+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Стоматология - кейс 304

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

На приём к врачу-стоматологу обратилась пациентка 24 лет.

Жалобы

на * неудовлетворительную эстетику; * затруднённое пережёвывание пищи; * разрушение коронковой части 3.6 зуба.

Анамнез заболевания

* Зуб был лечен эндодонтически по поводу пульпита около 3 лет назад. Ранее не протезировалась.

Анамнез жизни

* Со слов пациентки, практически здорова. * Аллергоанамнез: не отягощён. * Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает.

Объективный статус

*Внешний осмотр*: без видимых изменений. *Зубная формула*:

|=== | |П |П | | | | | | | | | | |П |П | |1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6 |2.7 |2.8 |4.8 |4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8 | |П | | |С | | | | | | | | |С/П | 16*| {nbsp} |===

*Прикус*: ортогнатический. Слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. *Локальный статус*: коронковая часть 3.6 зуба разрушена.

рис1_манин_кариес дентина_2 -06.jpg
рис1_манин_кариес дентина_2 -06.jpg

Результаты дополнительных методов обследования

Прицельная внутриротовая рентгенография

* корневой канал 3.6 зуба запломбирован до верхушки; * изменения в периапикальных тканях отсутствуют.

Вопросы по задаче

План обследования

К дополнительным аппаратным методам обследования, необходимым для постановки диагноза, относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • прицельную внутриротовую рентгенографию

Обоснование

Для оценки состояния корней, корневых каналов, периапикальных тканей, атрофии костной ткани в области присутствующих зубов. + Для дифференциальной диагностики с заболеваниями периапикальных тканей. Прицельная внутриротовая рентгенография выполняется в обязательном порядке (обязательность выполнения – 100%) согласно клиническим рекомендациям СТАР. https://library.mededtech.ru/rest/documents/6_periapikal_8aug2018/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Болезни периапикальных тканей, 2018 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/6_periapikal_8aug2018/#table_qjukp[(1)] стр. 11

Диагноз

Основным предполагаемым диагнозом является +_______________+ 3.6 зуба

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Кариес дентина, разрушение коронковой части

Обоснование

Описание клинической картины и данных дополнительного исследования. https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html#6_2_модель_пациента[(1)] стр. 19

Диагноз

Для группы жевательных зубов показанием к изготовлению искусственной коронки является значение индекса разрушения окклюзионной поверхности зуба (ИРОПЗ)

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • >0,6

Обоснование

При разрушении коронковой части зуба при ИРОПЗ>0,6 зуб подлежит восстановлению штифтовой конструкцией и искусственной коронкой. https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html#list_item_2ksfu[(1)] стр. 11

Лечение

Первым клиническим этапом изготовления искусственной коронки является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • получение оттисков с обеих челюстей для изготовления временных коронок

Обоснование

Клинико-лабораторные этапы изготовления цельнолитых коронок. https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html#paragraph_eh4h6[(1)] стр. 28

Лечение

План ортопедического лечения заключается в

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • изготовлении штифтовой конструкции и искусственной коронки на 3.6 зуб

Обоснование

При разрушении коронковой части при ИРОПЗ >0,8 зуб подлежит восстановлению штифтовой конструкцией и покрытию искусственной коронкой. https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html#list_item_2ksfu[(1)] стр. 29

Лечение

Для изготовления металлокерамических искусственных коронок рабочий оттиск получают с помощью

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • силиконовых оттискных масс

Обоснование

Технология изготовления цельнолитых коронок предполагает получение точного оттиска, что предполагает использование силиконовых оттискных материалов. https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html#paragraph_4gl54[(1)] стр. 29

Лечение

Для изготовления металлокерамических искусственных коронок оттиски получают с использованием

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • стандартной ложки

Обоснование

Критерии качества оттисков для изготовления цельнолитых коронок предполагают использование стандартных ложек. https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html#paragraph_4gl54[(1)] стр. 28

Лечение

Окончательным лабораторным этапом изготовления искусственной металлокерамической коронки является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • глазурование

Обоснование

Технология изготовления и обработки цельнолитых коронок. https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html#paragraph_93qfj[(1)] стр. 30

Лечение

Целью изготовления искусственной коронки является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • восстановление анатомической формы и функции зуба, предупреждение развития вторичной деформации в области зубов-антагонистов

Обоснование

Восстановление анатомической формы и функции зуба. https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html#paragraph_m3uvt[(1)] стр.19

Лечение

Окончательным клиническим этапом изготовления искусственной металлокерамической коронки является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • фиксация

Обоснование

Клинико-лабораторные этапы изготовления металлокерамических коронок. https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html#paragraph_dhq42[(1)] стр. 30

Лечение

Для фиксации временных коронок используют

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • временный цемент

Обоснование

Требования к материалам для фиксации временных коронок. https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html#paragraph_93qfj[(1)] стр. 29

Вариатив

Профилактический осмотр пациентов после ортопедического лечения необходимо проводить один раз в +__+ месяцев

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 6

Обоснование

Пациента инструктируют по поводу правил пользования конструкцией и указывают на необходимость регулярного посещения врача 1 раз в 6 месяцев. https://library.mededtech.ru/rest/documents/7_part_absent/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита, 2018 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/7_part_absent/index.html#paragraph_8s6fs[(1)] стр. 46, 108

Показать разбор решения

Диагноз

К02.1 Кариес дентина, разрушение коронковой части 3.6 зуба

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации