алопеция, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP196_2/#list_item_1f1mt8[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
Введение препарата проводится каждые 4 недели, общее количество введенного препарата на всех участках не должно превышать 2 мл в течение 2 недель. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP196_2/[Клинические рекомендации Минздрава России. Гнездная алопеция, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP196_2/#list_item_cq9qu5[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
Побочные эффекты включают переходную атрофию и телеангиэктазии. Для снижения риска развития нежелательных явлений необходимо уменьшить объем препарата и количество инъекций на участке, а также избегать внутриэпидермальных инъекций. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP196_2/[Клинические рекомендации Минздрава России. Гнездная алопеция, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP196_2/#paragraph_esf2sc[(1)]
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.