Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В 22.10 обратился водолаз А. к врачу по водолазной медицине.
Жалобы
На появление чувства жжения в области пораженного участка, кашля, боли за грудиной, ощущения металлического вкуса во рту.
Анамнез заболевания
Во время подготовки к спуску и работе с регенеративными веществами почувствовал появление чувства жжения в области пораженного участка, кашля, боли за грудиной, ощущения металлического вкуса во рту.
Анамнез спуска
Во время подготовки к спуску и работе с регенеративными веществами, часть вещества попала на кожу предплечья левой руки. После этого почувствовал появление чувства жжения в области пораженного участка, кашля, боли за грудиной, ощущения металлического вкуса во рту.
Объективный статус
* Состояние удовлетворительное. Вес 85 кг, рост 177 см. Температура тела 36,60С.
* Кожные покровы в области пораженного участка гиперемированы. Дыхание через нос затрудненное. Грудная клетка правильной формы, симметричная. Над- и подключичные ямки умеренно выражены, одинаковы с обеих сторон, межреберные промежутки не расширены. Тип дыхания грудной. Живот мягкий, безболезненный. ЧД – 22 в минуту.
* При пальпации грудная клетка упругая, податливая, безболезненная. Перкуссия легких: границы лёгких в пределах нормы. Аускультация: влажные и крепитирующие хрипы в нижних отделах обеих легких. ЧДД 26 уд в мин. РО2 89%
* Гемодинамические показатели стабильные, тоны сердца в норме. ЧСС 120 уд в мин, АД 105/60 мм.рт.ст.
* Живот не вздут, не напряжен, при пальпации безболезненный. Перитонеальных симптомов нет. Мочеиспускание самостоятельное, в достаточном количестве, стул регулярный.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
анализ ситуации
Обоснование
П. 18.2. Ожоги и отравления щелочами у водолазов могут возникать под водой при использовании аппаратов с замкнутой и полузамкнутой схемами дыхания, а также на поверхности при работе с поглотительными и регенеративными веществами
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 18. Химические ожоги и отравления поглотительными и регенеративными веществами, п.18.2. стр. 159, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10:T27, T28, J68.4
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
анализ ситуации
Обоснование
П. 18.2. Ожоги и отравления щелочами у водолазов могут возникать под водой при использовании аппаратов с замкнутой и полузамкнутой схемами дыхания, а также на поверхности при работе с поглотительными и регенеративными веществами
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 18. Химические ожоги и отравления поглотительными и регенеративными веществами, п.18.2. стр. 159, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10:T27, T28, J68.4
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
регенеративных веществ
Обоснование
П. 18.2. Ожоги и отравления щелочами у водолазов могут возникать под водой при использовании аппаратов с замкнутой и полузамкнутой схемами дыхания, а также на поверхности при работе с поглотительными и регенеративными веществами.
Причины ожогов и отравлений:
во время пребывания водолаза под водой при негерметичности соединений аппарата, нарушении целостности гофрированных трубок, дыхательного мешка или регенеративного патрона возможно поступление воды в регенеративный патрон. Образующиеся при этом газовая эмульсия и раствор щелочи могут попасть в дыхательные пути, на кожу, в пищевод и желудок;
в результате несоблюдения правил техники безопасности при зарядке регенеративных патронов, просеивании или уничтожении регенеративных веществ возможно попадание их на открытые участки кожи, слизистые оболочки глаз, в верхние дыхательные пути.
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 18. Химические ожоги и отравления поглотительными и регенеративными веществами, п.18.2. стр. 159, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: T27, T28, J68.4
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
средств защиты
Обоснование
П. 18.3. Условие, способствующее возникновению заболевания, - неправильное использование средств защиты
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 18. Химические ожоги и отравления поглотительными и регенеративными веществами, п.18.3. стр. 160, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: T27, T28, J68.4
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
количества
Обоснование
П. 18.4. Признаки заболевания зависят от количества вещества, попавшего в организм или на покровы тела.
