Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Врач клинический фармаколог вызван на консультацию к женщине 45 лет, которая находится в стационаре с целью хирургической коррекции гидронефроза правой почки. Также пациентка несколько дней назад обращалась к дерматологу по месту жительства по поводу высыпаний на теле. Поставлен диагноз Эритразма. Назначено лечение Тетрациклин 0,25 г 4 раза в сутки. На фоне проводимого лечения пациентка отметила появление мелких волдырей на теле, а также зуд. Требуется консультация клинического фармаколога для определения дальнейшей тактики лечения и необходимости смены терапии.
Жалобы
Зуд кожных покровов, преимущественно в области шеи, грудной клетки, верхних конечностей; покраснение кожных покровов.
Объективный статус
Состояние —удовлетворительное, сознание - ясное. Температура тела 36,5°С. АД 125/70 мм рт. ст. Грудной тип дыхания, дыхательные движения симметричные, вспомогательная мускулатура в дыхании не участвует. Частота дыхательных движений 16 в минуту. Дыхание ритмичное, осуществляется через нос. +
Аускультация: Дыхание везикулярное, посторонних дыхательных шумов нет. +
В области шеи, грудной клетки, верхних конечностей определяются красновато-коричневые и кирпично-красные пятна с четкими границами.
Вопросы по задаче
Консультирование
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
_{nbsp}Corynebacterium minutissimum_
Обоснование
Возбудителем Эритразмы является грамположительная палочка _Corynebacterium minutissimum_
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Эритразма. 2016 г.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_715/[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Эритразма. 2016 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_715/#paragraph_nkrqi[(1)]
Консультирование
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
A
Обоснование
Тип А (предсказуемые реакции) - результат фармакологического действия ЛС. Реакции типа А возникают часто, зависят от дозы (частота и тяжесть увеличиваются при повышении дозы).
Клиническая фармакология и фармакотерапия : учебник / Под ред. В. Г. Кукеса, А. К. Стародубцева. - 3-е изд. , доп. и перераб. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 832 с. - ISBN 978-5-9704-2646-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970426463/?anchor=paragraph_0c6d04#paragraph_0c6d04[(1)]
Консультирование
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
инсоляцию
Обоснование
В связи с возможностью развития нежелательных явлений при приеме тетрациклинов необходимо ограничить инсоляцию
Государственный реестр лекарственных средств
http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=cccf9463-890e-4fbb-a0f0-a909681c01f6&t=
Консультирование
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
беременность, III триместр
Обоснование
Противопоказанием для применения тетрациклина является беременность, III триместр
Государственный реестр лекарственных средств
http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=cccf9463-890e-4fbb-a0f0-a909681c01f6&t=
Консультирование
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
замене на другой антибактериальный препарат
Обоснование
Дальнейшая тактика в отношении Тетрациклина при лечении данного пациента заключается в замене на другой антибактериальный препарат
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Эритразма. 2016 г.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_715/[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Эритразма. 2016 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_715/#paragraph_nv12i[(1)]
Консультирование
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
эритромицин
Обоснование
*Рекомендуются* для лечения больных при локализации очагов поражения на гладкой кожи:
эритромицин 0,25 г перорально 4 раза в сутки в течение 14 дней
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Эритразма. 2016 г.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_715/[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Эритразма. 2016 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_715/#paragraph_nv12i[(1)]
Консультирование
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
250; внутрь
Обоснование
*Рекомендуются* для лечения больных при локализации очагов поражения на гладкой кожи:
эритромицин 0,25 г перорально 4 раза в сутки в течение 14 дней
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Эритразма. 2016 г.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_715/[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Эритразма. 2016 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_715/#paragraph_nv12i[(1)]
Консультирование
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
14
Обоснование
*Рекомендуются* для лечения больных при локализации очагов поражения на гладкой кожи:
эритромицин 0,25 г перорально 4 раза в сутки в течение 14 дней
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Эритразма. 2016 г.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_715/[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Эритразма. 2016 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_715/#paragraph_nv12i[(1)]
Консультирование
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
обратимое связывание с 50S субъединицей рибосом
Обоснование
Основным в механизме действия эритромицина является обратимое связывание с 50S субъединицей рибосом
Государственный реестр лекарственных средств
http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=64044f13-c9ff-4922-98c7-c118e6fcf1af&t=
Консультирование
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
фузидовую кислоту
Обоснование
*Рекомендуются* для лечения больных при локализации очагов поражения в складках кожи наружно антибиотики для местного назначения, противомикробные средства или противогрибковые препараты для местного применения:фузидовая кислота, крем 2% наружно 2 раза в сутки в течение 2 недель
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Эритразма. 2016 г.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_715/[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Эритразма. 2016 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_715/#paragraph_33n13[(1)]
Консультирование
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
кипячения в 1% мыльно-содовом растворе
Обоснование
Устранение потливости, соблюдение правил личной гигиены. Во время лечения необходимо проводить дезинфекцию одежды больного, нательного и постельного белья кипячением в 1% мыльно-содовом растворе и проглаживанием горячим утюгом во влажном виде с двух сторон.
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Эритразма. 2016 г.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_715/[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Эритразма. 2016 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_715/#paragraph_qb0fc[(1)]
Консультирование
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
устранения потливости
Обоснование
Устранение потливости, соблюдение правил личной гигиены. Во время лечения необходимо проводить дезинфекцию одежды больного, нательного и постельного белья кипячением в 1% мыльно-содовом растворе и проглаживанием горячим утюгом во влажном виде с двух сторон.
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Эритразма. 2016 г.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_715/[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Эритразма. 2016 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_715/#paragraph_qb0fc[(1)]
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
