Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
На приём к врачу-стоматологу-терапевту обратился пациент 17 лет.
Жалобы
на
* эстетический недостаток в области фронтальных зубов верхней и нижней челюстей в виде точечных и чашеобразных углублений на вестибулярной поверхности от экватора до режущего края.
Анамнез заболевания
* Зубы прорезывались с этими дефектами.
* На первом году жизни перенёс рахит.
Анамнез жизни
* Считает себя практически здоровым.
* Наследственность: не отягощена.
* Аллергоанамнез: не отягощён.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* Состояние удовлетворительное. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Височно-нижнечелюстной сустав без особенностей. Открывание рта свободное.
*Зубная формула:*
|===
|О | | | || | | | | | | | | | |О
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
|О | || | | | | | | | | ||||О
|===
Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба бледно розового цвета, умеренно увлажнена
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:* в области фронтальных зубов верхней и нижней челюстей на вестибулярной поверхности определяются дефекты эмали в виде точечных и чашеобразных углублений от экватора до режущего края. Эмаль плотная, гладкая.
куваева7_01.09.2019 рис 1.jpg
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
оценке внешнего вида зубов, наличия пломб, степени их прилегания, целостности твёрдых тканей
Обоснование
Для оценки глубины дефектов, болезненности, состояния дентина.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021, стр. 122.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_8c3lr9#paragraph_8c3lr9[(1)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
зондирование твёрдых тканей
Обоснование
Основной метод обследования полости рта для постановки диагноза.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP1021_1_25/[Клинические рекомендации Минздрава России. Кариес зубов, 2025 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP1021_1_25/#list_item_k2at5j[(1)]
Клиническая картина и анамнез заболевания.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021, стр. 258.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=Системная_гипоплазия#Системная_гипоплазия[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
окрашивание раствором метиленового синего 2%
Обоснование
Для определения очагов деминерализации твёрдых тканей зубов. При деминерализации происходит усиление проницаемости, в результате чего изменённые ткани окрашиваются, что характерно для кариеса.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021, стр. 359.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_c9c2u4#paragraph_c9c2u4[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
профессиональной гигиены полости рта
Обоснование
Для удаления мягкого зубного налёта и правильного подбора цвета пломбировочного материала.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021, стр. 166.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=Последовательность_действий#Последовательность_действий[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
реминерализацию
Обоснование
Для коррекции изменения цвета дефектов минерализации эмали.
Детская терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. В. К. Леонтьева, Л. П. Кисельниковой. - 3-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2025 г. - 960 с. - ISBN 978-5-9704-8915-4, DOI: 10.33029/9704-8915-4-DTS-2025-1-960.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970489154/?anchor=list_item_5tvl9k#list_item_5tvl9k[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
домашнего отбеливания
Обоснование
Методика домашнего отбеливания достаточно проста. После консультации с врачом-стоматологом пациенту изготавливают индивидуальную каппу и обучают самостоятельному проведению процедуры в домашних условиях.
Курс «лечения» может длиться от 1 нед до 6 мес (при тетрациклиновом окрашивании) до достижения желаемого результата или так называемого порога отбеливания, когда при проведении процедур перестает наблюдаться положительная динамика.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021, стр. 297.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_254r09#paragraph_254r09[(1)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_p0eks1#paragraph_p0eks1[(2)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
пломбирование
Обоснование
Лечение дефекта эмали необходимо устранить путем пломбирования композитными материалами.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021, стр. 260.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_c5f67t#paragraph_c5f67t[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
наличие зубов с дефектами эмали, трещинами и т.д.
Обоснование
Противопоказания к отбеливанию.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021, стр. 294.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_2dejjg#paragraph_2dejjg[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
кислорода
Обоснование
В результате высвобождения кислорода из пероксида карбамида эти цепи становятся короче, а зубные ткани, соответственно, светлее.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021, стр. 145.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_k6i9m1#paragraph_k6i9m1[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
изменение ширины призм и ориентации кристаллов гидроксиапатитов
Обоснование
Нарушения минерализации зубов в период формирования.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021, стр. 259.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_m6hs8n#paragraph_m6hs8n[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
УФ-лампы
Обоснование
Зубы, окрашенные тетрациклином в жёлтый цвет, обладают способностью флюоресцировать под влиянием УФ-лучей.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021, стр. 260.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_7ciid7#paragraph_7ciid7[(1)]
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
