+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Ультразвуковая диагностика - кейс 41

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациент – 1 сутки жизни, скрининговое исследование.

Жалобы

Нет.

Анамнез заболевания

У матери – подтвержденный гепатит «С».

Анамнез жизни

Без особенностей.

Объективный статус

Повышение уровня АЛТ и АСТ.

Изображение 1

Изображение 1.png
Изображение 1.png

Вопросы по задаче

Методы и методики лучевой диагностики

Методом лучевой диагностики, соответствующим представленному изображению, является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ультразвуковой метод

Обоснование

Метод диагностики, основанный на получении изображения путем регистрации и компьютерного анализа, отражённых от биологических структур ультразвуковых волн, т.е. на основе эффекта эха. Лучевая диагностика: учебник [Г.Е. Труфанов и др.] /под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. С. 18, 50.

Методы и методики лучевой диагностики

Режимом сканирования при выполнении УЗИ в данной клинической ситуации является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • в-режим (серошкальный)

Обоснование

Методика УЗИ, позволяющая получить двухмерные серошкальные изображения анатомических структур в масштабе реального времени. Лучевая диагностика: учебник [Г.Е. Труфанов и др.] /под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. С. 54.

Методы и методики лучевой диагностики

На сонограмме изображена

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • печень

Обоснование

Датчик располагается под правой рёберной дугой, под углом, направленным кверху и латерально, получаем снимки в плоскости правой и левой долей печени. Ультразвуковая диагностика. Практическое руководство /Г. Шмидт, пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. С. 35.

Ультразвуковая семиотика

На представленной сонограмме отмечается +____________+ стенок желчного пузыря

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • утолщение

Обоснование

Гепатит примечателен тем что, максимальные структурные изменения отмечаются не со стороны печени, а со стороны стенок желчного пузыря (они становятся отечными, достигая в толщину 20 мм и более). Ультразвуковая диагностика в детской практике /Васильев А.Ю., Ольхова Е.Б. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. С. 60.

Ультразвуковая семиотика

В данной клинической ситуации эхогенность печени

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • не изменена

Обоснование

Гепатит примечателен тем что, максимальные структурные изменения отмечаются не со стороны печени, а со стороны стенок желчного пузыря (они становятся отечными, достигая в толщину 20 мм и более). Ультразвуковая диагностика в детской практике /Васильев А.Ю., Ольхова Е.Б. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. С. 60.

Заключение

Изменения печени на сонограмме не противоречат проявлениям

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • фетального гепатита

Обоснование

Гепатит примечателен тем, что максимальные структурные изменения отмечаются не со стороны печени, а со стороны стенок желчного пузыря (они становятся отечными, достигая в толщину 20 мм и более). Ультразвуковая диагностика в детской практике /Васильев А.Ю., Ольхова Е.Б. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. С. 60.

Дифференцальная диагностика

При фетальном гепатите необходимо обращать внимание на

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • лимфоузлы у ворот печени

Обоснование

Всегда определяются лимфоузлы в воротах печени, в проекции головки и тела поджелудочной железы. Ультразвуковая диагностика в детской практике /Васильев А.Ю., Ольхова Е.Б. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. С. 60.

Дифференцальная диагностика

К дополнительному изменению в печени при фетальном гепатите относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • обеднение сосудистого рисунка

Обоснование

При фетальном гепатите может быть обеднение сосудистого рисунка. Ультразвуковая диагностика в детской практике /Васильев А.Ю., Ольхова Е.Б. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. С. 60.

Дифференцальная диагностика

К неспецифическим проявлениям фетального гепатита относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • диффузные изменения печени

Обоснование

Неспецифическим проявлением фетального гепатита являются диффузные изменения в печени в виде множественных линейной и кольцевидной формы плотных структур, представляющих собой уплотненные стенки сосудов портальной системы. Ультразвуковая диагностика в детской практике /Васильев А.Ю., Ольхова Е.Б. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. С. 60.

Вариатив

При реконвалесценции диффузные изменения в печени, связанные с фетальным гепатитом

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ликвидируются

Обоснование

При реконвалесценции диффузные изменения в печени, связанные с фетальным гепатитом ликвидируются. Ультразвуковая диагностика в детской практике /Васильев А.Ю., Ольхова Е.Б. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. С. 60.

Вариатив

УЗИ печени проводится с использованием конвексного датчика частотой (в МГц)

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 3,5-5

Обоснование

Для УЗИ печени используют конвексный трансдьюсер с частотой от 3,5 до 5 МГц. Ультразвуковая диагностика: руководство для врачей /под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2009. С. 336.

Вариатив

Сканирование печени обычно осуществляется в положении

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • лёжа на спине либо на левом боку

Обоснование

Проводить исследование печени целесообразно в большинстве случаев при положении пациента либо лёжа на спине, либо на левом боку. Ультразвуковая диагностика: руководство для врачей /под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2009. С. 336.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации