Стоматология - кейс 26

Правильный ответ:

• перкуссию зубов
• зондирование стенок и дна кариозной полости

Обоснование

Перкуссия используется для исключения осложнений кариеса. Детская терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. В. К. Леонтьева, Л. П. Кисельниковой. - 3-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2025 г. - 960 с. - ISBN 978-5-9704-8915-4, DOI: 10.33029/9704-8915-4-DTS-2025-1-960. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970489154/?anchor=list_item_0qjb92#list_item_0qjb92[(1)]

Для диагностики кариеса зубов производится зондирование (не острым зондом), что позволяет обнаружить кариозную полость и определить болезненность в области эмалево-дентинного соединения (при средних поражениях) и/или дна полости (при глубоких поражениях). Детская терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. В. К. Леонтьева, Л. П. Кисельниковой. - 3-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2025 г. - 960 с. - ISBN 978-5-9704-8915-4, DOI: 10.33029/9704-8915-4-DTS-2025-1-960. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970489154/?anchor=paragraph_3h9bel#paragraph_3h9bel[(1)]

Правильный ответ:

• гигиены рта упрощённого (ИГР-У)
• эффективности гигиены полости рта (РНР)

Обоснование

Индекс ИГР-У позволяет оценить количество зубного налёта и зубного камня. Детская терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. В. К. Леонтьева, Л. П. Кисельниковой. - 3-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2025 г. - 960 с. - ISBN 978-5-9704-8915-4, DOI: 10.33029/9704-8915-4-DTS-2025-1-960. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970489154/?anchor=paragraph_bu6rnp#paragraph_bu6rnp[(1)]

Используется для количественной оценки зубного налёта. Детская терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. В. К. Леонтьева, Л. П. Кисельниковой. - 3-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2025 г. - 960 с. - ISBN 978-5-9704-8915-4, DOI: 10.33029/9704-8915-4-DTS-2025-1-960. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970489154/?anchor=paragraph_cb7lje#paragraph_cb7lje[(1)]

Правильный ответ:

• дентина

Обоснование

Кариес дентина определяют как средний кариес. Образуются типичные кариозные полости, в которых после удаления размягчённого дентина определяются плотные блестящие дно и стенки кариозной полости. Детская терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. В. К. Леонтьева, Л. П. Кисельниковой. - 3-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2025 г. - 960 с. - ISBN 978-5-9704-8915-4, DOI: 10.33029/9704-8915-4-DTS-2025-1-960. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970489154/?anchor=paragraph_ci0gs5#paragraph_ci0gs5[(1)]

Правильный ответ:

• зубной налёт

Обоснование

Основной причиной развития кариеса зубов у детей считается инфекционный фактор – микроорганизмы зубной биоплёнки (зубной бляшки). Детская терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. В. К. Леонтьева, Л. П. Кисельниковой. - 3-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2025 г. - 960 с. - ISBN 978-5-9704-8915-4, DOI: 10.33029/9704-8915-4-DTS-2025-1-960. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970489154/?anchor=paragraph_7cdshe#paragraph_7cdshe[(1)]

Правильный ответ:

• I

Обоснование

Класс I – полости, локализующиеся в области фиссур и естественных углублений резцов, клыков, моляров и премоляров. Детская терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. В. К. Леонтьева, Л. П. Кисельниковой. - 3-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2025 г. - 960 с. - ISBN 978-5-9704-8915-4, DOI: 10.33029/9704-8915-4-DTS-2025-1-960. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970489154/?anchor=paragraph_er6lau#paragraph_er6lau[(1)]

Правильный ответ:

• анестезию зуба

Обоснование

Большинство стоматологических заболеваний и вмешательств сопровождается возникновением болевых ощущений. Учитывая повышенную чувствительность ребёнка к боли, особенности его психофизиологической организации, вопрос об обезболивании проводимого лечения приобретает особую значимость. Детская терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. В. К. Леонтьева, Л. П. Кисельниковой. - 3-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2025 г. - 960 с. - ISBN 978-5-9704-8915-4, DOI: 10.33029/9704-8915-4-DTS-2025-1-960. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970489154/?anchor=paragraph_dl39kc#paragraph_dl39kc[(1)]

