+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
Задать вопрос
Задать вопрос +7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Медицинская микробиология - кейс 142

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациентка П., 71 год, поступила в микологическую клинику 15.02.2018 г. с жалобами зудящие высыпания багрового цвета с образованием папул в области ягодицы и задней поверхности правого бедра. Из анамнеза заболевания известно: в 2004 г. – травма ягодичной области на деревообрабатывающем производстве (попадание инородного тела – древесных опилок – в мягкие ткани ягодицы справа). Первичный процесс представлял собой папулу диаметром 1-2 см. В течение 10 лет к врачам не обращалась, самостоятельно использовала бриллиантовую зелень. К 2014 г. процесс распространился на область ягодицы и верхней половины бедра справа. Обратилась к дерматологу по месту жительства. На фоне проводимой терапии (мазь Синафлан) кожный процесс прогрессировал. В 2017 г. было выполнено гистологическое исследование тканей из очага поражения и в дерме обнаружено хроническое гранулематозное воспаление с фиброзом, наличие многочисленных характерных тканевых клеток гриба (склеротических клеток) в микроабсцессах дермы и эпидермисе. Проведите подтверждающую микробиологическую диагностику.

Вопросы по задаче

Методика исследования

Для быстрого выявления возбудителя хромомикоза в биоматериале используют

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • прямую микроскопию кожных чешуек и свищей

Обоснование

Аравийский Р.А., Климко Н.Н., Васильева Н.В. Диагностика микозов. – СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2004. – 186 с, ил. Раздел 9.1.5. Хромомикоз. – Стр. 77

Методика исследования

Для выделения возбудителя из биоматериала используют среду

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • агар Сабуро с добавлением антибиотиков

Обоснование

Аравийский Р.А., Климко Н.Н., Васильева Н.В. Диагностика микозов. – СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2004. – 186 с, ил. Раздел 9.1.5. Хромомикоз. – Стр. 77

Методика исследования

Для выделения из биоматериала возбудителя подкожного микоза используют способ посева

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • на две чашки Петри, на каждую из которых вносят биоматериал в три точки

Обоснование

Аравийский Р.А., Климко Н.Н., Васильева Н.В. Диагностика микозов. – СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2004. – 186 с, ил. Раздел 9.1.5. Хромомикоз. – Стр. 77

Методика исследования

Посевы биоматериала инкубируют при температуре

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 280С (одна чашка Петри) и 35-370С (одна чашка Петри)

Обоснование

Аравийский Р.А., Климко Н.Н., Васильева Н.В. Диагностика микозов. – СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2004. – 186 с, ил. Раздел 9.1.5. Хромомикоз. – Стр. 77

Методика исследования

Длительность инкубации биоматериала при подозрении на хромомикоз составляет

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • до 4-6 недель

Обоснование

Аравийский Р.А., Климко Н.Н., Васильева Н.В. Диагностика микозов. – СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2004. – 186 с, ил. Раздел 9.1.5. Хромомикоз. – Стр. 77

Методика исследования

Для идентификации выделенного гриба по морфологическим признакам готовят микропрепараты методом

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • «раздавленная капля»

Обоснование

Аравийский Р.А., Климко Н.Н., Васильева Н.В. Диагностика микозов. – СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2004. – 186 с, ил. Раздел 3.3.3. Идентификация выделенных культур плесневых грибов. – Стр. 26

Методика исследования

Для видовой идентификации _Fonsecaea spp._ учитывают

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • морфологию и размер конидий, диаметр колоний

Обоснование

Аравийский Р.А., Климко Н.Н., Васильева Н.В. Диагностика микозов. – СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2004. – 186 с, ил. Раздел 9.1.5. Хромомикоз. – Стр. 77

Методика исследования

Результат видовой идентификации возбудителя хромомикоза - это

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • _{nbsp}Fonsecaea pedrosoi_

Обоснование

Аравийский Р.А., Климко Н.Н., Васильева Н.В. Диагностика микозов. – СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2004. – 186 с, ил. Раздел 9.1.5. Хромомикоз. – Стр. 77

Методика исследования

Базовые идентификационные признаки - это

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • цвет колоний (оливково-чёрный), окраска гиф (клеточные стенки мицелия меланизированы)
  • типичная морфология возбудителя в биоматериале – «склеротические» тельца
  • строение конидиеносцов, размеры конидий

Обоснование

Аравийский Р.А., Климко Н.Н., Васильева Н.В. Диагностика микозов. – СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2004. – 186 с, ил. Раздел 9.1.5. Хромомикоз. – Стр. 77

Аравийский Р.А., Климко Н.Н., Васильева Н.В. Диагностика микозов. – СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2004. – 186 с, ил. Раздел 9.1.5. Хромомикоз. – Стр. 77

Аравийский Р.А., Климко Н.Н., Васильева Н.В. Диагностика микозов. – СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2004. – 186 с, ил. Раздел 9.1.5. Хромомикоз. – Стр. 77

Методика исследования

Определение чувствительности культуры к антимикотическим препаратам в практической работе

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • не проводят в связи с отсутствием стандартизированных методов оценки

Обоснование

Рекомендации “Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам”. Версия 2021-01. http://www.antibiotic.ru/minzdrav/files/clrec-dsma2021.pdf

Методика исследования

Препаратами для лечения хромомикоза являются

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • итраконазол и тербинафин

Обоснование

Климко Н.Н. Микозы: диагностика и лечение. Руководство для врачей. 3- изд. перераб. и доп. – М.: Фармтек, 2017. – 272 с. Раздел 4.3. Хромомикоз. – Стр. 101

Методика исследования

Природным резервуаром _Fonsecaea spp_ являются

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • гниющая древесина
  • почва

Обоснование

Аравийский Р.А., Климко Н.Н., Васильева Н.В. Диагностика микозов. – СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2004. – 186 с, ил. Раздел 9.1.5. Хромомикоз. – Стр. 77

Аравийский Р.А., Климко Н.Н., Васильева Н.В. Диагностика микозов. – СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2004. – 186 с, ил. Раздел 9.1.5. Хромомикоз. – Стр. 77

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации