+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Стоматология ортопедическая - кейс 88

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

На приём к врачу-стоматологу-ортопеду обратился пациент 53 лет.

Жалобы

на * затруднённый приём пищи, * эстетический дефект.

Анамнез заболевания

Зубы терял в течение жизни в результате осложнений кариеса.

Анамнез жизни

* Наследственность: не отягощена. * Со слов пациента практически здоров. * Аллергоанамнез: не отягощён. * Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает.

Объективный статус

Конфигурация лица не изменена. Снижение высоты нижнего отдела лица не отмечается. Кожные покровы чистые, без видимых изменений. Регионарные лимфатические узлы при пальпации не увеличены, безболезненны, мягкие, подвижные, с подлежащими тканями не спаяны. Открывание рта в полном объеме, безболезненное. *Локальный статус:* На верхней челюсти – отсутствуют 2.8, 2.7, 2.6, 2.5, 1.5,1.6,1.7,1.8. Корень 1.4 зуба, на уровне слизистой оболочки, определяется наличие высокого нёбного свода, выраженные верхнечелюстные бугры и альвеолярный отросток. Переходная складка, места прикрепления мышц, складок слизистой оболочки расположены относительно высоко. На нижней челюсти – отсутствуют зубы 4.8, 3.8, коронки с опорами на зубы 3.7,3.6,4.5,4.6,4.7-удовлетворяют клиническим требованиям, альвеолярные отростки незначительно и равномерно атрофированы. Точки прикрепления мышц и складок слизистой оболочки расположены у основания альвеолярного отростка. Экзостозы отсутствуют. *Здоровая слизистая оболочка рта:* умеренно-податливая, умеренно подвижная, бледно-розового цвета, умеренно выделяет слизистый секрет. *Зубная формула:*

ООООRОООО
1.81.71.61.51.41.31.21.12.12.22.32.42.52.62.72.8
4.84.74.64.54.44.34.24.13.13.23.33.43.53.63.73.8
ОКККККО

Результаты дополнительного метода обследования

Ортопантомография

По данным ортопантомографии: на верхней челюсти наблюдается не выраженная равномерная атрофия костной ткани в области отсутствующих зубов. корень зуба 1.4 разрушение клинической коронки зуба более 90%; разрушение корня зуба, более ¼ длинны корня зуба на нижней челюсти атрофия подлежащей костной ткани в области оставшихся зубов не выражена, равномерна искусственные коронки установленные на зубы соответствуют клиническим требованиям.

Осмотр

Осмотр – основной клинический метод обследования.

Вопросы по задаче

План обследования

К необходимым для постановки диагноза дополнительным аппаратным методам обследования относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ортопантомографию

Обоснование

Для оценки состояния твёрдых тканей зубов, корневых каналов и периапикальных тканей. Учебник: Ортопедическая стоматология под редакцией И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна. 2018. с.16.

Диагноз

Клиническим диагнозом является: К02.8 - Другой кариес зубов 1.4 зуба (полное разрушение коронковой части), а также

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни на верхней челюсти

Обоснование

Диагноз установлен на основании объективных клинических методов исследования (осмотр, пальпация), дополнительных рентгенологических методов исследования. Учебник: Ортопедическая стоматология под редакцией И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна. 2018. с.227.

Лечение

Планирование и изготовление цельнолитого бюгельного протеза следует проводить на +___+ моделях:

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 3

Обоснование

Планирование и изготовление цельнолитого бюгельного протеза следует проводить на трех моделях: первая - диагностическая; вторая - рабочая, отлитая из гипса IV класса; третья - дублированная, отлитая из огнеупорного материала. Учебник: Ортопедическая стоматология под редакцией И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна. 2018. с.210.

Лечение

Корень 1.4 зуба пациента подлежит

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • удалению

Обоснование

Показанием к удалению корня 1.5 зуба являются: разрушение корня зуба более чем на ¼ длины. Учебник: Ортопедическая стоматология под редакцией И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна. 2018. с.109.

Лечение

Для повышения эстетики и в то же время обеспечения лучшей фиксации, наряду с стабильным путем введения и выведения съемной конструкции протеза, используют

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • замковые крепления

Обоснование

Для фиксации съемных протезов кроме кламмеров в настоящее время используется множество различных приспособлений. В последнее время широко применяют различного типа замковые крепления (аттачмены), которые состоят из двух элементов, входящих один в другой (матрицы и патрицы). В отличие от кламмеров замковые крепления более эстетичны и в то же время обеспечивают лучшую фиксацию и стабильный путь введения и выведения съемной конструкции протеза. Учебник: Ортопедическая стоматология под редакцией И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна. 2018. с.208.

Лечение

Замковое крепление состоит из двух основных частей

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • матрицы и патрицы

Обоснование

В последнее время широко применяют различного типа замковые крепления (аттачмены), которые состоят из двух элементов, входящих один в другой (матрицы и патрицы). Учебник: Ортопедическая стоматология под редакцией В.Н. Копейкина, М.З. Миргазизова. 2001. с.23.

Лечение

Для изготовления бюгельного протеза с замковой фиксацией снимают оттиск со всего зубного ряда с +__________+

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • опорными коронками, фиксированными на временный цемент

Обоснование

Искусственные коронки передают в клинику, где производят коррекцию окклюзионных поверхностей с помощью артикуляционной бумаги. После этого опорные коронки фиксируют на зубах материалом для временной фиксации, снимают оттиск со всего зубного ряда и получают модель из гипса IV класса. Учебник: Ортопедическая стоматология под редакцией И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна. 2018. с.206.

Лечение

Где формируют вертикальный уступ, препятствующий горизонтальному (относительно опорных коронок) смещению зубного протеза

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • на апроксимальной поверхности

Обоснование

На апроксимальной поверхности формируют вертикальный уступ, препятствующий горизонтальному (относительно опорных коронок) смещению зубного протеза. Учебник: Ортопедическая стоматология под редакцией И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна. 2018. с.211.

Лечение

Параллелометрией называется

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • методика поиска необходимого наклона модели (по отношению к вертикали прибора) с целью выбора оптимального пути введения и выведения протеза, а также обеспечения его фиксации

Обоснование

Параллелометрия представляет методику поиска необходимого наклона модели (по отношению к вертикали прибора) с целью выбора оптимального пути введения и выведения протеза, а также обеспечения его фиксации. Учебник: Ортопедическая стоматология под редакцией И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна. 2018. с.210.

Лечение

Для передачи жевательного давления на опорные зубы при замковом креплении пришеечной области формируют

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • горизонтальный уступ

Обоснование

В пришеечной области со стороны полости рта фрезеруют горизонтальный уступ для передачи жевательного давления на опорные зубы. Учебник: Ортопедическая стоматология под редакцией И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна. 2018. с.208.

Вариатив

Статическим методом определения центрального соотношения челюстей является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • антропометрический

Обоснование

К статическим методам относится антропометрический. Учебник: Ортопедическая стоматология под редакцией И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна. 2018. с.249.

Вариатив

После припасовки и наложения бюгельного протеза назначение пациента на приём проводится

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • на следующий день

Обоснование

После припасовки и наложения съёмного протеза назначение пациента на приём проводится на следующий день. Учебник: Ортопедическая стоматология под редакцией И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна. 2018. с.271.

Показать разбор решения

Диагноз

К08.1 Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни на верхней челюсти

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации