Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
На прием к врачу-стоматологу-терапевту обратился пациент 19 лет.
Жалобы
на
* кровоточивость десны при чистке зубов, наличие неприятного запаха изо рта.
Анамнез заболевания
Симптомы появились в течение двух месяцев.
Анамнез жизни
* вредные привычки отрицает;
* аллергические реакции отрицает;
* наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает.
Объективный статус
*Общее состояние:* удовлетворительное. Конфигурация лица не изменена. Регионарные лимфатическое узлы (поднижнечелюстные и подбородочные) не пальпируются. Открывание рта свободное.
*Зубная формула:*
О
С
С
О
1.8
1.7
1.6
1.5
1.4
1.3
1.2
1.1
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
2.6
2.7
2.8
4.8
4.7
4.6
4.5
4.4
4.3
4.2
4.1
3.1
3.2
3.3
3.4
3.5
3.6
3.7
3.8
О
С
О
*Прикус:* физиологический.
*Объективно:* десна гиперемирована, отечна, кровоточит при зондировании. Обнаружено наличие мягких зубных отложений.
Результаты клинического метода обследования
Осмотр
Десна гиперемирована и отечна.
Результаты дополнительного метода обследования
Ортопантомограмма
Отсутствие рентгенологических признаков резорбции.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
осмотр
Обоснование
Обследование направлено на установление диагноза, соответствующего модели пациента, исключение осложнений, определение возможности приступить к лечению без дополнитель¬ных диагностических и лечебно-профилактических мероприятий.
С этой целью всем больным обязательно производят сбор анамнеза, осмотр рта и зубов, а также другие необходимые исследования, результаты которых заносят в медицинскую карту стоматологического больного (форма 043/у).
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ГИНГИВИТ. Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года (7.2.4. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения диагностических мероприятий)
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Гингивит, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/index.html#7_2_4_характеристика_алгоритмов_и_особенностей_выполнения_диагностических_мероприятий[(1)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
ортопантомограмму
Обоснование
Из дополнительных методов обследования используют методы лучевой диагностики и микробиологическое исследование.
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ГИНГИВИТ.
Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года (7.1.4. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения диагностических мероприятий)
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Гингивит, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/index.html#7_2_4_характеристика_алгоритмов_и_особенностей_выполнения_диагностических_мероприятий[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
хронический гингивит
Обоснование
* десна отечна, цианотична и/или гиперемированна;
* кровоточивость десны в анамнезе и при осмотре;
* неудовлетворительная гигиена рта;
* мягкие и твердые назубные отложения;
* отсутствие пародонтальных карманов;
* кровоточивость и дискомфорт при чистке зубов;
* отсутствие рентгенологических признаков резорбции костной ткани;
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ГИНГИВИТ. Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года (7.1.1. Критерии и признаки, определяющие модель пациента)
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Гингивит, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/index.html#7_1_1_критерии_и_признаки_определяющие_модель_пациента[(1)]
Немедикаментозная стоматологическая помощь направлена на устранение этиологических факторов болезней пародонта – микробной биопленки, зубных отложений и факторов, обеспечивающих их аккумуляцию с целью предупреждения развития воспалительных заболеваний пародонта и включает три основных компонента: обучение гигиене рта, контролируемая чистка зубов и профессиональная гигиена рта.
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ГИНГИВИТ.
Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года, (п 7.1.6 «Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи».)
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Гингивит, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/index.html#7_1_6_характеристика_алгоритмов_и_особенностей_выполнения_немедикаментозной_помощи[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
* проведение профессиональной гигиены рта (под местной анестезией, при необходимости и отсутствии общих противопоказаний);
* антисептическую и антимикробную обработку рта;
* предупреждения образования на поверхности зубов микробной биопленки и ее удаления;
* удаление мягких и твердых назубных отложений;
* полирование поверхностей зуба;
* коррекцию и контроль гигиены рта
Обоснование
Лечение гингивита включает:
* проведение профессиональной гигиены рта (под местной анестезией, при необходимости и отсутствии общих противопоказаний);
* антисептическая и антимикробная обработка рта;
* предупреждения образования на поверхности зубов микробной биопленки и ее удаления;
* удаление мягких и твердых назубных отложений;
* полирование поверхностей зуба;
* коррекция и контроль гигиены рта;
* при подозрении на наличие соматических заболеваний консультация и/или лечение у специалистов соответствующего профиля;
* санация рта;
* противовоспалительная терапия;
* назначение витаминов;
* обучение пациентов гигиене рта и мотивация к отказу от вредных привычек
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ГИНГИВИТ.
Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года, (ОБЩИЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ ГИНГИВИТА)
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Гингивит, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/index.html#общие_подходы_к_лечению_гингивита[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
2 раз в год
Обоснование
После проведения лечения необходимо проводить мероприятия по профилактике воспалительных заболеваний пародонта не реже 2 раз в год.
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ГИНГИВИТ.
Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года (7.1.9. Требования к режиму труда, отдыха, лечения и реабилитации)
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Гингивит, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/index.html#7_1_9_требования_к_режиму_труда_отдыха_лечения_и_реабилитации[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
* обучение пациента индивидуальной гигиене полости рта;
* удаление над- и поддесневых зубных отложений;
полировку поверхностей зубов;
* устранение факторов, способствующих скоплению зубного налета;
* аппликации реминерализирующих и фторидсодержащих средств (за исключением районов с высоким содержанием фтора в питьевой воде);
* мотивацию пациента к профилактике и лечению стоматологических заболеваний
Обоснование
Алгоритм профессиональной гигиены рта и зубов.
Этапы профессиональной гигиены:
* обучение пациента индивидуальной гигиене рта;
* контролируемая чистка зубов
* удаление зубных отложений;
* полирование поверхностей зубов;
* устранение факторов, способствующих скоп¬лению зубного налета;
* аппликации реминерализирующих и фторсодержащих средств;
* мотивация пациента к профилактике и лече¬нию стоматологических заболеваний.
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ГИНГИВИТ.
Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018года, Приложение №3 К Клиническим рекомендациям (протоколам лечения) «Гингивит»
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Гингивит, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/index.html#app3[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
мягкая зубная щетка, межзубные ершики и зубные нити
Обоснование
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА:
1. Зубы необходимо чистить мягкой зубной щеткой с пастой два раза в день. После еды следует полоскать рот для удаления остатков пищи.
2. Для чистки межзубных промежутков использовать межзубные ершики, зубные нити (флоссы).
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ГИНГИВИТ.
Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года (Приложение №9 К Клиническим рекомендациям (протоколам лечения) «Гингивит» ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА)
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Гингивит, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/index.html#app9[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
всех
Обоснование
Универсальная кюрета используется для обработки всех поверхностей зубов.
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ГИНГИВИТ.
Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года (Приложение №1
К Клиническим рекомендациям (протоколам лечения) «Гингивит»
ПЕРЕЧЕНЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ МАТЕРИАЛОВ, ИНСТРУМЕНТОВ И ОБОРУДОВАНИЯ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ РАБОТЫ ВРАЧА)
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Гингивит, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/index.html#paragraph_v0a1i[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
толщину зубного налета в придесневой области зуба у детей и у взрослых
Обоснование
Определяют толщину зубного налета в придесневой области зуба и у детей, и у взрослых.
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ. ГИНГИВИТ.
Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 (Приложение №6 К Клиническим рекомендациям (протоколам лечения) «Гингивит» Алгоритмы определения индексов. )
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Гингивит, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/index.html#app6[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
1.6, 1.1, 2.6, 3.1, 3.6, 4.6
Обоснование
Индекс гигиены Грин – Вермиллиона.
Представляет собой двойной индекс, т.е. состоящий их двух компонент.
Первая компонента-это индекс зубного налета (DI-S)
Вторая компонента-это индекс зубного камня ( CI-S)
Алгоритм определения индекса: исследования проводят на вестибулярной поверхности зубов 1.6, 1.1, 2.6, 3.1 и язычной поверхности зубов 3.6 и 4.6 с помощью стоматологического зонда и применения красителей.
(Флуоресцин натрия, эритрозин, синий цвет, флоксин В)
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ГИНГИВИТ.
Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года (Приложение №6 К Клиническим рекомендациям (протоколам лечения) «Гингивит» Алгоритмы определения индексов.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Гингивит, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/index.html#app6[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
воспаления в тканях пародонта
Обоснование
Используют для определения воспаления в тканях пародонта. Метод показателен при гингивите, и при пародонтите.
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ГИНГИВИТ.
Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года (Приложение №6 К Клиническим рекомендациям (протоколам лечения) «Гингивит» Алгоритмы определения индексов.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Гингивит, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/index.html#app6[(1)]
Показать разбор решения
Диагноз
К05.1 Хронический гингивит
Об учебных материалах
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.
