Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Пациентка 32 лет обратилась к неврологу поликлиники.
На приступы головной боли продолжительностью 1,5-2 ч.
Головные боли беспокоят с 16-летнего возраста. Боль двусторонняя, давящего характера по типу «обруча», умеренной интенсивности, не усиливается при обычной физической активности, сопровождается непереносимостью громких звуков. Пациентка отмечает усиление боли на фоне эмоциональных переживаний и облегчение при положительных эмоциях и в состоянии психологического расслабления. Частота приступов — более 180 дней в год.
* Наследственный анамнез не отягощен; * хронических заболеваний нет; * не курит, алкоголем не злоупотребляет.
Состояние удовлетворительное. Вес 68 кг, рост 171 см. Температура тела 36,60С. Кожные покровы обычной окраски и влажности. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 74 уд/мин, АД 130/75 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не увеличены. Стул, мочеиспускание в норме. Неврологический статус: Общемозговых и менингеальных симптомов нет, четкой очаговой симптоматики нет. При пальпации отмечается болезненность перикраниальных мышц.
План обследования
Правильный ответ:
Ведущим диагностическим методом при головной боли напряжения является клинический https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/[Клинические рекомендации МЗ РФ. Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/#list_item_rmi7n[(1)]
План обследования
Правильный ответ:
Важным диагностическим критерием головных болей напряжения является двусторонняя локализация, сжимающий характер. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/[Клинические рекомендации МЗ РФ. Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/#table_bu8h3[(1)]
Диагноз
Правильный ответ:
Хроническая головная боль напряжения возникает более 180дней в году, носит двухсторонний сжимающий характер, не усиливается от физической нагрузки. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/[Клинические рекомендации МЗ РФ. Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/#paragraph_364g2[(1)]
Диагноз
Правильный ответ:
Важным дополнением к диагнозу является болезненность перикраниальных мышц, поскольку требует коррекции лечения https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/[Клинические рекомендации МЗ РФ. Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/#paragraph_n6c74[(1)]
Диагноз
Правильный ответ:
Хроническая головная боль напряжения с вовлечением перикраниальных мышц возникает более 180 дней в году, носит двухсторонний сжимающий характер, не усиливается от физической нагрузки, сопровождается напряжением и болезненностью при пальпации перикраниальных мышц. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/[Клинические рекомендации МЗ РФ. Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/#table_ehuad[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Наиболее эффективным способом лечения головной боли напряжения является назначение НПВП. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/[Клинические рекомендации МЗ РФ. Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/#list_item_k4e5d[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Препаратами первого выбора в качестве профилактической терапии головной боли напряжения у пациентки являются антидепрессанты https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/[Клинические рекомендации МЗ РФ. Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/#list_item_7p25t[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
При неэффективности или непереносимости препаратов первого выбора показано назначение антиконвульсантов или миорелаксантов. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/[Клинические рекомендации МЗ РФ. Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/#list_item_atpcm[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/#list_item_78fn9[(2)]
Лечение
Правильный ответ:
При отсутствии результата от назначенной терапии эффективным способом лечения является Ботулинотерапия, позволяющая снять напряжение перикраниальных мышц. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/[Клинические рекомендации МЗ РФ. Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/#paragraph_v28p6[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
Сигналами опасности при данной патологии являются возникновение после 50 лет, прогрессивное ухудшение https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/[Клинические рекомендации МЗ РФ. Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/#table_msh6i[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
Одним из ведущих факторов хронизации головной боли является бесконтрольный прием обезболивающих https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/[Клинические рекомендации МЗ РФ. Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/#paragraph_3u4sp[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/#paragraph_j63lu[(2)]
Вариатив
Правильный ответ:
В патогенезе головных болей напряжения важную роль играют психогенные факторы https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/[Клинические рекомендации МЗ РФ. Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/#paragraph_43a2n[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/#paragraph_vnidi[(2)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/#paragraph_24sa6[(3)]
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.