Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Пациент Н., 19 лет. Доставлен в стационар бригадой скорой медицинской помощи с автобусной остановки. «Скорую» вызвали прохожие, увидели, что молодому человеку «стало плохо».
Со слов пациента возниклорезкое ухудшение самочувствия, расплывчатость зрения, «пелена перед глазами», общая слабость.
Ухудшение самочувствия наступило резко, после нервно-психического стресса- экзаменационная сессия в ВУЗе. В течение последних дней пациент отмечал сухость во рту, повышенную жажду, полиурию, особенно в ночное время, снижение веса. Ранее специфических жалоб не предъявлял.
Травм, переломов, переливаний крови не было. Не курит. Ведет активный образ жизни. Обучается на очном отделении ВУЗа. Знает, что у отца диагностирован сахарный диабет. Подробностей не помнит, т.к. в течение последних 7 лет контакта с отцом не имеет.
При осмотре: состояние средней тяжести, кожные покровы и видимые слизистые сухие, нормальной окраски, на коже лица и груди acnevulgaris. Со стороны сердца и легких патологии не выявлено. АД – 110/70 мм рт ст. Живот мягкий, безболезненный. Рост 168 см, вес 54 кг. В анализах крови (венозная плазма): глюкозанатощак – 7,8 ммоль/л, через 2 часа после перорального глюкозотолерантного теста 11,4 ммоль/л, HbA1c6,6 %
План обследования
Правильный ответ:
Диагностика проводится на основании лабораторных определений уровня гликемии https://library.mededtech.ru/rest/documents/algosd21[Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 10-й выпуск – М.; 2021.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/algosd21/#_footnote_1[(1)]
План обследования
Правильный ответ:
Экспресс – оценка уровня физического развития и пищевого статуса человека может производиться при помощи индексов, широко распространенных при скрининговых медицинских исследованиях. В основе метода индексов лежат определенные соотношения измерительных признаков, чаще всего длины и массы тела. Индекс массы тела (индекс Кетле – II) https://library.mededtech.ru/rest/documents/MP100/[Методические руководства Профильной комиссии по диетологии Экспертного совета в сфере здравоохранения Минздрава России. Стандарты лечебного питания. 2017 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/MP100/#paragraph_59hl6b[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/MP100/#paragraph_j6id5e[(2)]
Диагноз
Правильный ответ:
Сочетание молодого возраста, жалоб на резкое ухудшение самочувствия, расплывчатость зрения, «пелену перед глазами», общую слабость, результатов анализов: глюкоза натощак – 7,8 ммоль/л, через 2 часа после перорального глюкозотолерантного теста 11,4 ммоль/л, HbA1c 6,6 %. https://library.mededtech.ru/rest/documents/algosd21[Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 10-й выпуск – М.; 2021.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/algosd21/#rz23[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/algosd21/#image_108gr2[(2)]
Диагноз
Правильный ответ:
Сахарный диабет Натощак 6,1 - 7,0 или Через 2 часа после ПГТТ 11,1 - 11,1 или Случайное определение 11,1 - 11,1 https://library.mededtech.ru/rest/documents/algosd21[Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 10-й выпуск – М.; 2021.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/algosd21/#rz21[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Заместительная инсулинотерапия является единственным методом лечения СД 1 типа https://library.mededtech.ru/rest/documents/algosd21[Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 10-й выпуск – М.; 2021.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/algosd21/#5_1_ЛЕЧЕНИЕ_СД_1_ТИПА[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Основной вариант стандартной диеты (ОВД) Показания к применению: Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью. Тиреоидит (острый, подострый, хронический, аутоиммунный, медикаментозный, неуточненный). Гипопаратиреоз. Сахарный диабет типа 1 без осложнений. Сахарный диабет типа 1 с поражением глаз, неврологическими осложнениями, нарушением периферического кровообращения. Сахарный диабет типа 1 с неуточненными осложнениями https://library.mededtech.ru/rest/documents/MP100/[Методические руководства Профильной комиссии по диетологии Экспертного совета в сфере здравоохранения Минздрава России. Стандарты лечебного питания. 2017 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/MP100/#paragraph_bc53a7[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/MP100/#paragraph_juslkk[(2)]
Лечение
Правильный ответ:
Питание должно обеспечивать относительно стабильный гликемический профиль и способствовать хорошему метаболическому контролю. https://library.mededtech.ru/rest/documents/MP100/[Методические руководства Профильной комиссии по диетологии Экспертного совета в сфере здравоохранения Минздрава России. Стандарты лечебного питания. 2017 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/MP100/#list_item_a5ggot[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Химический состав: белки – 85-90 г, в т.ч. животные 40-45 г; жиры общие – 70-80 г, в т.ч. растительные 25-30 г; углеводы общие – 300-330 г, пищевые волокна – 25-30 г. Энергетическая ценность 2170-2400 ккал. https://library.mededtech.ru/rest/documents/MP100/[Методические руководства Профильной комиссии по диетологии Экспертного совета в сфере здравоохранения Минздрава России. Стандарты лечебного питания. 2017 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/MP100/#paragraph_jl7gg7[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Из рациона исключаются продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы. https://library.mededtech.ru/rest/documents/MP100/[Методические руководства Профильной комиссии по диетологии Экспертного совета в сфере здравоохранения Минздрава России. Стандарты лечебного питания. 2017 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/MP100/#list_item_0tat94[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Диета для взрослых и детей формируется в соответствии с возрастом, семейными привычками питания, режимом дня; для больных, прошедших обучение в школе больных диабетом, может быть рекомендована либерализованная диета с возможностью приема умеренного количества легкоусвояемых углеводов при условии применения интенсивной инсулинотерапии и адекватности доз инсулина короткого или ультракороткого действия. https://library.mededtech.ru/rest/documents/MP100/[Методические руководства Профильной комиссии по диетологии Экспертного совета в сфере здравоохранения Минздрава России. Стандарты лечебного питания. 2017 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/MP100/#list_item_js2uec[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Необходима оценка усваиваемых углеводов по системе хлебных единиц (ХЕ) для коррекции дозы инсулина перед едой https://library.mededtech.ru/rest/documents/algosd21[Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 10-й выпуск – М.; 2021.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/algosd21/#table_jtlern[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Пациенты с близкой к нормальной массе тела 25 – 30 ХЕ/сутки https://library.mededtech.ru/rest/documents/algosd21[Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 10-й выпуск – М.; 2021.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/algosd21/#table_qldm8f[(1)]
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.