Правильный ответ:

• артикаина 4%

Обоснование

Артикаин является местным анестетиком для инфильтрационной и проводниковой анестезии, предназначенным для применения в стоматологической практике. Представляет собой производное тиофена, обладающее выраженным местнообезболивающим действием. В слабощелочной среде артикаин подвергается гидролизу и высвобождает основание, которое обладает липофильными свойствами и легко проникает внутрь нервного волокна через мембрану. Механизм анестезирующего действия объясняется взаимодействием вещества с рецепторами и блокированием натриевых каналов в мембране нервного волокна. Детская терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. В. К. Леонтьева, Л. П. Кисельниковой. - 3-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2025 г. - 960 с. - ISBN 978-5-9704-8915-4, DOI: 10.33029/9704-8915-4-DTS-2025-1-960. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970489154/?anchor=paragraph_vmb1ir#paragraph_vmb1ir[(1)]

Правильный ответ:

• V

Обоснование

У детей, имеющих высокую резистентность к кариозному процессу, сформированные корни зубов, зрелые и хорошо минерализованные твёрдые ткани, при лечении кариеса возможно применение однокомпонентной адгезивной системы (V поколения) с техникой тотального травления. Детская терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. В. К. Леонтьева, Л. П. Кисельниковой. - 3-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2025 г. - 960 с. - ISBN 978-5-9704-8915-4, DOI: 10.33029/9704-8915-4-DTS-2025-1-960. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970489154/?anchor=paragraph_pdg7qt#paragraph_pdg7qt[(1)]

Правильный ответ:

• композитный материал светового

Обоснование

У детей с низкой активностью кариеса, сформированными корнями зубов, выбор пломбировочного материала обусловлен локализацией поражения и степенью разрушения кариозной полости. В молярах и премолярах для пломбирования кариозных полостей, расположенных в зоне высокой жевательной нагрузки, наиболее эффективно применение композиционных материалов повышенной прочности. Детская терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. В. К. Леонтьева, Л. П. Кисельниковой. - 3-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2025 г. - 960 с. - ISBN 978-5-9704-8915-4, DOI: 10.33029/9704-8915-4-DTS-2025-1-960. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970489154/?anchor=paragraph_732rdb#paragraph_732rdb[(1)]

Правильный ответ:

• средней; 20000-120000

Обоснование

Средняя скорость препарирования (20000-120000 оборотов в минуту) позволяет лучше контролировать процесс удаления твёрдых тканей и более точно формировать необходимый дизайн кариозной полости, включая полирование краёв эмали. Детская терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. В. К. Леонтьева, Л. П. Кисельниковой. - 3-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2025 г. - 960 с. - ISBN 978-5-9704-8915-4, DOI: 10.33029/9704-8915-4-DTS-2025-1-960. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970489154/?anchor=paragraph_t5pcbs#paragraph_t5pcbs[(1)]

Правильный ответ:

• ортофосфорной; 37

Обоснование

Гель с соляной кислотой (HLC) используется для подготовки зуба к инфильтрации. С помощью специальной насадки он наносится на поражённую область для удаления псевдоинтактного слоя. Только после удаления этого слоя инфильтрант может проникнуть в систему пор кариозного пятна. Детская терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. В. К. Леонтьева, Л. П. Кисельниковой. - 3-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2025 г. - 960 с. - ISBN 978-5-9704-8915-4, DOI: 10.33029/9704-8915-4-DTS-2025-1-960. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970489154/?anchor=paragraph_1n5tq2#paragraph_1n5tq2[(1)]

Правильный ответ:

• уменьшение потребления продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы

Обоснование

Приём легко ферментируемых углеводов, крахмалистых продуктов, частый приём пищи, мягкая пища способствуют образованию толстой зубной биоплёнки с высоким содержанием сахаров, которые служат субстратом для выработки кислот, деминерализующих эмаль зубов. Детская терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. В. К. Леонтьева, Л. П. Кисельниковой. - 3-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2025 г. - 960 с. - ISBN 978-5-9704-8915-4, DOI: 10.33029/9704-8915-4-DTS-2025-1-960. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970489154/?anchor=paragraph_jnu61f#paragraph_jnu61f[(1)]