Состояние слизистой оболочки полости рта, десны, альвеолярных отростков и нёба: слизистая оболочка в области десневого края гиперемирована, отечна.
*Прикус:* постоянный
*Локальный статус:* на зубах большое количество мягкого зубного налета, наддесневой зубной камень.
зуева 17_24.01.19.рис 1.jpg
Результаты клинических методов обследования
Определение индекса PMA
При окрашивании отмечается коричневое окрашивание маргинальной десны.
Определение кровоточивости десны при зондировании
При зондировании десневой борозды пародонтальным зондом возникает кровоточивость.
Зондирование десневой борозды пародонтальным зондом для выявления пародонтальных карманов
Нарушения зубо-десневого прикрепления не выявлено, пародонтальных карманов не выявлено.
Определение индекса КПУ
Исследование не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.
Результаты дополнительных методов обследования
Рентгенография
На рентгенограмме деструкции межальвеолярной перегородки не наблюдается.
Вакуумная проба
При вакуумной пробе отмечается снижение стойкости капилляров.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
определение кровоточивости десны при зондировании
определение индекса PMA
зондирование десневой борозды пародонтальным зондом для выявления пародонтальных карманов
Обоснование
Для оценки состояния десны. При зондировании десневой борозды пародонтальным зондом возникает кровоточивость.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – с. 367, 397.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_r6u0r2#paragraph_r6u0r2[(1)]
Для выявления распространенности воспалительного процесса. При окрашивании отмечается коричневое окрашивание воспаленных участков десны за счет присутствия гликогена.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – с. 398
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_u31ao7#paragraph_u31ao7[(1)]
При обследовании тканей пародонта обязательно зондирование пародонтальных карманов в области всех зубов.
Измерения проводят специальным облегченным пародонтальным зондом.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – с. 391, 392.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_j1v08s#paragraph_j1v08s[(1)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_mi6nr5#paragraph_mi6nr5[(2)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
рентгенография
вакуумная проба
Обоснование
Для дифференциальной диагностики с пародонтитом
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – с. 400.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_11pg24#paragraph_11pg24[(1)]
Для выявления снижения стойкости капилляров при хроническом катаральном гингивите.
При хроническом катаральном гингивите отмечается снижение стойкости капилляров при вакуумной пробе.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – с. 387.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_r6u0r2#paragraph_r6u0r2[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Хронический гингивит
Обоснование
Диагноз поставлен на основании клинических данных, данных рентгенографии, вакуумной пробы и окрашивания десны.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – с. 361.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=list_item_rsbmm7#list_item_rsbmm7[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
катарального
Обоснование
При катаральном гингивите дети жалуются на кровоточивость десен, неприятный вкус во рту. При объективном обследовании отмечают отек, гиперемию, цианоз десны, ограниченные очаги десквамации. На зубах обнаруживается большое количество мягкого налета. Рентгенологических изменений нет.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – с. 367.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_32r87e#paragraph_32r87e[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
профессиональная гигиена
Обоснование
Удаление мягких и твердых зубных отложений способствует снятию воспаления.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – с. 405.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_v8tp77#paragraph_v8tp77[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
2-3
Обоснование
В домашних условиях рекомендуют нанесение и втирание в десны специальных гелей, обладающих противовоспалительным, антибактериальным и дезодорирующим действием. Гели наносятся на десны 2-3 раза в день.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – с. 408.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_0ljb31#paragraph_0ljb31[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
хлоргексидина 0,2 %
Обоснование
Золотым стандартом при обработке полости рта при заболеваниях пародонта остается хлоргексидин. Предпочтительнее использовать фирменные препараты на основе 0,12-0,2% хлоргексидина.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – с. 408.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_mmbe1s#paragraph_mmbe1s[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
2-3
Обоснование
Полоскания раствором хлоргексидина рекомендуется проводить 2-3 раза в день.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – с. 408.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_lk7qra#paragraph_lk7qra[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
14 дней
Обоснование
Общий курс не должен превышать 7-14 дней, так как при длительном применении возможно появление трудноснимаемого желтого пигментированного налета на зубах, извращение вкусовой чувствительности языка, жжение слизистой оболочки, развитие дисбактериоза.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – с. 408.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_6201fr#paragraph_6201fr[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
развитие дисбактериоза
Обоснование
Общий курс не должен превышать 7-14 дней, так как при длительном применении возможно появление трудноснимаемого желтого пигментированного налета на зубах, извращение вкусовой чувствительности языка, жжение слизистой оболочки, развитие дисбактериоза.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – с. 408.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_6201fr#paragraph_6201fr[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
использование ультразвуковых скейлеров
Обоснование
Проводится тщательная профессиональная гигиена с использованием ультразвуковых скейлеров и порошково-струйного воздействия.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – с. 409.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_v8tp77#paragraph_v8tp77[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
реминерализирующую терапию
Обоснование
При наличии очагов деминерализации эмали в пришеечной области или ее незаконченном созревании обязательно проведение курсов реминерализирующей терапии.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – с. 409.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_ts69or#paragraph_ts69or[(1)]
Показать разбор решения
Диагноз
К05.1 Хронический гингивит
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
