Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Стоматология общей практики - кейс 119

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В клинику обратились родители с ребенком 10 лет.

Жалобы

на * кровоточивость десен нижней челюсти при чистке зубов, * неприятный запаха изо рта.

Анамнез заболевания

Кровоточивость десны появилась несколько месяцев назад, к стоматологу не обращались.

Анамнез жизни

* Рос и развивался соответственно возрасту. * Перенесенные заболевания: ОРВИ, детские инфекции. * Аллергологический анамнез не отягощен.

Объективный статус

Конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, региональные лимфоузлы пальпируются мягкими безболезненными. *Зубная формула:*

П	П									П	П
1.6	5.5	1.4	1.3	1.2	1.1	2.1	2.2	2.3	2.4	6.5	2.6
4.6	8.5	4.4	4.3	4.2	4.1	3.1	3.2	3.3	3.4	7.5	3.6
П	О									П	П

*Состояние слизистой оболочки полости рта, десны, альвеолярных отростков и нёба:* слизистая оболочка в области десневого края зубов 4.3-3.3 гиперемирована, отечна. *Прикус:* сменный *Локальный статус:* на зубах нижней челюсти большое количество мягкого зубного налета, гиперемия, отечность зубодесневых сосочков в области зубов 4.4, 4.2, 4.1, 3.1, 3.2, 3.3.

Результаты дополнительных методов обследования

Рентгенография

На рентгенограмме признаков деструкции меж альвеолярной перегородки не выявляется.

Проба Шиллера - Писарева

Проба Шиллера – Писарева положительна.

Эходенситометрия

Показатели соответствуют возрастной норме.

Вопросы по задаче

План обследования

К дополнительным методам обследования, которые необходимо провести данному пациенту для постановки диагноза, относят

Отметьте все подходящие варианты.

пробу Шиллера - Писареваэходенситометриюрентгенографиюбиопсиюэлектроодонтометрию

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

пробу Шиллера - Писарева
рентгенографию

Обоснование

При окрашивании отмечается коричневое окрашивание воспаленных участков десны за счет присутствия гликогена. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_5no2s1#list_item_5no2s1[(1)]

При диагностике, определении результатов лечения и диспансеризации детей с заболеваниями пародонта обязательно следует проводить оценку состояния альвеолярной костной ткани челюстей. Для дифференциальной диагностики с пародонтитом. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_mng7li#list_item_mng7li[(1)]

Диагноз

Основным диагнозом у данного пациента является

Отметьте все подходящие варианты.

Хронический пародонтитПародонтолизХронический гингивитОстрый пародонтит

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Хронический гингивит

Обоснование

Диагноз поставлен на основании клинических данных, полученных с помощью основных и дополнительных методов исследования. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_205da7#paragraph_205da7[(1)]

Диагноз

Хронический гингивит у данного пациента соответствует форме

Отметьте все подходящие варианты.

гипертрофическогоязвенно-некротическогодесквамативногокатарального

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

катарального

Обоснование

При катаральном гингивите дети жалуются на кровоточивость десен, неприятный вкус во рту. При объективном обследовании отмечают отек, гиперемию, цианоз десны, ограниченные очаги десквамации. На зубах обнаруживается большое количество мягкого налета. Рентгенологических изменений нет. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_0qcmm9#paragraph_0qcmm9[(1)]

Лечение

Основным методом лечения хронического катарального гингивита является

Отметьте все подходящие варианты.

назначение антиоксидантных препаратовназначение антибиотиков внутрьназначение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС)профессиональная гигиена полости рта

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

профессиональная гигиена полости рта

Обоснование

При хроническом катаральном гингивите проводится тщательная профессиональная гигиена полости рта. Удаление мягких и твердых зубных отложений способствует снятию воспаления. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_ft5052#paragraph_ft5052[(1)]

Лечение

В домашних условиях рекомендуют нанесение и втирание в десны специальных гелей, обладающих +_____+ действием

Отметьте все подходящие варианты.

