Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
На консультацию к врачу-ортодонту обратилась пациентка М. 25 лет.
Жалобы
на
* неправильное положение зубов,
* десневую улыбку,
* заднее положение подбородка.
Анамнез заболевания
Анамнез жизни
* Рождена в срок, вскармливание - естественное, у ближайших родственников аномалии зубочелюстной системы отсутствуют, ортодонтическое лечение ранее не проводилось.
* Носовое дыхание нарушено. Аденоиды 2 степени.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, тип профиля - выпуклый, несмыкание губ в покое, ретрогения, улыбка –десневая. Открывание рта свободное, в полном объеме. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются.
текучева2_01.11_рис1.jpg
*Осмотр рта:* слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно равномерно увлажнена. Прикрепление уздечек верхней губы и языка, тяжей слизистой оболочки в пределах нормы. Окклюзия боковых зубов справа - по дистальному типу.
Смещение межрезцовой линии на нижней челюсти вправо на 2 мм. Перекрытие резцами верхней челюсти резцы нижней челюсти на ½ высоты коронковой части последних. Сагиттальная щель 6 мм. Отсутствие зубов 4.6, 3.6.
текучева2_01.11_рис2.jpg
Результаты метода обследования
Метод Пона
Сужение зубных рядов в области премоляров и моляров.
Метод Mоyers
Применяется на этапе смены зубов для прогноза дефицита места в зубном ряду.
Результаты дополнительного метода обследования
Конусно-лучевая компьютерная томография челюстно-лицевой области
<SNA=86°,
<SNB= 75°,
<ANB =9°,
WITS = 9 мм,
Go-Me = 62 мм,
ANS-PNS =49 мм,
<U1/SN =103°,
<L1/MP=100
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Пона
Обоснование
Данный метод относится к методам антропометрии зубных рядов и позволяет оценить ширину зубных рядов в области премоляров и моляров обеих челюстей.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_7ou0a4#paragraph_7ou0a4[(1)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
конусно-лучевую компьютерную томографию челюстно-лицевой области
Обоснование
Данный метод диагностики позволяет оценить состояние костной ткани челюстей, апикальных базисов челюстей, углы наклона отдельных зубов верхнего и нижнего зубных рядов, состояния височно-нижнечелюстных суставов, получить необходимые мультипланарные реформации.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_74o4aq#paragraph_74o4aq[(1)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Эшлера-Битнера
Обоснование
Тест позволяет предположить возможность улучшения эстетики лица при выдвижении нижней челюсти. Так, например, если при выдвижении нижней челюсти улучшается эстетика лица, то можно предположить, что причиной дистальной окклюзии явилось дистальное положение нижней челюсти.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_uvka53#paragraph_uvka53[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
сагиттальная
Обоснование
Сагиттальная щель - основной признак сагиттальной резцовой дизокклюзии, и степень выраженности аномалии определяется по ее величине.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_l7t3n4#paragraph_l7t3n4[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Snp - Sna
Обоснование
Длина верхней челюсти измеряется от Snp до Sna.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_j0kfue#paragraph_j0kfue[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Go- Gn
Обоснование
Длины нижней челюсти измеряется от Go до Gn
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_j0kfue#paragraph_j0kfue[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
вертикальном, сагиттальном, трансверсальном
Обоснование
Признаки аномалий окклюзии можно определить в переднем участке зубных рядов в сагиттальном, вертикальном и трансверсальном направлениях.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_4t4qf2#paragraph_4t4qf2[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
<U1/NL
Обоснование
Наклон оси зуба определяется к плоскости основания соответствующей челюсти.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_q6imch#paragraph_q6imch[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
ортогнатическим хирургом, стоматологом-ортопедом
Обоснование
У пациента определяются сочетанные деформации челюстей, частичное отсутствие зубов, неудовлетворенность положением нижней челюсти, десневой улыбкой. Данный комплекс проблем возможно решить за счет междисциплинарного подхода к лечению данного пациента.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_edt0ut#paragraph_edt0ut[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
ортодонтическая подготовка
Обоснование
На первом этапе комбинированного лечения проводится ортодонтическая подготовка с целью нормализации положения зубов, формы зубных рядов.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_cof4ib#paragraph_cof4ib[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
зубоальвеолярного удлинения в переднем отделе верхней челюсти
Обоснование
Избыточный рост альвеолярного отростка верхней челюсти в вертикальном направлении может привести к формированию десневой улыбки.
Стоматология. Нейростоматология. Дисфункции зубочелюстной системы : учеб. пособие / Л. С. Персин, М. Н. Шаров - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 360 с. - ISBN 978-5-9704-2728-6.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970427286/?anchor=paragraph_ojumea#paragraph_ojumea[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
повышенной стираемости зубов
Обоснование
Неправильная окклюзия, отсутствие равномерного контакта всех зубов провоцирует неравномерное распределение жевательного давления и как следствие повышенную нагрузку на височно-нижнечелюстные суставы и твердые ткани зубов.
Повышенная стираемость зубов может быть обусловлена различными причинами, в том числе функциональной перегрузкой зубов (особенно после ранней потери постоянных зубов), глубоким резцовым перекрытием, обратным резцовым перекрытием, привычным смещением нижней челюсти, бруксизмом.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_okdp79#paragraph_okdp79[(1)]
Показать разбор решения
Диагноз
К07.2 Сагиттальная, трансверсальная и глубокая резцовая дизокклюзия
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
