План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
- визуальный осмотр кожных покровов
Обоснование
Диагноз основывается на данных клинической картины. Федеральные клинические рекомендации Дерматовенерология 2015. Стр. 12
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Косметология - кейс 77
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Женщина 23-х лет обратилась к врачу-косметологу.
Жалобы
На наличие гиперпигментации, патологических рубцов в области щек.
Анамнез заболевания
Пациентка отмечает, что страдала тяжелой степенью акне на протяжении 7 лет, в качестве основного лечения получала системный ретиноид – изотретиноин – в стандартных дозировках (начальная доза 40 мг/сут с последующим снижением дозы до 20мг/сут, длительность курса 6 мес). После окончания курса изотретиноина использовала наружно препарат эффезел 1 раз в день на протяжении 6 мес до достижения ремиссии.
Анамнез жизни
Хронические заболевания, аллергические реакции вредные привычки, профессиональные вредности отрицает.
Объективный статус
Состояние удовлетворительное. Вес 57 кг, рост 162 см. Температура тела 36,6°С. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски и влажности. Периферических отеков нет. Дыхание везикулярное, ЧДД 14 уд в мин, тоны сердца ясные, ритм правильный, ЧСС 78 уд в мин, АД 120/80 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги.
Результаты обследования
Визуальный осмотр кожных покровов
УЗИ кожи
Не показательно
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
- тест на толерантность к глюкозе
- определение уровня свободного тестостерона, дегидроэпиандростерона сульфата, лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона
Обоснование
Необходимо исключить другие симптомы эндокринных расстройств, такие как метаболический синдром Федеральные клинические рекомендаций по профилю "Дерматовенерология", 2015, раздел «Акне», стр. 412
При проведении обследования следует учитывать системные признаки гиперандрогенемии Федеральные клинические рекомендаций по профилю "Дерматовенерология", 2015, раздел «Акне», стр. 12
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
- Атрофические поражения кожи. Постакне
Обоснование
У пациентов с тяжелой степенью акне формируются остаточные явления в виде рубцовых изменений кожи различного характера ТЕРАПИЯ БОЛЬНЫХ АКНЕ И ПОСТАКНЕ Методические рекомендации Н. В. Кунгуров, М. М. Кохан, Н. В. Зильберберг, В. А. Игликов, А. И. Толстая, И. Е. Костырева, Н. В. Волкова, стр. 6
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
- тяжесть течения акне и длительность заболевания
Обоснование
Аравийская Е.Р. Современный взгляд на лечение акне: состояние проблемы и новые возможности.// Ж. Лечащий врач. — М. 2003. - №4. - С. 4-6
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
- пилинг с трихлоруксусной кислотой
- местная дермабразия
- интрадермальные инъекции коллагена
Обоснование
КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОСТАКНЕ Поплавская Н.Б.Белорусская медицинская академия последипломного образования, Минск, стр. 137
Во время дермабразии врач старается уменьшить толщину кожи, чтобы уровнять ее поверхность с поверхностью рубца. Л.Бауманн «Косметическая дерматологя» под редакцией проф. Н.Н. Потекаева, М., «МЕДпресс-информ», 2016. Стр. 447
КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОСТАКНЕ Поплавская Н.Б.Белорусская медицинская академия последипломного образования, Минск, стр. 137
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
- отшелушив верхние слои эпидермиса до уровня рубцовой ткани
Обоснование
Для снижения выраженности атрофических рубцов можно использовать различные виды химического пилинга. Л.Бауманн «Косметическая дерматологя» под редакцией проф. Н.Н. Потекаева, М., «МЕДпресс-информ», 2016. Стр. 448
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
- лонгидаза
Обоснование
Применение препарата Лонгидаза эффективно предотвращает и значительно снижает риск формирования рубцов. Комплексная терапия рубцовых изменений кожи с применением ферментных препаратов Е.С. Снарская , Л.В. Корнева , С.С. Кряжева Стр. 31
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
- 5
Обоснование
КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОСТАКНЕ Поплавская Н.Б.Белорусская медицинская академия последипломного образования, Минск, стр. 137
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
- лазерная коррекция рубцов
Обоснование
Как абляционная, так и неабляционая лазерная шлифовка кожи является эффективным методом коррекции рубцов дефектов лица.. Л.Бауманн «Косметическая дерматологя» под редакцией проф. Н.Н. Потекаева, М., «МЕДпресс-информ», 2016. Стр. 447
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
- уменьшению ширины рубца
Обоснование
Рубцы диаметром более 2 мм иссекаются с помощью овального разреза, а образовавший дефект закрывается послойно. Л.Бауманн «Косметическая дерматология» под редакцией проф. Н.Н. Потекаева, М., «МЕДпресс-информ», 2016. Стр. 445
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
- использование солнцезащитных средств
Обоснование
Очень важным моментом реабилитации после процедуры пилинга является использование солнцезащитных средств и необходимость избегать избыточной инсоляции в течение трех недель. Л.Бауманн «Косметическая дерматологя» под редакцией проф. Н.Н. Потекаева, М., «МЕДпресс-информ», 2016. Стр. 305
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
- методов не существует
Обоснование
Федеральные клинические рекомендаций по профилю "Дерматовенерология", раздел «Акне», стр. 16
Показать разбор решения
Диагноз
Атрофические поражения кожи. Постакне
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.