антиоксидантным и дезодорирующимкератопластическими дезодорирующимпротивовоспалительным и антибактериальнымобезболивающим и дезодорирующим

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

противовоспалительным и антибактериальным

Обоснование

В домашних условиях рекомендуют нанесение и втирание в десны специальных гелей, обладающих противовоспалительным, антибактериальным и дезодорирующим действием. Гели наносятся на десны 2-3 раза в день. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_ft5052#paragraph_ft5052[(1)]

Лечение

В течение 2-4 недель рекомендуют использовать зубные пасты, содержащие +_____________+ компоненты

Отметьте все подходящие варианты.

кератопластическиепротивовирусныеантибактериальныереминерализирующие

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

антибактериальные

Обоснование

Рекомендуют в течение 2-4 недель использовать зубные пасты, содержащие антибактериальные агенты (хлоргексидин и др.) Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_p0d6t4#paragraph_p0d6t4[(1)]

Лечение

При катаральном гингивите для полоскания полости рта рекомендуют раствор

Отметьте все подходящие варианты.

перманганата калиямирамистина 0.01%пероксида водорода 3%хлоргексидина 2%

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

мирамистина 0.01%

Обоснование

Для полоскания полости рта так же рекомендуют мирамистина раствор 0.01% Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_c07s1i#paragraph_c07s1i[(1)]

Лечение

Общий курс применения антисептических препаратов при лечении хронического катарального гингивита не должен превышать

Отметьте все подходящие варианты.

14 дней1 месяц3 месяца3 дней

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

14 дней

Обоснование

Общий курс не должен превышать 7-14 дней, так как при длительном применении возможно появление трудно снимаемого желтого пигментированного налета на зубах, извращение вкусовой чувствительности языка, жжение слизистой оболочки, развитие дисбактериоза. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_p0d6t4#paragraph_p0d6t4[(1)]

Вариатив

При длительном применении антисептических полосканий возможным осложнением является

Отметьте все подходящие варианты.

развитие дисбактериозаочаговая деминерализация эмалиязвенно-некротический гингивитобразование эрозий на эмали

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

развитие дисбактериоза

Обоснование

Общий курс не должен превышать 7-14 дней, так как при длительном применении возможно появление трудноснимаемого желтого пигментированного налета на зубах, извращение вкусовой чувствительности языка, жжение слизистой оболочки, развитие дисбактериоза. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_p0d6t4#paragraph_p0d6t4[(1)]

Вариатив

Профессиональная гигиена для удаления зубных отложений у данного пациента включает

Отметьте все подходящие варианты.

использование пневмоскейлеровиспользование вращающихся щеточек и пастыиспользование порошково-струйного воздействия (Air-Flow)применение ультразвуковых скейлеров

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

использование вращающихся щеточек и пасты

Обоснование

Плотный зубной налет удаляют с помощью вращающихся щеточек, резиновых чашечек, пасты. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_t2m6ro#paragraph_t2m6ro[(1)]

Вариатив

Сульфидную иловую грязь при физиотерапевтическом методе наносят на десну

Отметьте все подходящие варианты.

полосканием (ротовая ванночка)аппликационно или с помощью электрофорезатолько аппликационнотолько с помощью электрофореза

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

аппликационно или с помощью электрофореза

Обоснование

Грязь обладает противовоспалительным, десенсибилизирующим, противомикробным, трофическим, регенерирующим действием. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_m44r25#paragraph_m44r25[(1)]

Вариатив

Эффективность лечения хронического катарального гингивита оценивается индексом

Отметьте все подходящие варианты.

КПУPIПМАCPI

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

ПМА

Обоснование

Эффективность лечения хронического катарального гингивита оценивают с помощью клинических и дополнительных методов исследования. Определяют цвет, рельеф, плотность, степень кровоточивости десны, индексы (гигиенический по Федорову-Володкиной, Грин-Вермильону и ПМА). Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_lkqn1b#paragraph_lkqn1b[(1)]

Показать разбор решения

Диагноз

К05.1 Хронический гингивит

Об учебных материалах

Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.

Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Выберите город

Избранное

Повторить ошибки

Мои результаты

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Диагноз