Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Родители ребёнка 5 лет обратились к врачу-офтальмологу.
Жалобы
На постоянное косоглазие левого глаза к носу.
Анамнез заболевания
Косоглазие возникло в 3,5 года на фоне полного здоровья.
Анамнез жизни
Рождён в 40 недель, вес при рождении 3450 г., беременность протекала нормально, на момент осмотра пороков развития и хронических заболеваний не выявлено.
Объективный статус
На момент осмотра рост и вес соответствуют возрастной норме. +
Веки сформированы верно, смыкание полное, край века не изменён, рост ресниц не изменён. Амплитуда подвижности сохранена. Положение глазного яблока в орбите правильное, в пределах глазной щели отклоняется к носу попеременно, чаще левый. Конвергенция сохранена. Конъюнктива бледно-розовая, тонкая, гладкая, блестящая, отделяемого нет; Роговица:в норме средней величины, прозрачна, сферична, зеркальна, чувствительность высокая, сосуды отсутствуют. Передняя камера:средней глубины, влага прозрачная. Радужная оболочка светло-голубая, структурная. Зрачок:круглый в центре, реакция на свет сохранена. Хрусталик прозрачен, положение правильное. Стекловидное тело прозрачно. Глазное дно:диск зрительного нерва бледно-розовый, границы чёткие, a/v=2/3, макулярный рефлекс сохранён.
Результаты обследования
Измерение степени девиации по Гиршбергу
OD OS OD OS +
Вправо {plus}15 {plus}15 вверх {plus}15 {plus}15 +
Прямо {plus}15 {plus}15 +
Влево {plus}15 {plus}15 вниз {plus}15 {plus}15 +
В условиях оптической коррекции +
OD sph planum +
OS sph {plus}4,5 +
OD OS +
Вправо {plus}5 {plus}5 +
Прямо {plus}5 {plus}5 +
Влево {plus}5 {plus}5
Результаты обследования
Исследование остроты зрения без коррекции и с коррекцией
OD 0,7 +
OS 0,1{plus}sph 4,5=0,3
Кераторефрактометрия
OD sph {plus}0,75cyl{plus}0,25 ax23 D 44,25 45,50 +
OS sph {plus}5,75cyl{plus}0,5 ax70 D 44,25 45,50
