+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Ультразвуковая диагностика - кейс 81

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациентка 29 лет доставлена в приемный покой.

Жалобы

Жалобы на лихорадку до 39,5, боль и напряжение мышц в поясничной области

Анамнез заболевания

Считает себя больной в течении 3 дней когда впервые отметила подъем температуры до 37.9°, тянущие боли в правой поясничной области, лечилась самостоятельно за помощью не обращался. Сегодня отметил резкое увеличение болезненности и усиление лихорадки.

Анамнез жизни

Без особенностей.

Объективный статус

Болезненность при поколачивании по пояснице справа. По результатам лабораторных исследований ОАК лейкоцитоз 15х109, в оам – лейкоциты сплошь, бактерии {plus}{plus}{plus}

Слайд 1

Слайд 1
Слайд 1

Заключение

Острый пиелонефрит правой почки

Вопросы по задаче

Методы и методики лучевой диагностики

Методом лучевой диагностики, соответствующим представленному изображению (Слайд 1), является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ультразвуковой метод

Обоснование

Метод диагностики, основанный на получении изображения путем регистрации и компьютерного анализа, отражённых от биологических структур ультразвуковых волн, т.е. на основе эффекта эха Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 18, 50.

Методы и методики лучевой диагностики

Режимом сканирования при выполнении УЗИ в данной клинической ситуации является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • В-режим (серошкальный)

Обоснование

Методика УЗИ, позволяющая получить двухмерные серошкальные изображения анатомических структур в масштабе реального времени Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 54.

Методы и методики лучевой диагностики

На сонограмме представлено изображение

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • правой и левой почек

Обоснование

При УЗИ почки хорошо дифференцируются от окружающих тканей, так как их фиброзная капсула имеет достаточно высокую акустическую плотность и дает отчетливое изображение в виде эхопозитивной структуры толщиной 1,5-2 мм Шмидт Г. Ультразвуковая диагностика: практическое руководство: пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – С. 296

Методы и методики лучевой диагностики

Нормальный объем почки составляет около +________+ см3

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 300

Обоснование

Нормальный объем почки составляет около 300 см3 Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар М:, 2011. – С. 364

Методы и методики лучевой диагностики

Нормальными размерами почек при ультразвуковом исследовании принято считать: длина _____ мм, ширина _____ мм, толщина _____ мм

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 100-115; 50-70; 30-50

Обоснование

По данным Бурых М.П. и соавт. , проводивших анатомо-эхографические корреляции, длина почки составляет 10,41 ± 1,30 см, ширина почки - 5,45 ± 1,30 см, толщина почки - 3,63 ± 0,5 см Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар М:, 2011. – С. 364

Ультразвуковая семиотика

Паренхима правой почки

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • утолщена

Обоснование

При остром пиелонефрите наиболее часто определяется увеличение почки с преимущественным увеличением передне-заднего размера. Отмечается утолщение паренхимы и диффузное снижение эхогенности. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 393.

Ультразвуковая семиотика

На представленной сонограмме левая почка

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • не изменена

Обоснование

Проведение УЗИ позволяет выявить как эхографические отклонения, так и неизменную структуру органа, в частности почки Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика; Под ред. Митькова В.В. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 393.

Ультразвуковая семиотика

В области правой почке и околопочечном пространстве визуализируется

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • отек

Обоснование

Проведение УЗИ позволяет четко визуализировать отек паранефральной клетчатки Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В., М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 393.

Ультразвуковая семиотика

К наиболее достоверным вариантам описания области патологических изменений по данным ультразвукового исследования относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • диффузные изменения паренхимы

Обоснование

При УЗИ визуализируется диффузные изменения паренхимы правой почки и увеличение ее объема [Электронный ресурс] / О. Дж. Ма, Дж. Р. Матиэр, М. Блэйвес ; пер. 2-го англ. изд. – 2-е изд. (эл.). – М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2012. – (Неотложная медицина). – С. 247.

Заключение

На основании выполненного ультразвукового исследования можно сделать заключение о наличии у пациентки +_________________+ правой почки

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Острого пиелонефрита

Обоснование

Проведение УЗИ позволяет выявить сонографические признаки, которые характеры острому пиелонефриту Ультразвуковое исследование в неотложной медицине [Электронный ресурс] / О. Дж. Ма, Дж. Р. Матиэр, М. Блэйвес; пер. 2-го англ. Изд. – 2-е изд. (эл.). – М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2012. – С. 254.

Вариатив

Сканирование почек обычно осуществляется в положении

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • лёжа на спине, на правом и левом боку, на животе

Обоснование

Эхографическое исследование почек обычно полипозиционно. Правая почка, благодаря наличию рядом расположенного массивного паренхиматозного органа – печени, отчетливо визуализируется из правого подреберья. Визуализация левой почки из левого подреберья возможна только у детей и лиц астенического телосложения. Обе почки лучше исследовать в положении пациента на боку. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 3-е изд., М.: Издательский дом Видар-М, 2019. – С. 397.

Вариатив

УЗИ почек проводится с использованием конвексного датчика частотой _____ МГц

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 3,5-5

Обоснование

Для УЗИ почек используют конвексный трансдьюсер с частотой от 3,5 до 5 МГц Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 2 Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и мужских половых органов / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 10

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации