Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Стоматология общей практики - кейс 10

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Родители с ребенком 11 лет обратились в клинику детской стоматологии.

Жалобы

на * появление кариозной полости в зубе 1.6, * боль при попадании пищи в кариозную полость, проходящую через некоторое время после устранения раздражителя.

Анамнез заболевания

Кариозную полость заметили 2 месяца назад, к стоматологу не обращались, боли появились накануне.

Анамнез жизни

* Рос и развивался по возрасту. * Перенесённые заболевания: ОРВИ, ветряная оспа. * Аллергологический анамнез: не отягощен.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, региональные лимфоузлы не пальпируются. *Зубная формула:*

?	П	П			П	П					С
1.6	1.5	1.4	1.3	1.2	1.1	2.1	2.2	2.3	2.4	2.5	2.6
4.6	4.5	4.4	4.3	4.2	4.1	3.1	3.2	3.3	3.4	3.5	3.6
П											С

*Состояние слизистой оболочки рта, десны, альвеолярных отростков и нёба:* слизистая оболочка бледно-розовая, нормально увлажнена *Прикус:* сменный. *Локальный статус:*

Результаты методов обследования

Инструментальное исследование с помощью зонда

Зондирование проводилось после обезболивания, при зондировании выявлена глубокая кариозная полость на медиальной поверхности зуба 1.6, после удаления кариозных тканей экскаватором выявлено сообщение с полостью зуба, вскрыта красная кровоточащая пульпа.

Рентгенография

На рентгенограмме зуба 1.6 на медиальной поверхности глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, изменений в периапикальной области нет.

Реопародонтография

Показатели соответствуют возрастной норме.

Вопросы по задаче

План обследования

К необходимым для постановки диагноза методам обследования относят

Отметьте все подходящие варианты.

инструментальное исследование с помощью зондарентгенографиюреопародонтографиювакуумную пробувитальное окрашивание

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

инструментальное исследование с помощью зонда
рентгенографию

Обоснование

Обследование зубов и тканей пародонта проводят с помощью стоматологического зеркала, зонда и пинцета. Определяют глубину и размеры кариозной полости. Выявляют сообщение кариозной полости с полостью зуба. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_i29s68#paragraph_i29s68[(1)]

Рентгенография проводится для оценки наличия сообщения между кариозной полостью и полостью зуба, оценки степени и сформированности корня и состояния периапикальных тканей. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_b2c2am#paragraph_b2c2am[(1)]

Диагноз

Основным диагнозом зуба 1.6 является

Отметьте все подходящие варианты.

ПульпитХронический апикальный периодонтитКариес дентинаПериапикальный абсцесс без полости

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Пульпит

Обоснование

Диагноз поставлен на основании клинических данных, данных рентгенографии. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_i2b5rn#paragraph_i2b5rn[(1)]

Диагноз

По локализации кариозная полость на 1.6 зубе относится к классу кариозных полостей (по Блэку)

Отметьте все подходящие варианты.

IIIVIII

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Обоснование

II класс – кариозные полости на апроксимальных поверхностях моляров и премоляров. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_o23s81#list_item_o23s81[(1)]

Диагноз

По полученным данным клинического обследования данная форма пульпита соответствует

Отметьте все подходящие варианты.

хроническому гангренозномуострому очаговомухроническому фиброзномухроническому гипертрофическому

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

хроническому фиброзному

Обоснование

При фиброзном пульпите на рентгенограмме отмечается сообщение кариозной полости с полостью зуба, ослабление рисунка костных балочек в области бифуркации корней, патологических изменений в периапикальных тканях нет. При зондировании выявляется глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, вскрытая пульпа красная и кровоточащая. Болевой приступ возникает при попадании в кариозную полость раздражителя, после удаления раздражителя боль постепенно стихает. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_g60g7f#paragraph_g60g7f[(1)]

Диагноз

Корень зуба 1.6 в 11 лет соответствует стадии +________+ корня

Отметьте все подходящие варианты.

несформированногонезакрытой верхушкисформированногофизиологической резорбции

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

сформированного

Обоснование

Окончание формирования корней первых постоянных моляров происходит в 9-10 лет, в возрасте 11 лет корень сформирован. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=table11-9#table11-9[(1)]

Лечение

Метод лечения зуба 1.6 заключается в

Отметьте все подходящие варианты.

экстирпации пульпыоперации удаления зубарезекции верхушки корняампутации пульпы

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

экстирпации пульпы

Обоснование

Метод экстирпации пульпы применяется при любых формах пульпита в зубах со сформированными корнями. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_h5ebpe#paragraph_h5ebpe[(1)]

Лечение

Метод девитальной экстирпации подразумевает удаление коронковой и

Отметьте все подходящие варианты.

устьевой пульпы под анестезиейкорневой пульпы после её девитализациикорневой пульпы под анестезиейустьевой пульпы после её девитализации

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

корневой пульпы после её девитализации

Обоснование

Метод девитальной экстирпации подразумевает удаление коронковой и корневой пульпы после её девитализации. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПУЛЬПЫ ЗУБА Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года https://library.mededtech.ru/rest/documents/1_pulpa_8aug2018/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе болезни ПУЛЬПЫ ЗУБА. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года] https://library.mededtech.ru/rest/documents/1_pulpa_8aug2018/index.html#paragraph_le1pn[(1)]

Лечение

Для девитализации пульпы используют препараты, содержащие

Отметьте все подходящие варианты.

параформальдегидгликозаминогликангипохлорит натрияпероксид карбамида

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

параформальдегид

Обоснование

Для девитализации пульпы используют препараты содержащие параформальдегид. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_70q5e6#paragraph_70q5e6[(1)]

Лечение

При проведении эндодонтического лечения зубов пульпоэкстрактор используется для +____________________+ корневого канала

Отметьте все подходящие варианты.

первичного прохождениямеханической обработкиудаления содержимогорасширения устья

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

удаления содержимого

Обоснование

При проведении эндодонтического лечения зубов пульпоэкстрактор используется для удаления содержимого корневого канала. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_h3tfqo#paragraph_h3tfqo[(1)]

Лечение

При медикаментозной обработке корневого канала препараты на основе +____________+ облегчают скольжение инструмента в корневом канале

Отметьте все подходящие варианты.

ЭДТАпероксида водородахлоргексидиналимонной кислоты

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

ЭДТА

Обоснование

Препараты на основе ЭДТА обеспечивают скольжение инструмента в корневом канале. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_7qj4ul#paragraph_7qj4ul[(1)]

Вариатив

При медикаментозной обработке корневого канала препараты на основе +____________+ способствуют растворению тканей пульпы

Отметьте все подходящие варианты.

гипохлорита натриялимонной кислотыхлоргексидинапероксида водорода

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

гипохлорита натрия

Обоснование

При медикаментозной обработке корневого канала препараты на основе гипохлорита натрия способствуют растворению тканей пульпы. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_q11vk5#paragraph_q11vk5[(1)]

Вариатив

При проведении постоянного пломбирования корневых каналов методом латеральной конденсации перед введением мастер штифта в канал вносится

Отметьте все подходящие варианты.

силердополнительный штифтгидроксид кальцияобтуратор

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

силер

Обоснование

При проведении постоянного пломбирования корневых каналов методом латеральной конденсации перед введением мастер штифта после высушивания корневого канала в него вносится силер. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_t177f1#paragraph_t177f1[(1)]

Показать разбор решения

Диагноз

K04.0 Пульпит

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Выберите город

Избранное

Повторить ошибки

Мои результаты

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Диагноз