Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
На приём к врачу-стоматологу обратился пациент 52 лет.
Жалобы
на
* образование на нижней губе, мешающее при приеме пищи и разговоре.
Анамнез заболевания
Со слов пациента образование появилось месяц назад, связывает с травмой губы (прикусил губу во время приема пищи).
Анамнез жизни
* Сопутствующие заболевания: гипертоническая болезнь
* Курит.
* Наследственность: не отягощена.
* Аллергоанамнез: не отягощён.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает.
* Работает охранником.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена. Кожные покровы обычной окраски, регионарные лимфатические узлы не пальпируются, открывание рта свободное в полном объеме.
*Зубная формула:*
|===
| О | П | П | С | | | | | | | | | | П | К |О
|18|17| 16|15 |14|13|12|11 |21|22|23|24|25 |26|27|28
|48|47 |46|45 |44|43|42|41 |31|32 |33|34 |35|36 |37|38
| О |О | К | | | | | | | | | | | К | К |О
|===
*Состояние слизистой оболочки полости рта:* бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без признаков патологических изменений.
*Прикус:* патологический.
Результаты клинических методов обследования
Осмотр полости рта
В области нижней губы справа в проекции зуба 44 определяется образование округлой формы, слизистая оболочка над образованием истончена.
Пальпация
Округлое образование мягко-эластической консистенции, безболезненно, не спаяно с окружающими тканями, размерами приблизительно 1/1.5 см.
Перкуссия зубов
Данный метод обследования при диагнозе «Мукоцеле слюнной железы», не является информативным для постановки диагноза.
Результаты инструментальных методов обследования
Ультразвуковое исследование
По данным УЗИ: в толще нижней губы определяется полость размерами 1 см на 1.5 см, заполненная жидкостью.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
осмотр полости рта
пальпация
Обоснование
Обследование больного по профилю хирургической стоматологии включает внешний осмотр, пальпацию, осмотр полости рта, инструментальное исследование (зондами, тупыми и острыми иглами и др.)
Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства")
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448533/?anchor=paragraph_mem7i2#paragraph_mem7i2[(1)]
Пальпаторное исследование позволяет уточнить границы патологических изменений, консистенцию тканей, способность кожи собираться в складку, наличие рубцов, свищевых ходов.
Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства")
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448533/?anchor=paragraph_mem7i2#paragraph_mem7i2[(1)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
ультразвуковое исследование
Обоснование
«УЗИ позволяет оценить состояние слюнных желез, околочелюстных мягких тканей.»
Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. – 692 с. (Серия «Национальные руководства»)
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448533/?anchor=paragraph_7e1sr7#paragraph_7e1sr7[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
мукоцеле слюнной железы
Обоснование
Условия задачи соответствуют критериям и признакам, позволяющим поставить диагноз «Мукоцеле слюнной железы».
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=paragraph_m5kcrg#paragraph_m5kcrg[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
нижней губы
Обоснование
«Киста обычно локализуется на нижней губа, реже – в области верхней губы, щеки, твердого и мягкого неба»
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=paragraph_bu9v3c#paragraph_bu9v3c[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
хирургическое
Обоснование
«Применяют только хирургическое лечение»
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=paragraph_92tefi#paragraph_92tefi[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
два полуовальных сходящихся разреза
Обоснование
«Кисту иссекают полностью двумя полуовальными сходящимися разрезами»
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=paragraph_92tefi#paragraph_92tefi[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
амбулаторных
Обоснование
Лечение кист МСЖ хирургическое и заключается в вылущивании кисты. Под инфильтрационным обезболиванием проводят два полуовальных сходящихся разреза слизистой оболочки над проекцией кисты во всю ее длину.
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=paragraph_ql3t3o#paragraph_ql3t3o[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
рецидивирование заболевания
Обоснование
«В ране после иссечения кисты остаются гипертрофированные дольки малых слюнных желез, которые также необходимо удалить для предупреждения рецидива кисты.»
Хирургическая стоматология : учебник / В. В. Афанасьев [и др. ] ; под общ. ред. В. В. Афанасьева. - 3-е изд. , перераб. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 400 с. : ил. - 400 с.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448731/?anchor=paragraph_ndo6fb#paragraph_ndo6fb[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
тупым методом, чтобы не травмировать стенку ретенционной кисты
Обоснование
«Выделение оболочки производят очень осторожно, так как ее стенка очень тонкая и может порваться»
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=paragraph_92tefi#paragraph_92tefi[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
удалить гипертрофированные дольки малых слюнных желез
Обоснование
«В ране после иссечения кисты остаются гипертрофированные дольки малых слюнных желез, которые также необходимо удалить для предупреждения рецидива кисты.»»
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=paragraph_92tefi#paragraph_92tefi[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
местную (инфильтрационную) анестезию
Обоснование
«При выполнении оперативного вмешательства на мягких тканях лица и слизистой оболочке альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти используется прямое инфильтрационное обезболивание.»
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=paragraph_ql3t3o#paragraph_ql3t3o[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
тягучую желтоватую жидкость, при опорожнении кисты пациент отмечает солоноватый привкус
Обоснование
«Стенка кисты прорывается, после чего из нее истекает вязкое желтоватое содержимое.»
Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4853-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448533/?anchor=paragraph_83q7p1#paragraph_83q7p1[(1)]
Показать разбор решения
Диагноз
K11.6 Мукоцеле слюнной железы
Об учебных материалах
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.
