Стоматология (ПП) - кейс 199

Правильный ответ:

• определение подвижности зубов по Миллеру в модификации Флезара
• определение индекса кровоточивости десны Мюллемана в модификации Коуэлла

Обоснование

Для оценки состояния тканей пародонта и определения прогноза для отдельных зубов. Пародонтология: национальное руководство/ под.ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С.131. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970443651/?anchor=paragraph_5m8vvq#paragraph_5m8vvq[(1)]

Для оценки состояния тканей пародонта. При зондировании пародонтальных карманов возникает кровоточивость. Пародонтология. Национальное руководство /под ред. О.О. Янушевича, Л.А.Дмитриевой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С.138. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970443651/?anchor=paragraph_cvtoav#paragraph_cvtoav[(1)]

Правильный ответ:

• ортопантомографию

Обоснование

Рентгенологические методы исследования (ортопантомограмма) позволяют оценить состояние костной ткани вокруг зубов, определить степень ее деструкции. Пародонтология: национальное руководство /под.ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С.91. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970443651/?anchor=paragraph_5h20lc#paragraph_5h20lc[(1)]

Правильный ответ:

• Хронический пародонтит генерализованный

Обоснование

Условия задачи соответствуют критериям и признакам, определяющим модель пациента «хронический пародонтит генерализованный», стадия: тяжелая. https://library.mededtech.ru/rest/documents/8_parodontit_8aug2018/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Пародонтит, 2018 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/8_parodontit_8aug2018/#7_8_1_критерии_и_признаки_определяющие_модель_пациента[(1)] п. 7.8. Модель пациента, п. 7.8.1. Критерии и признаки, определяющие модель пациента.

Правильный ответ:

• профессиональную гигиену полости рта и зубов, удаление зубов с неблагоприятным прогнозом, протезирование съемными бюгельными протезами

Обоснование

Лечение пародонтита носит комплексный характер и включает терапевтические, хирургические и ортопедические мероприятия. https://library.mededtech.ru/rest/documents/8_parodontit_8aug2018/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Пародонтит, 2018 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/8_parodontit_8aug2018/#7_8_5_требования_к_лечению_амбулаторно_поликлиническому[(1)] п. 7.8.5. Требования к лечению амбулаторно-поликлиническому

Правильный ответ:

• кюретажа пародонтальных карманов

Обоснование

Местное лечение воспалительных заболеваний пародонта независимо от формы, стадии и течения начинают с тщательного удаления зубных отложений и грануляций из пародонтальных карманов, используя специальные наборы инструментов, ультразвуковые или пневматические аппараты. Пародонтология. Национальное руководство /под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С.500. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970443651/?anchor=paragraph_hcdkk7#paragraph_hcdkk7[(1)]

Правильный ответ:

• 1-2 раза в год

Обоснование

При тяжелой степени хронического пародонтита на этапах диспансерного наблюдения контрольная рентгенография выполняется 1-2 раза в год. Пародонтология: национальное руководство /под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – 2 изд. перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С.186. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970443651/?anchor=paragraph_c1dha3#paragraph_c1dha3[(1)]

Правильный ответ:

• избирательного пришлифовывания

Обоснование

В результате различных стоматологических заболеваний (кариес и его осложнения, заболевания пародонта) может возникнуть травматическая окклюзия, т.е. смыкание зубов, вызывающее функциональную перегрузку тканей пародонта. Функциональное избирательное пришлифовывание зубов – это метод коррекции функциональной окклюзии путем сошлифовывания выявленных супраконтактов на естественных и искусственных зубах. Пародонтология: национальное руководство /под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – 2 изд. перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С.619. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970443651/?anchor=paragraph_28ddbm#paragraph_28ddbm[(1)]

Правильный ответ:

• 3

Обоснование

Кратность повторных визитов на этапе поддерживающей пародонтологической терапии определяется на основании типа и степени тяжести воспалительных заболеваний пародонта, а также с учетом уровня индивидуальной гигиены и мотивированности пациента. При лечении пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом легкой степени повторные визиты проводят каждые 6 месяцев, средней степени тяжести – через 4 месяца и тяжелой степени – каждые 3 месяца. Пародонтология: национальное руководство /под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – 2 изд. перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 659-665. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970443651/?anchor=paragraph_f7ea0n#paragraph_f7ea0n[(1)]

Правильный ответ:

• 13/14

Обоснование

При проведении профессиональной гигиены полости рта обязательным условием является создание чистой, биосовместимой гладкой поверхности. С этой целью комбинируют ручные и ультразвуковые инструменты. Кюрета 13/14 предназначена для обработки дистальной поверхности премоляров, моляров и области фуркации. Пародонтология: национальное руководство /под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – 2 изд. перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 398. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970443651/?anchor=list_item_2qsv7c#list_item_2qsv7c[(1)]

Правильный ответ:

• реминерализирующую

Обоснование

Для исключения дополнительной травмы тканей пародонта необходимо проводить профилактику кариеса в пришеечной области. Реминерализующая терапия включает комплекс мероприятий, направленных на создание условий полноценного формирования и минерализации твердых тканей зубов для предотвращения или устранения кариесогенной ситуации. Основными компонентами эмали зуба являются кальций и фосфор, которые составляют основу реминерализующих препаратов. Проникшие в эмаль ионы минеральных элементов сорбируются на органическом матриксе, образуя аморфное кристаллическое вещество, или замещают свободные места в не разрушившихся кристаллах апатитов эмали. Пародонтология: национальное руководство /под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – 2 изд. перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С.659. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970443651/?anchor=paragraph_rkk1qd#paragraph_rkk1qd[(1)]

Правильный ответ:

• кюреты Грейси

Обоснование

Кюрета – это вид скейлера с закругленным кончиком для удаления глубоких поддесневых зубных отложений и сглаживания поверхности корня зуба. Кюреты Грейси предназначены для различных поверхностей зуба, что улучшает адаптацию лезвия и качество удаления поддесневых зубных отложений. Пародонтология: национальное руководство /под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – 2 изд. перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 398. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970443651/?anchor=paragraph_193b5j#paragraph_193b5j[(1)]

Правильный ответ:

• после каждого использования

Обоснование

Использование острых инструментов позволяет качественно удалить зубные отложения, исключая их заполировывание, оказывает меньшее давление на твердые ткани зуба и не вызывает утомление пальцев рук оператора. Пародонтология: национальное руководство /под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – 2 изд. перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С.403. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970443651/?anchor=list_item_f2o1t5#list_item_f2o1t5[(1)]