Внешний осмотр: конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, физиологической окраски, губы отёчны, гиперемированы, на них видны пузырьки, эрозии, трещины. Границы красной каймы губ размыты.
Результаты обследования
Сбор анамнеза жизни и заболевания
Развитие заболевания связано с длительным использованием губной помады.
Аллергологический метод
На поверхности эпидермиса в зоне царапины – покраснение и зуд.
Гистологический анализ
Гистологический анализ не используют для диагностики заболеваний губ.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
аллергологический метод
сбор анамнеза жизни и заболевания
Обоснование
Окончательный диагноз может быть подтверждён кожным тестированием с применением аппликационного метода с предполагаемым аллергеном.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 - с.718.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_q1e893#paragraph_q1e893[(1)]
Диагностика основана на характерной клинической картине и на данных анамнеза.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 - с.718.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_d6uud7#paragraph_d6uud7[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Болезни губ
Обоснование
Аллергический контактный хейлит (дерматит) – ответная реакция на контактную сенсибилизацию, которую могут вызвать самые разнообразные вещества, но чаще всего косметические средства (губная помада, кремы).
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 - с.718.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_r91n45#paragraph_r91n45[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
устранение причины, вызвавшей заболевание, и антигистаминную терапию
Обоснование
Устранение причины способствует прекращению контакта с аллергеном. Десенсибилизирующая терапия облегчает аллергическую реакцию, устраняет зуд.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 - с.719.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_f7oos1#paragraph_f7oos1[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
кортикостероидную
Обоснование
Местное лечение включает применение глюкокортикоидных мазей.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 - с.719.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=list_item_vn5o3u#list_item_vn5o3u[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
длительное использование губной помады
Обоснование
Аллергическая реакция замедленного типа при сенсибилизации к химическим низкомолекулярным веществам.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 - с.718.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_r91n45#paragraph_r91n45[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
имеет благоприятный исход
Обоснование
Самоизлечение возможно при устранении контакта с аллергеном.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 - с.719.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_f7oos1#paragraph_f7oos1[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
безболезненные
Обоснование
Лимфатические узлы при пальпации безболезненны.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 - с.719.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_aupgg8#paragraph_aupgg8[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
гиперемию, отёк и шелушение
Обоснование
Характерны застойная гиперемия, небольшой отёк, шелушение, зуд и жжение губ.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 - с.718.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_aupgg8#paragraph_aupgg8[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
сухой формой эксфолиативного хейлита
Обоснование
При сухой форме эксфолиативного хейлита, поражение локализуется строго от линии Клейна до середины красной каймы губ, никогда не захватывает всю поверхность красной каймы или кожу губ. При сухой форме эксфолиативного хейлита всегда отсутствует эритема, обязательная для аллергического контактного хейлита.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 - с.719.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_hpte0u#paragraph_hpte0u[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
консервативный
Обоснование
Лечение направлено на устранение контакта с аллергеном, на улучшение обменных процессов и состояние покровных тканей, снижение сенсибилизации организма, оказание противовоспалительного действия.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 - с.719.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_q1e893#paragraph_q1e893[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
женщины от 20 до 60 лет
Обоснование
Женщины этого возраста чаще пользуются губной помадой и другими косметическими средствами.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 - с.718.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_tg6lb6#paragraph_tg6lb6[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
пластмассовые
Обоснование
Контактную аллергическую реакцию губ могут вызвать пластмассовые зубные протезы. Основным источником сенсибилизации в пластмассе считают продукты неполной полимеризации.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 - с.718.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_qbg6tg#paragraph_qbg6tg[(1)]
Показать разбор решения
Диагноз
К13.0 Болезни губ
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.