Офтальмология - кейс 292

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Женщина 63 лет обратилась к врачу офтальмологу поликлиники

Жалобы

На снижение зрения правого глаза, искривление линий, появление темного пятна перед правым глазом

Анамнез заболевания

Зрение на правом глазу снижалось постепенно в течение последних 3 лет, появление пятна и искривление линий отмечает в течение последних 2-3 месяцев.

Анамнез жизни

* наблюдается по поводу гипертонической болезни, получает гипотензивную терапию; * аллергологический анамнез не отягощен; * не курит, алкоголем не злоупотребляет; * пациентка работает учителем в школе; * профессиональных вредностей нет.

Объективный статус

Острота зрения VisusOD = 0,1 не корригируется VisusOS= 1,0 Тонометрия по Маклакову OD/OS= 20/21 мм рт. ст. без гипотензивных глазных препаратов. OU: придаточный аппарат без особенностей, объем движения глазных яблок в полном объеме, при биомикроскопии конъюнктива не изменена, роговица, влага передней камеры прозрачные, передняя камера 3,5 мм, радужка спокойная, структурная, зрачок 3 мм, факосклероз, нитчатая деструкция стекловидного тела. OD: диск зрительного нерва бледно розовый, контурирован, в макулярной области дегенеративный очаг серого цвета, вокруг отек, геморрагии, артериолы сужены, венулы расширены, полнокровные, Салюса-Гунна 1. Экватор и периферия глазного дна без патологии, OS: диск зрительного нерва бледно розовый, контурирован, в макулярной области множественные друзы, очаги гиперпигментации, артериолы сужены, венулы расширены, полнокровны,симптом Салюса-Гунна 1, экваторипериферия без патологии.

Результаты обследования

Визометрия

Острота зрения: VisusOD = 0,1не корригируется VisusOS= 1,0 Норма: максимально корригированная острота зрения глаз должна быть не ниже 1,0.

Определение угла косоглазия по Гиршбергу

*Заключение*: угол девиации обоих глаз 0°

Результаты обследования

Оптическая когерентная томография макулярной зоны

{nbsp} *Заключение:* в макулярной области правого глаза определяется субретинальная неоваскулярная мембрана (СНМ) с отслойкой пигментного и нейроэпителия, разрушением пигментного эпителия, серозная отслойка нейроэпителия над СНМ субфовеолярно, утолщением сетчатки вокруг. Левый глаз: макулярный профиль не изменен, слои сетчатки сегментируются, толщина сетчатки и хориоидеи не изменена, единичные участки элевации пигментного эпителия по краю фовеа (друзы). Норма: макулярный профиль не изменен, слои сетчатки сегментируются, толщина сетчатки и хориоидеи не изменена.

Результаты обследования