+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Стоматология - кейс 145

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В клинику обратились родители с ребёнком 10 лет.

Жалобы

* Жалоб нет. * Обратились с целью медосмотра.

Анамнез заболевания

К врачу-стоматологу последний раз обращались год назад.

Анамнез жизни

* Рос и развивался соответственно возрасту. * Перенесённые заболевания: ОРВИ. * Аллергологический анамнез не отягощён.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, региональные лимфоузлы не увеличены, безболезненны. *Осмотр полости рта:* *Зубная формула:*

|=== | | |С | |?| | | | | | | |П | С| | || |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |6.5 |2.6|| || |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 | | | | |П| | | | | | | | | ||С|| |=== Состояние слизистой оболочки рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба: слизистая оболочка бледно-розовая, нормально увлажнена. *Прикус:* сменный. *Локальный статус:* 1.4 зуб.

зуева 26_30.01.2019 рис 1.jpg
зуева 26_30.01.2019 рис 1.jpg

Результаты клинических методов обследования

Визуальный осмотр с помощью зеркала

При осмотре на медиальной поверхности 1.4 зуба выявлена кариозная полость, эмаль по краю дефекта имеет меловидно-белый цвет.

Инструментальное исследование с помощью зонда

При зондировании выявлена кариозная полость в пределах эмали и дентина средней глубины, дентин мягкий, зондирование болезненно по стенкам кариозной полости.

Определение степени подвижности зуба

Исследование не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.

Результаты дополнительного метода обследования

Рентгенологическое исследование

На рентгенограмме 1.4 зуба определяется кариозная полость в пределах средних слоев дентина на медиальной поверхности, не сообщающаяся с полостью зуба. В периапикальных тканях патологических изменений нет.

Вопросы по задаче

План обследования

К клиническим методам обследования, необходимым для постановки диагноза, относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • визуальный осмотр с помощью зеркала
  • инструментальное исследование с помощью зонда

Обоснование

Клиническое обследование включает визуальный осмотр зубов и инструментальное обследование. Визуальный осмотр проводят с помощью зеркала. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C.159. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_65quh7#paragraph_65quh7[(1)]

Инструментальное исследование с помощью зонда позволяет выявить кариозные полости, степень чувствительности дентина в различных зонах кариозного поражения, определить глубину кариозных полостей. Зондирование болезненно в области эмалево-дентинного соединения при среднем кариесе. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C. 158, 159. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_of1a4r#paragraph_of1a4r[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_jrj0d3#paragraph_jrj0d3[(2)]

План обследования

Дополнительным методом обследования для постановки диагноза в данной клинической ситуации является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • рентгенологическое исследование

Обоснование

Для проведения дифференциальной диагностики с хроническим пульпитом и периодонтитом. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С.137. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_dp5jbg#paragraph_dp5jbg[(1)]

Диагноз

Основным диагнозом 1.4 зуба является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Кариес дентина

Обоснование

Диагноз поставлен на основании клинических данных, полученных с помощью основных и дополнительных методов исследования. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С.159-160. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_r4p7ke#paragraph_r4p7ke[(1)]

Диагноз

По локализации кариозная полость на 1.4 зубе относится к классу кариозных полостей (по Блэку)

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • II

Обоснование

II класс – кариозные полости на апроксимальных поверхностях моляров и премоляров. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C.123. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_m04r0m#paragraph_m04r0m[(1)]

Диагноз

Формирование корней 1.4 зуба заканчивается в возрасте _____ лет

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 12-13

Обоснование

Окончание формирования корней в первых премоляров происходит в 12-13 лет. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С.23. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=table1-1#table1-1[(1)]

Лечение

Лечение 1.4 зуба в данной клинической ситуации заключается в

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • препарировании с последующим пломбированием

Обоснование

Проводится удаление изменённых твёрдых тканей зуба и пломбирование. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.170. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_e5tg03#paragraph_e5tg03[(1)]

Лечение

Меловидно-белый цвет эмали по краю дефекта и светлый дентин в кариозной полости в 1.4 зубе у данного пациента характерны для

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • высокой степени активности кариеса

Обоснование

Высокая степень активности кариеса. Вход в кариозную полость окружён матовой эмалью. Края эмали хрупкие, подрытые. Кариозный дентин имеет светло-коричневый или жёлтый цвет, легко удаляется пластами. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С.158. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_q10ddi#paragraph_q10ddi[(1)]

Лечение

У детей с высокой активностью кариозного процесса и недостаточной минерализацией твёрдых тканей зубов для пломбирования кариозных полостей в постоянных зубах необходимо применять

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • стеклоиономерные цементы

Обоснование

У детей с высокой активностью кариозного процесса, несформированными корнями и недостаточной минерализацией твердых тканей зубов для пломбирования кариозных полостей в постоянных зубах необходимо применять профилактические материалы, в состав которых входят фториды, кальций и фосфат ионы. Традиционно в таких целях используют стеклоиономерные цементы (СИЦ) и компомеры. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C.175. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_9b6p6i#paragraph_9b6p6i[(1)]

Лечение

При лечении кариозных полостей на апроксимальных поверхностях зубов обязательно используют

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • матричную систему

Обоснование

При лечении кариозных полостей на апроксимальных поверхностях зубов в обязательном порядке необходимо использовать матричную систему. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C.181. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_8gu65l#paragraph_8gu65l[(1)]

Вариатив

Герметизацию фиссур зубов для эффективной профилактики фиссурного кариеса проводят +_______________+ после прорезывания зуба

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • в течение первого года

Обоснование

Герметизация фиссур наиболее эффективна сразу или в течение первого года после прорезывания зуба. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C.74. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_i7mn2k#paragraph_i7mn2k[(1)]

Вариатив

Абсолютным противопоказанием к проведению процедуры инвазивной герметизации является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • кариес дентина

Обоснование

Противопоказания к проведению метода герметизации фиссур. Абсолютные - наличие кариеса дентина. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C.78. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_fpft54#paragraph_fpft54[(1)]

Вариатив

Рекомендуемая периодичность проведения профессиональной гигиены у детей школьного возраста составляет один раз в

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 6 месяцев

Обоснование

Проводить профессиональную гигиену рекомендуется при каждом профилактическом посещении ребенком стоматолога – не реже одного раза в полгода. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C.51. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_mbg9s7#paragraph_mbg9s7[(1)]

Показать разбор решения

Диагноз

К02.1 Кариес дентина

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации