Стоматология терапевтическая - кейс 128

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

На приём к врачу-стоматологу-терапевту обратилась пациентка 42 лет.

Жалобы

на * нарушение эстетики, * повышенную чувствительность к холодному воздуху и химическим раздражителям в области резцов верхней челюсти

Анамнез заболевания

* К стоматологу обращалась более 4 лет назад по поводу повышенной чувствительности зубов от холодного и кислого. * Дефекты на зубах заметила около 6 лет назад.

Анамнез жизни

* Считает себя практически здоровой. * Беременность не планирует. * Наследственность: не отягощена. * Аллергоанамнез: не отягощён. * Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает

Объективный статус

*Внешний осмотр:* Состояние удовлетворительное. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Височно-нижнечелюстной сустав без особенностей. Открывание рта свободное. *Зубная формула:*

|=== | О | | | | | | | | | | | | | | |О |1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8 |4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8 | О |П | | | | | | | | | | | | О | |О |=== Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба бледно розового цвета, умеренно увлажнена. В области зубов 4.4,4.5,4.6,4.7 определяется рецессия десневого края. *Прикус:* ортогнатический *Локальный статус:* небольшие клиновидные дефекты эмали, постепенно переходящие в нормальную эмаль, расположенные в пришеечной области на границе соединения эмаль-цемент.

Результаты инструментального метода обследования

Зондирование твёрдых тканей

Зондирование болезненно. Эмаль в очаге поражения гладкая, блестящая.

Определение подвижности зуба

Деструкции, воспаления, отёка тканей парадонта, вызывающих подвижность зубов нет. Не имеет значения для постановки диагноза в данной ситуации.

Результаты инструментального метода обследования

Исследование внешнего вида зубов, наличия пломб, степени их прилегания, целостности твёрдых тканей

Небольшие клиновидные дефекты эмали, постепенно переходящие в нормальную эмаль, расположенные на вестибулярной поверхности коронок зубов 4.4,4.5,4.6,4.7, в пришеечной области на границе соединения эмаль-цемент. Эмаль в очаге поражения гладкая, блестящая.