Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Врач-клинический фармаколог вызван на консультацию к больной В. 53 лет. Поставлен диагноз Острый пиелонефрит нетяжелого течения, неосложненный. Назначена антибактериальная терапия – Ципрофлоксацин.
Жалобы на боли в поясничной области слева, повышение температуры тела до 37,5°С, учащенное мочеиспускание.
Со слов пациентки, она больна в течение недели. Заболевание связывает с переохлаждением. К врачу не обращалась. Для снижения температуры принимала жаропонижающие средства.
Аллергологический анамнез не отягощен. Наследственный анамнез не отягощен. Вредные привычки отрицает. Сопутствующие заболевания: ИБС. Пароксизмальная форма мерцательной аритмии. ХОБЛ. Принимает постоянно Теофиллин, Варфарин.
Объективно: состояние больной удовлетворительное. Симптом Пастернацкого с левой стороны положительный. Общий анализ крови – лейкоцитоз со сдвигом влево. Общий анализ мочи – реакция кислая, белок – следы, лейкоциты – покрывают все поле зрения, эритроциты – 5-6 в поле зрения. УЗИ почек. + Правая почка: размеры 113х52 см, подвижность сохранена, контуры ровные, паренхима 17 мм. Левая почка: размеры 115х52 см, подвижность сохранена контуры ровные, паренхима 18 мм. Обзорная и экскреторная урография – признаки левостороннего острого пиелонефрита с расширением и деформацией чашек и лоханки слева.
Вариатив
Правильный ответ:
Препаратами выбора эмпирической терапии для перорального приема (при отсутствии факторов, ухудшающих всасывание) при остром неосложненном пиелонефрите нетяжелого течения, являются Левофлоксацин и Ципрофлоксацин. https://library.mededtech.ru/rest/documents/9_3/[Клинические рекомендации Минздрава России. Острый пиелонефрит, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/9_3/#list_item_bj2o0a[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
В данном случае Ципрофлоксацин должен применятся в дозе 500-750 мг х 2 раза в сутки – 7-10 дней. https://library.mededtech.ru/rest/documents/9_3/[Клинические рекомендации Минздрава России. Острый пиелонефрит, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/9_3/#tablA3-1[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
Продолжительность курса лечения – 7-10 дней. https://library.mededtech.ru/rest/documents/9_3/[Клинические рекомендации Минздрава России. Острый пиелонефрит, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/9_3/#tablA3-1[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
Рекомендуется всем пациентам для лечения острого неосложненного пиелонефрита нетяжелого течения в качестве терапии первой линии пероральное назначение фторхинолонов (левофлоксацин, ципрофлоксацин) на срок 7–10 дней как препаратов выбора. https://library.mededtech.ru/rest/documents/9_3/[Клинические рекомендации Минздрава России. Острый пиелонефрит, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/9_3/#list_item_bj2o0a[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
Ципрофлоксацин, являясь ингибитором печеночных ферментов снижает активность процессов микросомального окисления в гепатоцитах. Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства Ципрофлоксацин. Фармакокинетика https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=f828f388-6135-49a3-b8f8-91c6b3cd546c&t=
Вариатив
Правильный ответ:
Одновременное применение ципрофлоксацина и препаратов, содержащих теофиллин, может вызвать нежелательное повышение концентрации теофиллина в плазме крови и удлинение Т1/2 и соответственно теофиллинин-индуцированных неблагоприятных явлений. Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства Ципрофлоксацин. Побочное действие https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=f828f388-6135-49a3-b8f8-91c6b3cd546c&t=
Вариатив
Правильный ответ:
Если одновременное применение ципрофлоксацина и теофиллина неизбежно, то рекомендуется проводить постоянный контроль концентрации теофиллина в плазме крови и если необходимо снизить дозу теофиллина. Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства Ципрофлоксацин. Побочные действия . https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=f828f388-6135-49a3-b8f8-91c6b3cd546c&t=
Вариатив
Правильный ответ:
Совместное применение Ципрофлоксацина и антагонистов витамина К (варфарин) может приводить к усилению антикоагулянтного действия варфарина. Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства Ципрофлоксацин. Побочные действия https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=f828f388-6135-49a3-b8f8-91c6b3cd546c&t=
Вариатив
Правильный ответ:
Для профилактики кровотечений следует достаточно часто контролировать МНО во время совместного применения ципрофлоксацина и варфарина. Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства Ципрофлоксацин. Побочные действия https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=f828f388-6135-49a3-b8f8-91c6b3cd546c&t=
Вариатив
Правильный ответ:
Антибактериальная терапия при остром неосложненном пиелонефрите тяжелого течения Цефтриаксон в/в,в/м 1-2 г 2 раза в сутки. https://library.mededtech.ru/rest/documents/9_3/[Клинические рекомендации Минздрава России. Острый пиелонефрит, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/9_3/#tablA3-2[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
Рекомендуется пациентам с целью профилактики острого пиелонефрита лечение бессимптомной бактериурии в группах риска: беременные женщины, пациенты с плохо регулируемым сахарным диабетом, пациенты перед эндоурологическими вмешательствами, при наличии нефростомического дренажа или внутреннего стента. https://library.mededtech.ru/rest/documents/9_3/[Клинические рекомендации Минздрава России. Острый пиелонефрит, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/9_3/#list_item_h0se56[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
Рекомендуется пациентам с целью профилактики острого пиелонефрита лечение бессимптомной бактериурии в группах риска: беременные женщины, пациенты с плохо регулируемым сахарным диабетом, пациенты перед эндоурологическими вмешательствами, при наличии нефростомического дренажа или внутреннего стента. https://library.mededtech.ru/rest/documents/9_3/[Клинические рекомендации Минздрава России. Острый пиелонефрит, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/9_3/#list_item_h0se56[(1)]
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.
Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.