При осмотре на медиальной поверхности 1.4 зуба выявлена кариозная полость, эмаль по краю дефекта имеет меловидно-белый цвет.
Инструментальное исследование с помощью зонда
При зондировании выявлена кариозная полость в пределах эмали и дентина средней глубины, дентин мягкий, зондирование болезненно по стенкам кариозной полости.
Определение степени подвижности зуба
Исследование не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.
Результаты дополнительного метода обследования
Рентгенологическое исследование
На рентгенограмме 1.4 зуба определяется кариозная полость в пределах средних слоев дентина на медиальной поверхности, не сообщающаяся с полостью зуба. В периапикальных тканях патологических изменений нет.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
визуальный осмотр с помощью зеркала
инструментальное исследование с помощью зонда
Обоснование
Клиническое обследование включает визуальный осмотр зубов и инструментальное обследование. Визуальный осмотр проводят с помощью зеркала.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C.159.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_65quh7#paragraph_65quh7[(1)]
Инструментальное исследование с помощью зонда позволяет выявить кариозные полости, степень чувствительности дентина в различных зонах кариозного поражения, определить глубину кариозных полостей.
Зондирование болезненно в области эмалево-дентинного соединения при среднем кариесе.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C. 158, 159.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_of1a4r#paragraph_of1a4r[(1)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_jrj0d3#paragraph_jrj0d3[(2)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
рентгенологическое исследование
Обоснование
Для проведения дифференциальной диагностики с хроническим пульпитом и периодонтитом.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С.137.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_dp5jbg#paragraph_dp5jbg[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Кариес дентина
Обоснование
Диагноз поставлен на основании клинических данных, полученных с помощью основных и дополнительных методов исследования.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С.159-160.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_r4p7ke#paragraph_r4p7ke[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
II
Обоснование
II класс – кариозные полости на апроксимальных поверхностях моляров и премоляров.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C.123.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_m04r0m#paragraph_m04r0m[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
12-13
Обоснование
Окончание формирования корней в первых премоляров происходит в 12-13 лет.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С.23.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=table1-1#table1-1[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
препарировании с последующим пломбированием
Обоснование
Проводится удаление изменённых твёрдых тканей зуба и пломбирование.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.170.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_e5tg03#paragraph_e5tg03[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
высокой степени активности кариеса
Обоснование
Высокая степень активности кариеса. Вход в кариозную полость окружён матовой эмалью. Края эмали хрупкие, подрытые. Кариозный дентин имеет светло-коричневый или жёлтый цвет, легко удаляется пластами.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С.158.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_q10ddi#paragraph_q10ddi[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
стеклоиономерные цементы
Обоснование
У детей с высокой активностью кариозного процесса, несформированными корнями и недостаточной минерализацией твердых тканей зубов для пломбирования кариозных полостей в постоянных зубах необходимо применять профилактические материалы, в состав которых входят фториды, кальций и фосфат ионы. Традиционно в таких целях используют стеклоиономерные цементы (СИЦ) и компомеры.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C.175.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_9b6p6i#paragraph_9b6p6i[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
матричную систему
Обоснование
При лечении кариозных полостей на апроксимальных поверхностях зубов в обязательном порядке необходимо использовать матричную систему.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C.181.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_8gu65l#paragraph_8gu65l[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
в течение первого года
Обоснование
Герметизация фиссур наиболее эффективна сразу или в течение первого года после прорезывания зуба.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C.74.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_i7mn2k#paragraph_i7mn2k[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
кариес дентина
Обоснование
Противопоказания к проведению метода герметизации фиссур. Абсолютные - наличие кариеса дентина.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C.78.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_fpft54#paragraph_fpft54[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
6 месяцев
Обоснование
Проводить профессиональную гигиену рекомендуется при каждом профилактическом посещении ребенком стоматолога – не реже одного раза в полгода.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C.51.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_mbg9s7#paragraph_mbg9s7[(1)]
Показать разбор решения
Диагноз
К02.1 Кариес дентина
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.