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 18. Химические ожоги и отравления поглотительными и регенеративными веществами, п.18.3. стр. 160, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: T27, T28, J68.4
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
щелочи
Обоснование
П. 18.1. Ожоги и отравления поглотительными и регенеративными веществами - это патологический процесс, обусловленный прижигающим действием щелочи.
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 18. Химические ожоги и отравления поглотительными и регенеративными веществами, п.18.1. стр. 159, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: T27, T28, J68.4
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
легкие, тяжелые
Обоснование
П. 18.4. Признаки заболевания зависят от количества вещества, попавшего в организм или на покровы тела.
Ожоги и отравления щелочами по тяжести делятся на легкие и тяжелые
Легкие поражения возникают при попадании на кожу и слизистые оболочки небольших количеств вещества; характерно появление чувства жжения в области пораженного участка, кашля, боли за грудиной, ощущения металлического вкуса во рту.
Тяжелые поражения развиваются при попадании больших количеств вещества, газовой эмульсии или раствора щелочи внутрь организма. При этом может наступить потеря сознания с острой дыхательной недостаточностью. В некоторых случаях развивается механическая асфиксия (удушье) из-за отека гортани вследствие ожога. Возможен смертельный исход.
Тяжелые отравления возникают, как правило, в период пребывания водолаза под водой, что оказывает существенное влияние на исход заболевания.
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 18. Химические ожоги и отравления поглотительными регенеративными веществами, п.18.4. стр. 160, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: T27, T28, J68.4
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
щелочами; легкой
Обоснование
П. 18.4. Признаки заболевания зависят от количества вещества, попавшего в организм или на покровы тела.
Ожоги и отравления щелочами по тяжести делятся на легкие и тяжелые.
Легкие поражения возникают при попадании на кожу и слизистые оболочки небольших количеств вещества; характерно появление чувства жжения в области пораженного участка, кашля, боли за грудиной, ощущения металлического вкуса во рту.
Тяжелые поражения развиваются при попадании больших количеств вещества, газовой эмульсии или раствора щелочи внутрь организма. При этом может наступить потеря сознания с острой дыхательной недостаточностью. В некоторых случаях развивается механическая асфиксия (удушье) из-за отека гортани вследствие ожога. Возможен смертельный исход.
Тяжелые отравления возникают, как правило, в период пребывания водолаза под водой, что оказывает существенное влияние на исход заболевания.
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 18. Химические ожоги и отравления поглотительными и регенеративными веществами, п.18.4. стр. 160, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: T27, T28, J68.4
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
веществ
Обоснование
П. 18.5. Постановка диагноза не затруднена, так как ожоги и отравления обусловлены непосредственным воздействием веществ на организм
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 18. Химические ожоги и отравления поглотительными и регенеративными веществами, п.18.5. стр. 160, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: T27, T28, J68.4
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
стационара
Обоснование
П. 18.8. Квалифицированная и специализированная помощь оказывается в ожоговых отделениях стационаров.
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 18. Химические ожоги и отравления поглотительными и регенеративными веществами, п.18.8. стр. 161, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: T27, T28, J68.4
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
стационара
Обоснование
П. 18.8. Квалифицированная и специализированная помощь оказывается в ожоговых отделениях стационаров.
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 18. Химические ожоги и отравления поглотительными и регенеративными веществами, п.18.8. стр. 161, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: T27, T28, J68.4
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
на поверхности
Обоснование
П. 18.10. Предупреждение ожогов и отравлений:
при работе на поверхности с поглотительными и регенеративными веществами пользоваться резиновыми перчатками, защитными очками, респиратором или противогазом; тщательно проводить рабочую проверку снаряжения в целях исключения возможности попадания воды в регенеративный патрон.
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 18. Химические ожоги и отравления поглотительными и регенеративными веществами, п.18.10. стр. 161, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: T27, T28, J68.4
Показать разбор решения
Диагноз
Ожог и отравление щелочами; легкой степени
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
