Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациентка 22 лет доставлена на ФАП.
Жалобы
На внезапно возникшую острую боль в нижней части живота больше справа с иррадиацией в промежность, слабость, головокружение.
Анамнез заболевания
Возникновение боли пациентка связывает с бурным половым актом.
Анамнез жизни
Росла и развивалась по возрасту. +
Социально-бытовые условия удовлетворительные. +
По профессии медицинская сестра. +
Вредные привычки: табакокурение. +
Менархе в 12 лет, менструации по 5-6 дней безболезненные, умеренные, через 28-29 дней. +
Последняя менструация две недели назад. +
Беременность одна, год назад, закончилась медицинским абортом на сроке 7-8 недель. +
Не замужем, половая жизнь не регулярная, предохранение методом прерванного полового акта. +
Перенесенные гинекологические заболевания: урогенитальный трихомоноз. +
Наследственность не отягощена.
Объективный статус
Состояние удовлетворительное. Вес 60 кг, рост 165 см. Температура тела 36,7 ºС. +
Кожные покровы бледные, пульс 100 ударов в минуту, слабого наполнения, АД 100/65 мм рт. ст. +
Дыхание через нос свободное. Грудная клетка правильной формы, симметричная. Тип дыхания грудной, дыхательные движения ритмичные, средней глубины, обе половины грудной клетки одинаково участвуют в акте дыхания. +
При пальпации живота выраженное напряжение мышц передней брюшной стенки, болезненность в нижних отделов живота больше справа. Перкуторно определяется притупление звука в отлогих местах, граница притупления смещается при перемене положения тела.
Результаты обследования
Гинекологическое исследование
Наружные половые органы развиты правильно. Оволосение по женскому типу. Малые половые губы прикрыты большими. Патологических образований не выявлено. При осмотре в зеркалах влагалище узкое, слизистая чистая. Определяется выбухание влагалищных сводов. Шейка матки конической формы, наружный зев точечный. При бимануальном влагалищном исследовании матка нормальной величины, болезненна при смещении. Пальпация придатков справа затруднена из-за резкой болезненности, слева придатки не пальпируются.
Пальцевое ректальное исследование
По данным пальцевого ректального исследования патологии не выявлено.
Результаты обследования
Пальпация молочных желез
Молочные железы одинаковых размеров, симметричны, округлой формы, с равномерно выступающими вперед сосками. Кожа молочных желёз не гиперемирована, при пальпации патологических образований и выделений из сосков не выявлено.
Результаты лабораторного метода обследования
