Организация здравоохранения и общественное здоровье - кейс 27
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Заведующему пульмонологическим отделением многопрофильной больницы на годовом отчете было указано на низкие показатели работы. Для сравнения была представлена положительная работа гастроэнтерологического отделения. Администрация больницы рекомендовала заведующему проанализировать работу и сделать позитивные выводы или дать предложения по оптимизации структуры и штатного расписания отделения. Многопрофильная больница была единственная в городе К. Н.области, в городе проживает 155000 населения.
Основные показатели работы гастроэнтерологического и пульмонологического отделений больницы за год представлены в таблице.
Показатели работы
(за отчетный год)
Гастроэнтерологическое
отделение
Пульмонологическое
отделение
Развернуто коек
60
60
Пролечено больных
2025
1455
Врачебные ставки с заведующим
5
5
Средний медицинский персонал
22
23
Проведено койко-дней в течение года
21060
18624
Число больных, которым отказано в госпитализации
2
2
{nbsp}
Справочный материал:
Приложение №3 к территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Н. области.
Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи:
{nbsp}33. Средняя длительность лечения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условия –не более 11,5 дня.
{nbsp}41. Число работы койки в году – 331 день.
Вопросы по задаче
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
показатель обеспеченности населения больничными койками
Обоснование
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: Профессионал, 2009. – С. 351
Показатель обеспеченности населения больничными койками является наиболее общим для оценки удовлетворенности населения стационарной помощью.
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
0,39; 0,39
Обоснование
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: Профессионал, 2009. – Глава 13. Организация стационарной помощи. С.353
Показатель обеспеченности населения стационарной помощью используют для анализа выполнения муниципальных заданий в рамках территориальных программ госгарантий и рассчитывают по формуле (в ‰):
Обеспеченность населения стационарной помощью = Число больничных коек / Среднегодовая численность населения×1000
Обеспеченность пульмонологическими стационарными койками в городе К.= 60 / 155000 ×1000 = 0,39 на 1000 населения.
Обеспеченность гастроэнтерологическими стационарными койками в городе К.= 60 / 155000 ×1000 = 0,39 на 1000 населения.
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
1,3; 0,9
Обоснование
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: Профессионал, 2009. – С. 352
Показатель частоты (уровня) госпитализации используют для анализа удовлетворенности населения в госпитализации и расчета нормативов потребности в стационарной помощи. Показатель рассчитывают по формуле (в %):
Число поступивших в стационар за отчетный (уровень) период / Среднегодовая численность населения ×100
Уровень госпитализации гастроэнтерологических больных в городе К. – 2025/155000 ×100 = 1,3
Уровень госпитализации пульмонологических больных в городе К. –1455/155000 ×100 = 0,9
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
351; 310
Обоснование
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: Профессионал, 2009. – С. 353-354
Показатель среднего числа дней занятости койки в году (функция больничной койки, работа койки) характеризует эффективность использования финансовых, материально-технических, кадровых и Других ресурсов больничных учреждений. Показатель рассчитывают по формуле:
число койко-дней, фактически проведенных больными в стационаре (отделении) /число среднегодовых коек в стационаре (отделении).
21060/60= 351 день работала койка в гастроэнтерологическом отделении больницы города К.
18624/60= 310 дней работала койка в пульмонологическом отделении больницы города К.
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
33,8; 24,3
Обоснование
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: Профессионал, 2009. – С. 353-354
Показатель оборота койки дает представление о среднем числе больных, прошедших лечение в течение года на одной койке и рассчитывается по формуле:
число лечившихся больных /среднегодовое число коек.
2025/60= 33,8 дней составил оборот гастроэнтерологической койки в больнице города К.
1455/60= 24,3 дня составил оборот пульмонологической койки в больнице города К.
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
0,4; 2,3
Обоснование
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: Профессионал, 2009. – С. 355.
Среднее время простоя койки (простой койки на один оборот) показывает среднее число дней простоя койки от момента выписки предыдущего больного до момента поступления следующего больного и рассчитывается по формуле:
число дней в году — (минус) среднее число занятости койки в году/оборот койки
365-351/33,8 = 0,4 дня, время простоя гастроэнтерологической койки в больнице города К.
365-310/24,3 = 2,3 дня, время простоя пульмонологической койки в больнице города К.
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
показателю среднего числа коек на 1 должность врача (среднего медицинского персонала)
Обоснование
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: Профессионал, 2009. – С. 356.
Показатели нагрузки персонала. Оптимизация структуры и мощности больничных учреждений, внедрение современных технологий диагностики и лечения больных в стационарах, разработка системы дифференцированной оплаты труда должны сопровождаться разработкой и анализом показателей нагрузки персонала, работающего в больницах. К таким показателям относятся:
-среднее число коек на 1 должность врача (среднего медицинского персонала);
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
10,4; 12,8
Обоснование
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: Профессионал, 2009. – С. 354.
Показатель средней длительности пребывания больного на койке является отношением числа койко-дней, проведенных больными в стационаре, к числу пролеченных больных.
Число койко-дней, проведенных больными в стационаре/число выписанных +умерших больных
21060/2025 = 10,4 длительность лечения в гастроэнтерологическом отделении больницы города К.
18624/1455 = 12,8 длительность лечения в пульмонологическом отделении больницы города К.
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
частота отказов в госпитализации и своевременность госпитализации
Обоснование
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: Профессионал, 2009. – С. 360.
Показатели преемственности в работе амбулаторно-поликлинических и больничных учреждений служат индикатором взаимодействия амбулаторно-поликлинических учреждений, скорой медицинской помощи, приемного покоя и стационарных отделений больниц, а также дают возможность косвенно оценить уровень организации диспансерного наблюдения за больными на догоспитальном этапе. К этим показателям относятся: — частота отказов в госпитализации; - своевременность госпитализации.
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
0,10; 0,14
Обоснование
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: Профессионал, 2009. – С. 360.
Показатель частоты отказов в госпитализации рассчитывают по формуле:
Число больных, которым отказано в госпитализации/Число выбывших (выписанных + умерших) из стационара больных + число больных, которым отказано в госпитализации×100
(2/2025+2) ×100=0,10 частота отказов в госпитализации гастроэнтерологического отделения
(2/1455+2) ×100=0,14 частота отказов в госпитализации пульмонологического отделения
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
целевых значений критериев доступности и качества медицинской помощи территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Н. области
Обоснование
В соответствии с Приложением №3, территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Н. области, даны целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи. Они представлено в условии задачи. Анализ показывает, что средняя продолжительность лечения и работа койки в году в пульмонологическом отделении были ниже установленных.
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
числа дней занятости койки в году, обороту койки, времени простоя койки и длительности лечения; сокращения пульмонологических коек
Обоснование
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: Профессионал, 2009. – С. 353.
Показатели использования коечного фонда характеризуют эффективность работы больничных коек. К ним относятся: - среднее число дней занятости койки в году (функция больничной койки, работа койки); - средняя длительность пребывания больного на койке; - оборот койки; - среднее время простоя койки.
Об учебных материалах
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.