+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Управление и экономика фармации - кейс 122

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В аптечную организацию обратился пациент с просьбой отпуска лекарственного препарата Фентанил -трансдермальный пластырь 50 мкг/час № 20. Пациент предоставил рецепт формы № 148-1/у-88, все реквизиты оформлены правильно. Провизор, работающая в аптеке второй месяц, вежливо, но твёрдо отказала пациенту, обосновав отказ превышением нормы отпуска лекарственного препарата без соответствующих пометок на рецепте. Пациент устроил скандал, потребовал объяснений заведующего и книгу жалоб и предложений.Заведующая подробно и доброжелательно объяснила пациенту причину отказа, посоветовала обратиться к врачу, выписавшему рецепт, для устранения ошибок, после чего пациент извинился за своё поведение и ушёл. Провизор после скандала жаловалась на головную боль, поэтому заведующая сама встала за первый стол, а провизору предложила выпить в комнате отдыха успокаивающего чая и отдохнуть в течение часа.

Вопросы по задаче

Доброкачественность

Отпуск наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов для медицинского применения, лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, включенных в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681, осуществляется аптечными организациями, медицинскими организациями и их обособленными подразделениями, расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, при наличии

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • лицензии на фармацевтическую деятельность и деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений

Обоснование

Согласно требованиям приложения 2 Приказа Минздрава России от 07.03.2025 N 100Н "Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, и их обособленными подразделениями, расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, правил отпуска наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов для медицинского применения, лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, Порядка отпуска гражданам аптечными организациями иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики" Отпуск наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов для медицинского применения, лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих наркотические средства и психотропные вещества (далее - лекарственные препараты), включенных в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 (далее - Перечень), осуществляется аптечными организациями, медицинскими организациями и их обособленными подразделениями, расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность и деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений (далее - субъекты розничной торговли) по рецепту на лекарственный препарат, оформленному медицинскими работниками (далее - рецепт), а также по требованию медицинской организации в соответствии с пунктом 54 статьи 4, частью 1 статьи 56 Федерального закона от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" и пунктом 1 статьи 25 Федерального закона от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах". https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN100n_070325/[Приказ Минздрава России от 07.03.2025 N 100Н "Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, и их обособленными подразделениями, расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, правил отпуска наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов для медицинского применения, лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, Порядка отпуска гражданам аптечными организациями иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики"] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN100n_070325/#paragraph_t3df1k[(1)]

Доброкачественность

В случае превышения нормы отпуска лекарственного препарата на рецепте должна быть надпись

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • "По специальному назначению", отдельно скрепленная подписью медицинского работника и печатью медицинской организации "Для рецептов"

Обоснование

Согласно требований приказа Минздрава России от 24.11.2021 N 1094н "Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов" количество назначенных лекарственных препаратов, включенных в перечень ПКУ, при оказании пациентам, нуждающимся в длительном лечении, первичной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи может быть увеличено не более чем в 2 раза по сравнению с количеством наркотических средств или психотропных веществ, которое может быть выписано в одном рецепте. На рецептах на бумажном носителе производится надпись "По специальному назначению", отдельно заверенная подписью медицинского работника и печатью медицинской организации "Для рецептов", на рецептах в форме электронного документа производится отметка "По специальному назначению" с проставлением усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника. https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN1094/[Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 ноября 2021 г. N 1094н "Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов"] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN1094/index.html#list_item_3gl3kl[(1)]

Доброкачественность

После отпуска Фентанила -трансдермальный пластырь полагается выдавать пациенту сигнатуру, в которой указывается содержание рецепта на +__________+ языке

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • русском или латинском

Обоснование

Согласно требованиям приказа Минздрава России от 07.03.2025 N 100Н "Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, и их обособленными подразделениями, расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, правил отпуска наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов для медицинского применения, лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, Порядка отпуска гражданам аптечными организациями иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики" После отпуска лекарственных препаратов списка II, лицу, получившему лекарственный препарат, выдается сигнатура с желтой полосой в верхней части и надписью черным шрифтом на ней "Сигнатура", в которой указываются: а) наименование и адрес субъекта розничной торговли; б) номер и дата выписанного рецепта; в) фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, для которого предназначен лекарственный препарат, его возраст; г) номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, для которого предназначен лекарственный препарат; д) фамилия, имя, отчество (при наличии) медицинского работника, выписавшего рецепт, его контактный телефон либо телефон медицинской организации; е) содержание рецепта на латинском языке или русском языке в родительном падеже, за исключением рецептов в форме электронного документа, выписываемого на русском языке; ж) фамилия, имя, отчество (при наличии) и подпись фармацевтического или медицинского работника, отпустившего лекарственный препарат; з) дата отпуска лекарственного препарата. https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN100n_070325/[Приказ Минздрава России от 07.03.2025 N 100Н "Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, и их обособленными подразделениями, расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, правил отпуска наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов для медицинского применения, лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, Порядка отпуска гражданам аптечными организациями иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики"] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN100n_070325/#paragraph_dij6te[(1)]

Требования к системе менеджмента качества

Грамотные действия молодого провизора при отказе пациенту свидетельствует о том, что в данной аптеке

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • успешно выполняется Программа адаптации

Обоснование

Согласно требованиям приказа Минздрава России от 29 апреля 2025 года № 259н Об утверждении Правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения На период испытательского срока работников в соответствии с локальными актами субъекта розничной торговли внедряются мероприятия по адаптации, которые включают в том числе: а) вводный инструктаж при приеме на работу; б) подготовку (инструктаж) на рабочем месте (первичный и повторный); в) актуализацию знаний законодательства Российской Федерации в сфере обращения лекарственных средств, законодательства в сфере охраны здоровья граждан, законодательства в сфере защиты прав потребителей, а также по вопросам правил личной гигиены; г) развитие коммуникативных навыков и предотвращение конфликтов; д) инструктаж по технике безопасности и охране труда. https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz259_25/[Приказ Минздрава России от 29 апреля 2025 года № 259н Об утверждении Правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz259_25/#paragraph_duovi5[(1)]

Требования к системе менеджмента качества

Согласно матрице «решётки менеджмента» по Р.Блейку и Д. Мутон, в данной аптеке принято +________________+ руководство

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • производственно - социальное

Обоснование

Согласно данной теории, стили управления формируются в результате соотношения степени ориентации руководителя на производственный и человеческий факторы. Таким образом, авторы выделили 5 наиболее характерных вариантов менеджмента. * Примитивное руководство * Социальное руководство * Авторитарное руководство * Производственно-социальное управление. Руководитель достигает приемлемого качества выполнения заданий, находя баланс эффективности и хорошего морального настроя. Эта позиция характеризует руководителя, который умело сочетает заботу о людях с заботой о производстве. * Командное руководство Управление и экономика фармации: учебник / под ред. И.А. Наркевича. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – С.751-752 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970442265/?anchor=list_item_javkl3#list_item_javkl3[(1)]

Требования к системе менеджмента качества

С позиции вовлеченности сторон посетитель спровоцировал +________________+ конфликт

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • межличностный

Обоснование

В практике менеджмента выделяют четыре основных типа конфликтов в зависимости от вовлеченных сторон: внутриличностный, межличностный, между личностью и группой, межгрупповой. В основе межличностных конфликтовлежат отличия между людьми, обусловленные характером, взглядами, ценностями, личными целями. Управление и экономика фармации: учебник / под ред. И.А. Наркевича. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – С.746 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970442265/?anchor=paragraph_lfr8j3#paragraph_lfr8j3[(1)]

Требования к системе менеджмента качества

Подробно обосновав посетителю невозможность отпуска лекарственного препарата, заведующая аптекой выбрала метод разрешения конфликтов

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • сотрудничество

Обоснование

Сотрудничество— стратегия, направленная на поиск решения, приемлемого для всех. Это самый трудный стиль поведения, но именно он позволяет выработать наиболее эффективное решение в сложных конфликтных ситуациях. Управление и экономика фармации: учебник / под ред. И.А. Наркевича. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – С.747-748 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970442265/?anchor=paragraph_jobcp5#paragraph_jobcp5[(1)]

Требования к системе менеджмента качества

Предоставление покупателям информации о наличии лекарственных препаратов, имеющих одинаковое международное непатентованное наименование, в том числе информации о наличии лекарственных препаратов, имеющих более низкую цену, осуществляет

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • работник, осуществляющий розничную торговлю лекарственными препаратами

Обоснование

Согласно требованиям Приказа Минздрава России от 29 апреля 2025 года № 259н «Об утверждении Правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения» Работники в зависимости от возложенных на них обязанностей осуществляют розничную торговлю лекарственными препаратами, в том числе дистанционным способом, предоставление покупателям информации о наличии лекарственных препаратов, имеющих одинаковое международное непатентованное наименование, в том числе информации о наличии лекарственных препаратов, имеющих более низкую цену, о применении лекарственных препаратов, в том числе о способах приема, режимах дозирования, терапевтическом действии, противопоказаниях, взаимодействии лекарственных препаратов при одновременном приеме между собой и (или) с пищей, правилах их хранения в домашних условиях, оформление учетной документации. https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz259_25/[Приказ Минздрава России от 29 апреля 2025 года № 259н Об утверждении Правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz259_25/#paragraph_qe1g2i[(1)]

Требования к системе менеджмента качества

Фентанил -трансдермальный пластырь подлежит хранению в аптечной организации

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • в изолированном укрепленном помещении, оборудованном сейфом

Обоснование

Согласно Постановлению Правительства РФ от 30 апреля 2022 г. N 809 "О хранении наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров" хранение наркотических и психотропных лекарственных препаратов осуществляется: в аптечных организациях - в помещениях 2-й категории и местах временного хранения. В помещениях, отнесенных ко 2-й категории, наркотические и психотропные лекарственные препараты хранятся в запирающихся сейфах или металлических шкафах. Для помещений 2-й категории установлены обязательные требования к оснащению инженерно-техническими средствами охраны (требования к оснащению ограждающими конструкциями, элементами инженерно-технической укрепленности и к минимально необходимому составу технических средств охраны). Хранение наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров осуществляется в специально оборудованных помещениях, требования к оснащению которых инженерно-техническими средствами охраны устанавливаются в соответствии спостановлениемПравительства Российской Федерации от 17 декабря 2010г. N1035 "О порядке установления требований к оснащению инженерно-техническими средствами охраны объектов и помещений, в которых осуществляются деятельность, связанная с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, и(или) культивирование наркосодержащих растений" https://library.mededtech.ru/rest/documents/postanovN809/[Постановление Правительства РФ от 30 апреля 2022 г. N 809 "О хранении наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров"] https://library.mededtech.ru/rest/documents/postanovN809/#list_item_ijqi27[(1)]

Требования к системе менеджмента качества

Провизор, осуществляющий отпуск лекарственных препаратов, обязан предоставить по требованию больного достоверную информацию о стоимости Фентанила даже в случае неправильно выписанного врачом рецепта на основании

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • приказа Минздрава России от 29 апреля 2025 года № 259н Об утверждении Правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения

Обоснование

В соответствии с Приказом Минздрава России от 29 апреля 2025 года № 259н Об утверждении Правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения Работники в зависимости от возложенных на них обязанностей осуществляют розничную торговлю лекарственными препаратами, в том числе дистанционным способом, предоставление покупателям информации о наличии лекарственных препаратов, имеющих одинаковое международное непатентованное наименование, в том числе информации о наличии лекарственных препаратов, имеющих более низкую цену, о применении лекарственных препаратов, в том числе о способах приема, режимах дозирования, терапевтическом действии, противопоказаниях, взаимодействии лекарственных препаратов при одновременном приеме между собой и (или) с пищей, правилах их хранения в домашних условиях, оформление учетной документации. https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz259_25/[Приказ Минздрава России от 29 апреля 2025 года № 259н Об утверждении Правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz259_25/#paragraph_qe1g2i[(1)]

Требования к системе менеджмента качества

Фентанил относится к списку ЖНВЛП, поэтому для него предельные оптовые и предельные розничные надбавки к ценам устанавливают

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации

Обоснование

В соответствии с ФЗ от 12.04.2010 № 61 «Об обращении лекарственных средств» Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации устанавливают предельные размеры оптовых надбавок и предельные размеры розничных надбавок к фактическим отпускным ценам (без учета налога на добавленную стоимость), установленным производителями лекарственных препаратов, на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в соответствии с утвержденной в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, методикой установления органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации предельных размеров оптовых надбавок и предельных размеров розничных надбавок к фактическим отпускным ценам, установленным производителями лекарственных препаратов, на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Проекты решений органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации об установлении и (или) изменении предельных размеров оптовых надбавок и предельных размеров розничных надбавок к фактическим отпускным ценам, установленным производителями лекарственных препаратов, на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, подлежат согласованию с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по принятию нормативных правовых актов и контролю за соблюдением законодательства в сфере государственного регулирования цен (тарифов) на товары (услуги), в порядке, установленном Правительством Российской Федерации. https://library.mededtech.ru/rest/documents/fzN61_01042024/[Федеральный закон от 12 апреля 2010 г. №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств»] https://library.mededtech.ru/rest/documents/fzN61_01042024/#list_item_sjrjmg[(1)]

Требования к системе менеджмента качества

Фентанил относится к перечню ЖНВЛП, поэтому его реализация организациями оптовой торговли, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями и медицинскими организациями осуществляется при наличии

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • протокола согласования цен

Обоснование

В соответствии с Постановлением Правительство РФ от 8 апреля 2025 года № 462 "О государственном регулировании цен на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения" Реализация лекарственных препаратов организациями оптовой торговли, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями и медицинскими организациями осуществляется при наличии протокола, составленного по форме согласно приложению, за исключением лекарственных препаратов, которые не были включены впереченьжизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на дату их приобретения указанными организациями и индивидуальными предпринимателями. https://library.mededtech.ru/rest/documents/postN462_080425/[Постановление Правительство РФ от 8 апреля 2025 года № 462 "О государственном регулировании цен на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения"] https://library.mededtech.ru/rest/documents/postN462_080425/#paragraph_a4akj5[(1)]

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации