Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
На прием к врачу-стоматологу обратилась пациентка 16 лет.
Жалобы
на
* кровоточивость;
* боль в десне между верхними центральными резцами при чистке зубов.
Анамнез заболевания
Указанные жалобы появились около месяца назад во время чистки зубов.
В связи с этим зубы стала чистить осторожно в течение 1 минуты очень мягкой зубной
щеткой с гигиенической зубной пастой.
Анамнез жизни
* Вредные привычки: отрицает.
* Аллергические реакции отрицает.
* Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не пальпируются, открывание рта свободное, височно-нижнечелюстной сустав без патологии.
*Осмотр полости рта:*
*Зубная формула:*
На рентгенограмме отсутствие признаков резорбции костной ткани.
Ортопантомография
На ортопантомограмме отсутствие признаков резорбции костной ткани.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
визуальное исследование при патологии рта
исследование пародонтальных карманов с помощью пародонтологического зонда
Обоснование
Обследование направлено на установление диагноза, соответствующего модели пациента, исключение осложнений, определение возможности приступить к лечению без дополнительных диагностических и лечебно-профилактических мероприятий. С этой целью всем больным обязательно производят сбор анамнеза, осмотр полости рта и зубов.
Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической:
(Код А01.07.002) Визуальное исследование при патологии рта, кратность выполнения – 1.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Гингивит, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/#7_1_3_требования_к_диагностике_амбулаторно_поликлинической[(1)]
п. 7.1.3. Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической, п. 7.1.4. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения диагностических мероприятий
Проводится для дифференциальной диагностики с пародонтитом.
(Код А02.07.003) Исследование пародонтальных карманов с помощью пародонтологического зонда, кратность выполнения – 1.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Гингивит, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/#7_1_3_требования_к_диагностике_амбулаторно_поликлинической[(1)]
п. 7.1.3 Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической
Из дополнительных методов обследования используют методы лучевой диагностики.
Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической:
(Код А06.07.003) Прицельная внутриротовая контактная рентгенография, кратность выполнения – по потребности.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Гингивит, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/#7_1_3_требования_к_диагностике_амбулаторно_поликлинической[(1)]
п. 7.1.3 Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической
Из дополнительных методов обследования используют методы лучевой диагностики.
Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической:
(Код А06.07.004) Ортопантомография, кратность выполнения – по потребности.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Гингивит, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/#7_1_3_требования_к_диагностике_амбулаторно_поликлинической[(1)]
п. 7.1.3 Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Простой маргинальный гингивит
Обоснование
Условия задачи соответствуют критериям и признакам, определяющим модель пациента «ХРОНИЧЕСКИЙ ПРОСТОЙ МАРГИНАЛЬНЫЙ ГИНГИВИТ».
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Гингивит, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/#7_1_модель_пациента[(1)]
п. 7.1. Модель пациента, п. 7.1.1. Критерии и признаки, определяющие модель пациента
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
врача-стоматолога-хирурга
Обоснование
Проведение более тщательной диагностики требует привлечения специалистов других стоматологических специальностей (ортопедов, хирургов), а также специалистов общего лечебного профиля. В зависимости от поставленного диагноза составляют план комплексного пародонтологического лечения.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Гингивит, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/#paragraph_lsf5t[(1)]
Раздел VI. Общие вопросы. Общие подходы к диагностике гингивита
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
френулопластики
Обоснование
К факторам риска возникновения воспалительных заболеваний пародонта относят аномалии развития слизистой оболочки рта (короткие и неправильно прикрепленные уздечки губ), необходима френулопластика.
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - С.228.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=paragraph_eoor42#paragraph_eoor42[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
антисептиками
Обоснование
Зубная щетка с мягкой щетиной; лечебно-профилактические зубные пасты и не содержащие спирта ополаскиватели с экстрактами лекарственных растений или содержащими фиксированную комбинацию эфирных масел (тимол, ментол, эвкалиптол, метилсалицилат), антиоксидантами, антисептиками (курсовое применение – до 14 дней); зубные нити; ирригаторы (в режиме «душа»); бальзамы и тоники для десен.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Гингивит, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/#table_0k9n3[(1)]
Приложение № 2. Общие рекомендации по подбору средств гигиены рта пациентам с гингивитом
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
мягкой
Обоснование
Рекомендуемые средства гигиены рта пациентам с простым маргинальным гингивитом: зубная щетка с мягкой щетиной, лечебно-профилактические зубные пасты и не содержащие спирта ополаскиватели с антисептиками.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Гингивит, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/#table_0k9n3[(1)]
Приложение № 2. Общие рекомендации по подбору средств гигиены рта пациентам с гингивитом
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
лекарственными растениями
Обоснование
Средства индивидуальной гигиены: зубная щетка мягкой щетины, зубные пасты и ополаскиватели с экстрактами лекарственных растений.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Гингивит, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/#table_0k9n3[(1)]
Приложение № 2. Общие рекомендации по подбору средств гигиены рта пациентам с гингивитом
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
обучение гигиене рта
Обоснование
Немедикаментозная стоматологическая помощь направлена на устранение этиологических факторов болезней пародонта – микробной биопленки, зубных отложений и факторов, обеспечивающих их аккумуляцию с целью предупреждения развития воспалительных заболеваний пародонта и включает три основных компонента: обучение гигиене рта, контролируемая чистка зубов и профессиональная гигиена рта.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Гингивит, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/#paragraph_2pj21[(1)]
п. 7.1.6. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
коррекции недостатков индивидуальной чистки зубов
Обоснование
Контролируемая чистка зубов - чистка зубов, которую пациент осуществляет самостоятельно в присутствии специалиста (врача-стоматолога, гигиениста стоматологического) в стоматологическом кабинете или комнате гигиены рта, при наличии необходимых средств гигиены и наглядных пособий. Цель данного мероприятия - коррекция недостатков техники чистки зубов. Контролируемая чистка зубов позволяет добиться эффективного поддержания уровня гигиены рта (уровень убедительности доказательств В).
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Гингивит, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/#paragraph_3v5et[(1)]
Приложение № 3. Контролируемая чистка зубов
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
обучение пациента индивидуальной гигиене рта
Обоснование
Этапы профессиональной гигиены:
* обучение пациента индивидуальной гигиене рта;
* контролируемая чистка зубов;
* удаление зубных отложений;
* полирование поверхностей зубов;
* устранение факторов, способствующих скоплению зубного налета;
* аппликации реминерализующих и фторсодержащих средств;
* мотивация пациента к профилактике и лечению стоматологических заболеваний.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Гингивит, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/#paragraph_kea13[(1)]
Приложение № 3. Алгоритм профессиональной гигиены рта и зубов
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
3
Обоснование
Длительность чистки составляет 3 минуты.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Гингивит, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/#paragraph_v51fp[(1)]
п. 7.1.6 Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи. Алгоритм обучения гигиене рта
Показать разбор решения
Диагноз
К05.10 Простой маргинальный гингивит
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
