Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Ультразвуковая диагностика - кейс 37

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациентка, 31 год, самостоятельно обратилась в поликлинику по месту жительства для обследования.

Жалобы

Отсутствуют.

Анамнез заболевания

Была у эндокринолога по поводу лечения сахарного диабета 1 типа. Эндокринолог дал направление на УЗИ щитовидной железы.

Анамнез жизни

Без особенностей.

Объективный статус

Без особенностей.

Изображение 1

Вопросы по задаче

Методы и методики лучевой диагностики

Методом лучевой диагностики, соответствующим представленному изображению 1, является

Отметьте все подходящие варианты.

рентгенологический методкомпьютерная томографияультразвуковой методмагнитно-резонансная томография

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

ультразвуковой метод

Обоснование

Метод диагностики, основанный на получении изображения путем регистрации и компьютерного анализа, отражённых от биологических структур ультразвуковых волн, т.е. на основе эффекта эха. (Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 18, 50).

Методы и методики лучевой диагностики

Режимом сканирования при выполнении УЗИ в данной клинической ситуации является

Отметьте все подходящие варианты.

В-режимэластографиядопплерографияМ-режим

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

В-режим

Обоснование

Методика УЗИ, позволяющая получить двухмерные серошкальные изображения анатомических структур в масштабе реального времени (Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 54).

Методы и методики лучевой диагностики

На сонограмме (изображение 2) изображена _____ железа

Отметьте все подходящие варианты.

предстательнаящитовиднаямолочнаяподжелудочная

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

щитовидная

Обоснование

На поперечных срезах в качестве основных ориентиров используют срединную акустическую тень от трахеи и расположенные латеральнее эхонегативные поперечные сечения сонных артерий и яремных вен. Паренхима щитовидной железы находится между трахеей и сосудами. (Ультразвуковая диагностика: Базовый курс. Второе издание / [Матиас Хофер]; перевод с немецкого языка под редакцией профессора А.И. Кушнерова. Медицинская литература. Москва. 2014. – С. 101).

Ультразвуковая семиотика

Паренхима щитовидной железы

Отметьте все подходящие варианты.

пониженной эхогенностинормальнаяповышенной эхогенностинеоднородная

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

нормальная

Обоснование

Нормальная паренхима щитовидной железы немного более эхогенна, чем расположенные спереди m. Sternohyoideus и m. Sternothyroideus, а также лежащая латеральнее m. Sternocleidomastoideus. (Ультразвуковая диагностика: Базовый курс. Второе издание / [Матиас Хофер]; перевод с немецкого языка под редакцией профессора А.И. Кушнерова. Медицинская литература. Москва. 2014. – С. 101).

Ультразвуковая семиотика

Эхографическим признакам патологического участка в правой доле щитовидной железы (изображение 3) соответствует образование

Отметьте все подходящие варианты.

с нечеткими, бугристыми контурами, с гиперэхогенными включенияминеправильной формы, с нечеткими, неровными контурами, однородной эхоструктуройокруглой формы с кальцинатами в структуре, с неровными контурами, с гиперэхогенным ободкомс четкими ровными контурами, с гипоэхогенным ободком, неоднородной внутренней эхоструктурой, за счет анэхогенных включений

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

с четкими ровными контурами, с гипоэхогенным ободком, неоднородной внутренней эхоструктурой, за счет анэхогенных включений

Обоснование

Аденомы, которые обнаруживаются в нормальной паренхиме щитовидной железы по гипоэхогенному ободку. (Ультразвуковая диагностика: Базовый курс. Второе издание / [Матиас Хофер]; перевод с немецкого языка под редакцией профессора А.И. Кушнерова. Медицинская литература. Москва. 2014. – С. 103).

Ультразвуковая семиотика

Эхогенность ободка образования на сонограмме (изображение 4) _____ эхогенная

Отметьте все подходящие варианты.

ан-гипо-изо-гипер-

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

гипо-

Обоснование

Ультразвуковая семиотика

Наиболее достоверным вариантом описания области патологических изменений по данным ультразвукового исследования является наличие у пациентки +_________+ щитовидной железы

Отметьте все подходящие варианты.

воспалительных измененийзлокачественного образованиядоброкачественного образованиякистозного образования

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

доброкачественного образования

Обоснование

Заключение

На основании выполненного ультразвукового исследования можно сделать заключение о наличие у пациентки +__________+ щитовидной железы

Отметьте все подходящие варианты.

аутоиммунного тиреоидитафолликулярной аденомыкистыметастаза

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

фолликулярной аденомы

Обоснование

Дифференцальная диагностика

В обязательный объем обследования входит исследование шейных лимфоузлов, неподозрительными являются лимфоузлы с

Отметьте все подходящие варианты.

диффузным кровотокомотсутствием воротналичием воротнеоднородной, неровной корой

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

наличием ворот

Обоснование

Еще одним признаком физиологического увеличения являются центрально расположенные эхогенные ворота с выраженным сосудистым воротным компонентом (симптом ворот). (Ультразвуковая диагностика: Базовый курс. Второе издание / [Матиас Хофер]; перевод с немецкого языка под редакцией профессора А.И. Кушнерова. Медицинская литература. Москва. 2014. – С. 104).

Дифференцальная диагностика

В обязательный объем обследования входит исследование шейных лимфоузлов, подозрительными являются лимфоузлы _____ формы

Отметьте все подходящие варианты.

вытянутойяйцевиднойовальнойокруглой

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

округлой

Обоснование

Округлые сферические лимфоузлы с соотношением длина\ширина около 1.0 и без симптома ворот подозрительны в отношении злокачественного увеличения (лимфома/метастаз). (Ультразвуковая диагностика: Базовый курс. Второе издание / [Матиас Хофер]; перевод с немецкого языка под редакцией профессора А.И. Кушнерова. Медицинская литература. Москва. 2014. – С. 104).

Вариатив

УЗИ щитовидной желез проводится с использованием линейного датчика частотой +__________+ МГц

Отметьте все подходящие варианты.

1917,53

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Обоснование

Исследование щитовидной железы осуществляется с помощью линейного датчика частотой 7,5 Мгц. (Ультразвуковая диагностика: Базовый курс. Второе издание / [Матиас Хофер]; перевод с немецкого языка под редакцией профессора А.И. Кушнерова. Медицинская литература. Москва. 2014. – С. 101).

Вариатив

Сканирование щитовидной железы обычно осуществляется с положением головы

Отметьте все подходящие варианты.

с согнутой кпередиповернутой налевоповернутой направослегка запрокинутой назад

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

слегка запрокинутой назад

Обоснование

При слегка запрокинутой голове пациента делают поперечные срезы железы, двигаясь сверху вниз (краниокаудально). (Ультразвуковая диагностика: Базовый курс. Второе издание / [Матиас Хофер]; перевод с немецкого языка под редакцией профессора А.И. Кушнерова. Медицинская литература. Москва. 2014. – С. 101).

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Выберите город

Избранное

Повторить ошибки

Мои результаты

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование