Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Ортодонтия - кейс 53

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В детскую стоматологическую поликлинику обратились родители с ребёнком 7 лет.

Жалобы

на * неправильное положение, * смыкание зубов у ребёнка.

Анамнез заболевания

Указанные жалобы отмечают с момента прорезывания постоянных зубов. Ранее у врача-ортодонта лечения и наблюдения не было.

Анамнез жизни

* Показатели физического и психомоторного развития ребёнка соответствуют возрасту. * Перенесённые заболевания: частые ОРВИ. * Аллергологический анамнез не отягощен.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, кожные покровы бледно-розового цвета, нормально увлажнены. Профиль выпуклый. Глубокая супраментальная борозда. Регионарные лимфатические узлы не увеличены, не спаяны с окружающими тканями, безболезненны при пальпации.

Результаты методов обследования

Антропометрическое измерение моделей челюстей

Сумма мезиодистальных размеров верхних резцов – 34 мм. Сумма мезиодистальных размеров нижних резцов – 25 мм. Ширина зубного ряда в области верхних моляров – 48 мм (норма 52,5 мм). Ширина зубного ряда в области нижних моляров – 50 мм (норма 52,5 мм).

Ортопантомография

Телерентгенограмма головы в прямой проекции

Данное исследование не имеет диагностического значения для постановки диагноза у данного пациента.

Результаты методов обследования

Индекс Тонна

Индекс Тонна = 1,36

Индекс Пона

В области моляров на верхней челюсти – сужение на 4,5 мм. В области моляров на нижней челюсти – сужение на 2,5 мм.

Результаты дополнительного метода обследования

Телерентгенограмма в боковой проекции

SNA –84° (норма 82°±2°). SNB – 78° (норма 80°±2°). ANB - 6° (норма 2°±2°). NSL/MP – 36° (норма 32° ±2°). NSL/Spp – 11° (норма 7°±2°). Spp/MP – 25° (норма 25°±2°). Spp/верхний резец – 120°(норма 115°±2°). MP/нижний резец – 95°(норма 90°-95°). Межрезцовый угол - 130° (норма 125°±2°). Go - 124° (норма 129°±10°). β - 29° (норма 27°-35°).

Вопросы по задаче

План обследования

К методам обследования, необходимым для постановки диагноза в данной клинической ситуации, относят

Отметьте все подходящие варианты.

антропометрическое измерение моделей челюстейэлектромиографиюангиографиютелерентгенограмму головы в прямой проекцииортопантомографию

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

антропометрическое измерение моделей челюстей
ортопантомографию

Обоснование

На диагностических моделях проводят измерения размеров зубов, зубных рядов, апикальных базисов челюстей с целью определения зубочелюстных аномалий. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.186. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_352dra#paragraph_352dra[(1)]

Для оценки расположения и соотношения корней зубов, состояния костной ткани, наличия и расположения зачатков третьих моляров. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.215. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_4er2ec#paragraph_4er2ec[(1)]

План обследования

К антропометрическим измерениям моделей челюстей относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

индекс Тонна
индекс Пона

Обоснование

Необходим для измерения пропорциональности размеров постоянных резцов верхней и нижней челюстей. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.187. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_5c6647#paragraph_5c6647[(1)]

Необходим для измерения трансверзальных размеров зубного ряда. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.189. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_5uf819#paragraph_5uf819[(1)]

План обследования

К дополнительному методу обследования, необходимому для постановки диагноза в данной клинической ситуации, относят

Отметьте все подходящие варианты.

зонограмму височно-нижнечелюстного суставателерентгенограмму в боковой проекциителерентгенограмму в аксиальной проекциителерентгенограмму в прямой проекции

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

телерентгенограмму в боковой проекции

Обоснование

Для определения размеров челюстей, их положения относительно друг друга и основания черепа, положения зубов в кости. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.221. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_ko7lli#paragraph_ko7lli[(1)]

Диагноз

Основным диагнозом пациента является K07.2 Аномалии соотношений зубных дуг

Отметьте все подходящие варианты.

дистальная окклюзиявертикальная резцовая дизокклюзияпалатиноокклюзиямезиальная окклюзия

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

дистальная окклюзия

Обоснование

Смыкание первых моляров по II классу Энгля, на ТРГ угол ANB = 6°. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.94, 233. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_mf957u#paragraph_mf957u[(1)]

Диагноз

Индекс Тонна используют для определения

Отметьте все подходящие варианты.

длины зубного рядапропорциональности размеров верхнего и нижнего зубных рядовширины зубного рядапропорциональности размеров постоянных резцов верхней и нижней челюстей

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

пропорциональности размеров постоянных резцов верхней и нижней челюстей

Обоснование

Индекс Тонна используют для определения пропорциональности размеров постоянных резцов верхней и нижней челюстей. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.187. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_5c6647#paragraph_5c6647[(1)]

Диагноз

В данной клинической ситуации наблюдают +________+ зубного ряда

Отметьте все подходящие варианты.

расширение верхнегосужение верхнегорасширение нижнегоудлинение нижнего

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

сужение верхнего

Обоснование

Уменьшение ширины верхнего зубного ряда в области моляров. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.189. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_p58n1m#paragraph_p58n1m[(1)]

Диагноз

Увеличение угла NSL/MP на телерентгенограмме головы в боковой проекции у данного пациента свидетельствует о

Отметьте все подходящие варианты.

ретрогнатическом типе профилянейтральном направлении роста лицевого скелетавертикальном типе роста лицевого скелетагоризонтальном направлении роста лицевого скелета

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

вертикальном типе роста лицевого скелета

Обоснование

Увеличение угла NSL/MP на телерентгенограмме головы в боковой проекции свидетельствует о наличии вертикального типа роста. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.249. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_e0qf4b#paragraph_e0qf4b[(1)]

Лечение

К наиболее оптимальному варианту ортодонтического лечения данного пациента относят использование аппарата

Отметьте все подходящие варианты.

механического действиядля сдерживания роста нижней челюстидля удлинения верхнего зубного рядаФренкеля 3 типа

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

механического действия

Обоснование

Аппарат механического действия используют для нормализации положения зубов с последующей коррекцией смыкания зубных рядов в сагиттальной плоскости. Одним из способов расширения верхнего зубного ряда, а также ликвидации тортоаномалии 1.1, 2.1 зубов, являются активные элементы, включенные в ортодонтический аппарат. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.325. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_39uq60#paragraph_39uq60[(1)]

Лечение

Ранняя потеря временных зубов у пациента при отсутствии лечения может привести к

Отметьте все подходящие варианты.

формированию открытого прикусамакрогнатии верхней челюстисмещению зубов в сторону дефектаформированию мезиальной окклюзии

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

смещению зубов в сторону дефекта

Обоснование

При ранней потере временных зубов происходит смещение зубов в сторону дефекта. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.354. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_nft80f#paragraph_nft80f[(1)]

Лечение

В данной клинической ситуации вестибулярную дугу с П-образными изгибами используют для

Отметьте все подходящие варианты.

расширения зубного рядадистализации моляровперемещения зубов в вестибулярном направленииуплощения переднего участка зубного ряда

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

уплощения переднего участка зубного ряда

Обоснование

Для уплощения переднего участка верхнего зубного ряда используют вестибулярную дугу с П-образными изгибами. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.328. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_v6cobp#paragraph_v6cobp[(1)]

Вариатив

Протрагирующую пружину используют для

Отметьте все подходящие варианты.

перемещения зуба в вестибулярном направленииперемещения зуба в небном направленииуплощения зубного рядаперемещения зуба в язычном направлении

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

перемещения зуба в вестибулярном направлении

Обоснование

Для вестибулярного перемещения зубов необходимо использование протрагирующих пружин. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.328. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_i61lfa#paragraph_i61lfa[(1)]

Вариатив

Кламмеры Адамса, входящие в конструкцию верхнечелюстного аппарата, выполняют

Отметьте все подходящие варианты.

экструзию зубовинтрузию зубовопорно-удерживающую функциюмеханическую функцию

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

опорно-удерживающую функцию

Обоснование

Для создания опорно-удерживающей функции в конструкцию верхнечелюстного аппарата вводят кламмеры Адамса. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.329. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_qnun55#paragraph_qnun55[(1)]

Показать разбор решения

Диагноз

K07.2 Аномалии соотношений зубных дуг; дистальная окклюзия

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Выберите город

Избранное

Повторить ошибки

Мои результаты

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Диагноз