+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
Задать вопрос
Задать вопрос +7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Ортодонтия - кейс 108

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациентка 34 лет обратилась к врачу-ортодонту.

Жалобы

на * неправильное положение зубов, * некрасивую улыбку (видна десна при улыбке).

Анамнез заболевания

* Ранее ортодонтическое лечение не проводилось. * Со слов пациентки, у ее отца отмечается такая же улыбка

Анамнез жизни

* Рождена в срок. * Вскармливание естественное. * Перенесенные заболевания: ОРВИ, аллергии отрицает. * В детстве переболела рахитом.

Объективный статус

*Осмотр лица:* конфигурация лица не изменена, лицо симметричное, губы смыкаются, десневая улыбка.

дробышева2 01.11_рис1.jpg
дробышева2 01.11_рис1.jpg
дробышева2 01.11_рис2.jpg
дробышева2 01.11_рис2.jpg

*Осмотр полости рта:* Скученное положение зубов верхнего и нижнего зубных рядов. Ретрузия 1.1, 2.1. Адентия 1.5; 1,8; 2.8; 3.7; 3.8; 4.8. Смыкание первых моляров по 2 классу. Средняя межрезцовая линия не совпадает. В переднем отделе перекрытие более 1/2 высоты коронок нижних резцов.

дробышева2 01.11_рис3.jpg
дробышева2 01.11_рис3.jpg
дробышева2 01.11_рис4.jpg
дробышева2 01.11_рис4.jpg

*По данным рентгенографии:* SNA-80, SNB-76, ANB-4, NL/ML-32. Go-Me – 65 мм. ANS-PNS – 40 мм, SN – 60 мм, U1/NL-77, L1/ML-97, Sum.Bjork=406, Pg-NB-5мм.

Результаты метода обследования

Вопросы по задаче

Диагноз

К этиологическому фактору, который спровоцировал возникновение аномалии окклюзии у данной пациентки, можно отнести

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • наследственный фактор

Обоснование

Ребенок наследует от родителей особенности строения зубочелюстной системы и лица. Это касается размера и формы зубов, размера челюстей, особенностей мышц, функции и строения мягких тканей и т.д., а также модели их формирования. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_5kq2tb#paragraph_5kq2tb[(1)]

Диагноз

К сопутствующим заболеваниям, приводящим к данной аномалии, относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • рахит

Обоснование

Из заболеваний раннего детского возраста, приводящих к данной аномалии, выделяют рахит. + Важным моментом в данном случае является нарушение процесса костеобразования в области ветви нижней челюсти и ее суставных головок. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_8jp5ie#paragraph_8jp5ie[(1)]

Диагноз

Генетическая предрасположенность к заболеваниям относится к +____________+ факторам

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • эндогенным

Обоснование

Среди эндогенных факторов, обусловливающих возникновение аномалий, различают генетические, на долю которых приходится 25% всех зубочелюстных аномалий, и эндокринные. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_9mik3q#paragraph_9mik3q[(1)]

План обследования

Тип профиля лица определяют по углу

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • gl-sn-pg

Обоснование

Для определения того, насколько пропорционально расположены челюсти в сагиттальной плоскости, необходимо обратить внимание на соотношение между двумя линиями, одна из которых идет от точки gl до основания верхней губы (точка sn), а другая - от этой точки вниз до подбородка Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_d44mm4#paragraph_d44mm4[(1)]

План обследования

На основании внешнего осмотра у пациентки тип профиля

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • прямой

Обоснование

Прямой профиль - линии gl-sn и sn-pg формируют почти прямую линию Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=list_item_964ld8#list_item_964ld8[(1)]

План обследования

Длина лица в соответствии с индексом Изара определяется по расстоянию между точками

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • oph- gn

Обоснование

Форму лица можно определить с помощью лицевого индекса по Izard (IFM - индекс фациальный морфологический). Длину лица измеряют от точки oph до точки gn. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_mf8cq3#paragraph_mf8cq3[(1)]

Диагноз

Предварительным диагнозом в боковом отделе является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Дистальная окклюзия

Обоснование

Дистальная окклюзия зубных рядов образуется тогда, когда боковой сегмент верхнего зубного ряда (от клыка до первого моляра) находится впереди аналогичного сегмента нижнего зубного ряда и образуется дистальная ступень Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_mrhl0n#paragraph_mrhl0n[(1)]

Лечение

В переднем отделе предварительным диагнозом является +_________+ резцовая окклюзия

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • трансверсальная

Обоснование

В переднем участке можно диагностировать несовпадение средней межрезцовой линии (транверсальная резцовая окклюзия) Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_s7p838#paragraph_s7p838[(1)]

Лечение

На ТРГ головы в боковой проекции межчелюстной угол определяют по параметру

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • NL/ML

Обоснование

Межчелюстной угол определяется между линиями NL и ML. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=list_item_4018ed#list_item_4018ed[(1)]

Лечение

Увеличение угла NL/ML говорит о +____________+ типе роста

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • вертикальном

Обоснование

Среднее значение межчелюстного угла: 26±4°. Увеличение угла говорит о тенденции к вертикальному типу роста челюстей и удлинению нижней трети лица, уменьшение указывает на тенденцию к горизонтальному типу роста челюстей Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=list_item_i77j94#list_item_i77j94[(1)]

Вариатив

Ортодонтическое лечение данной пациентки может проводиться с использованием

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • брекет-системы

Обоснование

Брекет-система является сложным по конструкции и высокоэффективным механизмом современной ортодонтической механотерапии, который позволяет провести исправление положения зубов, нормализацию формы зубных рядов и окклюзии с созданием функционально-эстетического оптимума в зубочелюстной системе. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_qprk6i#paragraph_qprk6i[(1)]

Вариатив

Аппарат Pendulum используется для

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • перемещения зубов дистально

Обоснование

Для дистализации моляров верхней челюсти предложены различные аппараты. К аппаратам одночелюстного действия относится аппарат «Пендюлюм» (Pendulum), который имеет дополнительные фиксирующие проволочные элементы, дающие возможность перемещать дистально моляры. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_dae5rr#paragraph_dae5rr[(1)]

Показать разбор решения

Диагноз

К07.2 Дистальная окклюзия

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации