+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Рентгенология - кейс 34

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

Justification
Justification

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациент 32 года был доставлен в травматологический пункт бригадой неотложной медицинской помощи с места происшествия (ДТП).

Жалобы

Выраженные боли в области грудной клетки, затруднение дыхания.

Анамнез заболевания

Жалобы появились после ДТП.

Анамнез жизни

Не отягощен.

Объективный статус

Состояние средней тяжести. Рост 168 см, масса тела 87 кг. Кожные покровы бледные. Периферических отеков нет. Дыхание везикулярное, ЧДД 12 в 1 мин. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 82 в 1 мин, АД 130/74 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги. При осмотре: ушибы грудной клетки в областях полученных травм.

Изображение 1

Изображение 1
Изображение 1

Изображение 2

Изображение 2
Изображение 2

Изображение 3

Изображение 3
Изображение 3

Изображение 4

Изображение 4
Изображение 4

Изображение 5

Изображение 5
Изображение 5

Изображение 6

Изображение 6
Изображение 6

Изображение 7

Изображение 7
Изображение 7

Изображение 8

Изображение 8
Изображение 8

Вопросы по задаче

Методы и методики лучевой диагностики

Методом лучевой диагностики, соответствующим представленному изображению 1, является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • рентгенологический метод

Обоснование

Рентгенологический метод – это метод лучевой диагностики, основанный на использовании рентгеновского излучения. (Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 18, 27).

Методы и методики лучевой диагностики

На рентгенограмме (изображение 2) представлена __________ проекция

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • прямая

Обоснование

Рентгенологический метод – это метод лучевой диагностики, основанный на использовании рентгеновского излучения. (Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 18, 27).

Диагноз

На представленной рентгенограмме (изображение 3) достоверно определяется (определяются) +_________+ линия(и/ий) перелома

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 3

Обоснование

По направлению и ходу плоскости (линии) перелома по отношению к длиннику кости различают переломы поперечные, косые, винтообразные, продольные, V-образные, Т-образные, оскольчатые, раздробленные, с первичным дефектом кости. (Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 153).

Диагноз

Линии перелома (изображение 4) располагаются в области

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • рёбер

Обоснование

(Карманный атлас рентгенологической анатомии. Т.Б. Мёллер, Э. Райф; пер. с англ. – 2-е изд. – М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2007. – С. 141).

Диагноз

При дальнейшем лучевом исследовании выполнена рентгенограмма (изображение 5) в +____________+ проекции

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • косой

Обоснование

выполнена рентгенограмма в косой проекции Карманный атлас рентгенологической анатомии. Т.Б. Мёллер, Э. Райф; пер. с англ. – 2-е изд. – М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2007. – С. 141

Диагноз

На рентгенограмме в косой проекции (изображение 6) определяются множественные переломы __________ рёбер

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 5 - 10

Обоснование

(Карманный атлас рентгенологической анатомии. Т.Б. Мёллер, Э. Райф; пер. с англ. – 2-е изд. – М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2007. – С. 141).

Диагноз

Помимо множественных переломов рёбер, на рентгенограмме (изображение 7) определяется синдром

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ограниченного затенения

Обоснование

На рентгенограмме определяется синдром ограниченного затенения Карманный атлас рентгенологической анатомии. Т.Б. Мёллер, Э. Райф; пер. с англ. – 2-е изд. – М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2007. – С. 141

Диагноз

Участок ограниченного затенения располагается главным образом в +______________+ лёгочном поле

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • нижнем левом

Обоснование

(Карманный атлас рентгенологической анатомии. Т.Б. Мёллер, Э. Райф; пер. с англ. – 2-е изд. – М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2007. – С. 141).

Диагноз

Учитывая характер затенения, анамнез, множественные переломы рёбер, наиболее вероятно предположить в левой плевральной полости

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • гемоторакс

Обоснование

Обоснование (Карманный атлас рентгенологической анатомии. Т.Б. Мёллер, Э. Райф; пер. с англ. – 2-е изд. – М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2007. – С. 141).

Диагноз

Верным вариантом описательной картины области патологических изменений по данным рентгенографии являются

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Множественные переломы 5 – 10 рёбер слева, однородное, высокой степени интенсивности затенение левого нижнего лёгочного поля, вероятнее всего гемоторакс

Обоснование

Проведение рентгенографии позволяет выявить прямые и косвенные признаки перелома: линию и смещение костных отломков, уточнить состояние плевральной полости и выявить скопление воздуха в мягких тканях. (Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 156).

Вариатив

Для перелома по типу «зеленой веточки» характерно

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • отсутствие смещения отломков

Обоснование

При переломах данного типа надкостница выдерживает механическую перегрузку, её разрыва не происходит, что не приводит к клинически значимому смещению отломков. (Юдин А.Л., Афанасьева Н.И., Проскурина М.Ф. Лучевая диагностика повреждений и заболеваний костей и суставов. – С. 23.)

Вариатив

Пристеночное локальное затенение округлой, неправильной формы с нечеткими контурами и множественными очаговыми тенями, субстратом которых являются дольковые кровоизлияния и дольковые ателектазы на рентгенограммах, характерны для

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ушиба легкого

Обоснование

КТ при ушибе легкого: пристеночное локальное затенение округлой, неправильной формы, с нечеткими контурами и множественными очаговыми тенями, субстратом которых являются дольковые кровоизлияния и дольковые ателектазы. (Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 201).

Показать разбор решения

Диагноз

Множественные переломы 5 – 10 рёбер слева, однородное, высокой степени интенсивности затенение левого нижнего лёгочного поля, вероятнее всего гемоторакс

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации