Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Обстоятельства дела
Из постановления следователя о назначении судебно-медицинской экспертизы известно: «…в ОВД с письменным заявлением обратился мужчина 50 лет, в котором он сообщил, что 23.10.2021 дома братом ему были причинены телесные повреждения…».
Исследовательская часть
Из медицинской справки №7697 травматологического пункта районной больницы №2: «Дана гражданину 50 лет, в том, что он обращался за медицинской помощью в травмпункт 23.10.2021 в 13.25. Диагноз: множественные ушибленные раны волосистой части головы, лица. Выраженный запах алкоголя. Осмотрен. Проведена обработка ран, наложена асептическая повязка. Взята кровь на алкоголь. Ушёл домой от госпитализации отказался».
Из медицинской карты амбулаторного больного травматологического пункта районной больницы №2:
"…24.10.2021 Хирург. 23.10.2021 доставлялся машиной скорой помощи в травм. пункт с кровоточащими ранами головы. После совместного распития спиртного (водки) ударил в левой скуловой области. Диагноз: множественные ушибленные раны головы, лица. Самостоятельно ушел после обработки ран. Пришёл на амбулаторный приём – жалобы на тошноту, головную боль. Объективно: ушитые раны головы без воспаления. Направлен к рентгенологу, к неврологу.
Рентгенолог 24.10.2021 – на обзорных краниограммах нарушения целости костей не обнаружено.
27.10.2021 Хирург. Прием. Травма, получена 23.10.21 Множественные ушибленные раны головы, рана лица. Объективно: раны чистые, швы удовлетворительные. Перевязка. Больничный лист продлен до 2.11.2021.
31.10.2021 Травматолог. Прием. Со слов больного, получил удар по голове, терял сознание, была рвота; травма 23.10.21. Беспокоят головная боль, боль в левой половине грудной клетки. Общее состояние удовлетворительное. Сухожильные и периостальные рефлексы слева выше, живые, менингеальных симптомов нет, в позе Ромберга – пошатывание. Диагноз: сотрясение головного мозга. 24.10.2021 был направлен к неврологу, на прием к неврологу не ходил.
02.11.2021 Травматолог. Госпитализирован в травматологическое отделение с диагнозом: сотрясение головного мозга. Раны рубцуются.
09.11.2021 Травматолог. Находится на стационарном лечении. 09.11. 2021 в стационаре выполнено КТ головы (линейный перелом затылочной кости, гематом или очагов ушиба головного мозга не выявлено). Состояние удовлетворительное. Планируется госпитализация в травматологическое отделение городской клинической больницы №7 на 12-13.11.2021 с диагнозом: линейный перелом затылочной кости. Сотрясение головного мозга."
Данные из заключения судебно-медицинского эксперта
Свидетельствуемый пояснил, что: «23.10.2021, около 13.00 мой младший брат нанес мне 4 удара черенком лопаты по голове. Это было при выходе из дома наших родителей. Удары брат мне наносил в тот момент, когда я выходил в дверь из дома. После того, как я получил удары по голове, обернувшись, я увидел в руках у брата лопату. Был удар под углом и в область лица слева. Были кратковременная потеря сознания, тошнота, рвота. Лечился амбулаторно и стационарно».
На экспертизу предоставлены медицинские документы (медицинская карта амбулаторного больного), записи в которой исследованы в полном объёме. В медицинской карту вклеен бланк с результатами анализа крови на наличие этилового алкоголя от 23.10.2021 (взятие крови выполнено в 13 часов 40 минут) – в крови обнаружен этанол в концентрации 1,7‰.
Жалобы на момент осмотра 18.12.2021: на постоянную головную боль, усиливающуюся при перемене погоды; слабость, быструю утомляемость, периодические головокружения, снижение памяти, зрения.
Объективно: на волосистой части головы в теменной области слева с частичным захватом затылочной области слева косо-вертикально располагается прямолинейный рубец, размером 5,7×0,3 см с гладкой розоватой поверхностью на уровне неповреждённой кожи, слабо подвижный, мягкий. В затылочной области слева — аналогичного характера дугообразный рубец, открытый вниз и влево, размером 3,3×0,4 см. В затылочной области справа 2 параллельных косо-вертикальных прямолинейных рубца, размерами ом 2,7×0,2 см и 3,2×0,3 см, концы рубцов ориентированы на 1 и 7 часов условного циферблата. В лобной области слева прямолинейный вертикальный рубец идущий от внутреннего конца левой брови вверх, размерами 1,2х0,2см. В левой скуловой области слева косо-вертикально располагается прямолинейный рубец аналогичного характера, размерами 3,3×0,3 см, концы его ориентированы на 10 и 4 часа условного циферблата. Одежда с освидетельствуемого снималась полностью, каких-либо других повреждений на теле и конечностях не обнаружено.
