+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Коммунальная гигиена - кейс 42

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Вы врач Центра гигиены и эпидемиологии, в обязанности которого включены вопросы оценки риска здоровью в системе социально-гигиенического мониторинга. Результаты оценки риска здоровью населения селитебной территории города N в связи с анализом качества подаваемой питьевой воды системы централизованного водоснабжения показали, что приоритетными загрязнителями питьевой воды являются три вещества (А, В и С). Результаты оценки неканцерогенного риска представлены в таблице. Оцените степень приемлемости неканцерогенного риска.

ВеществоHQОрганы и системы - мишени
А1,4Органы желудочно-кишечного тракта, почки
В0,5Органы желудочно-кишечного тракта, кровь
С0,5Нервная система, развитие

Вопросы по задаче

Вариатив

Необходимость выполнения работы по оценке риска здоровью, связанного с качеством питьевой воды, в рамках ведения социально-гигиенического мониторинга определяется

Отметьте все подходящие варианты.

Показать ответ из источника

Ответ из банка материалов:

  • постановлением Правительства Российской Федерации от 2 февраля 2006 г. N 60 «Об утверждении положения о проведении социально-гигиенического мониторинга»

Обоснование из источника

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 2 февраля 2006 г. N 60 «Об утверждении положения о проведении социально-гигиенического мониторинга» (п. 3) при ведении мониторинга решаются задачи выявления причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием факторов среды обитания человека на основе системного анализа и оценки риска для здоровья населения.

Вариатив

Под риском для здоровья понимают

Отметьте все подходящие варианты.

Показать ответ из источника

Ответ из банка материалов:

  • вероятность развития угрозы жизни или здоровью человека либо угрозы жизни или здоровью будущих поколений, обусловленная воздействием факторов среды обитания

Обоснование из источника

Риск для здоровья – это вероятность развития угрозы жизни или здоровью человека либо угрозы жизни или здоровью будущих поколений, обусловленная воздействием факторов среды обитания. Р 2.1.10.1920-04 «Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 5 марта 2004 г., п. 3.1.

Вариатив

К основному методическому документу, определяющему содержание работ по оценке риска здоровью, связанного с качеством питьевой воды, относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать ответ из источника

Ответ из банка материалов:

  • руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду (Руководство Р2.1.10.1920-04)

Обоснование из источника

Основным методическим документом, определяющим содержание работ по оценке риска здоровью, связанного с качеством питьевой воды, является Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду. Руководство Р2.1.10.1920-04 является пока единственным утвержденным в установленном порядке документом: утверждено и введено в действие Первым заместителем Министра здравоохранения Российской Федерации, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г. Онищенко 5 марта 2004 г. п.1.1.

Вариатив

Отношение методологии оценки риска здоровью и системы анализа риска здоровью применительно к качеству питьевой воды

Отметьте все подходящие варианты.

Показать ответ из источника

Ответ из банка материалов:

  • оценка риска здоровью является частью системы анализа риска здоровью

Обоснование из источника

В соответствии с п 2. «Основные элементы анализа риска» Р2.1.10.1920-04 "Руководства по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду" анализ риска включает три взаимосвязанных элемента: оценка риска для здоровья, управление риском и информирование о риске.

Вариатив

Социально-гигиенический мониторинг проводится в соответствии с нормативными правовыми актами и методическими документами, издаваемыми

Отметьте все подходящие варианты.

Показать ответ из источника

Ответ из банка материалов:

  • Роспотребнадзором

Обоснование из источника

Социально-гигиенический мониторинг проводится в соответствии с нормативными правовыми актами и методическими документами, издаваемыми Роспотребнадзором. «Положение о проведении социально-гигиенического мониторинга», утвержденное Постановлением Правительства РФ от 02.02.2006 № 60 «Об утверждении положения о проведении социально-гигиенического мониторинга», п. 10.

Вариатив

Исходными данными для оценки риска здоровью, связанного с качеством питьевой воды, являются

Отметьте все подходящие варианты.

Показать ответ из источника

Ответ из банка материалов:

  • данные лабораторных исследований, формируемые в результате межведомственного взаимодействия при ведении социально-гигиенического мониторинга

Обоснование из источника

В соответствии с Положением о проведении социально-гигиенического мониторинга (утв. постановлением Правительства РФ от 2 февраля 2006 г. N 60) п. 5. При проведении социально-гигиенического мониторинга используются данные Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Федерального медико-биологического агентства, Федеральной службы по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды, Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору, Федеральной службы по труду и занятости, Федеральной службы государственной статистики, структурных подразделений Министерства внутренних дел Российской Федерации, Министерства обороны Российской Федерации, Федеральной службы исполнения наказаний, Федеральной службы безопасности Российской Федерации, Управления делами Президента Российской Федерации и их учреждений.

Вариатив

К задаче этапа оценки экспозиции применительно к оценке качества питьевой воды относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать ответ из источника

Ответ из банка материалов:

  • получение информации о том, с какими реальными или потенциальными дозовыми нагрузками сталкиваются (или будут сталкиваться) те или иные группы населения в контексте рассматриваемой ситуации

Обоснование из источника

В соответствии с п. 6.1 Р2.1.10.1920-04 "Руководства по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду" оценка экспозиции является этапом оценки риска, в процессе которого устанавливается количественное поступление агента (химического, физического, биологического) в организм разными путями (ингаляционным, пероральным, накожным) в результате контакта с различными объектами окружающей среды (воздух, вода, почва, продукты питания). Оценка экспозиции заключается в измерении или определении (качественном и количественном) выраженности, частоты, продолжительности и путей воздействия химических соединений, находящихся в окружающей среде. Оценка экспозиции описывает также природу воздействия, размеры и характер экспонируемых популяций. Наиболее важными шагами при оценке экспозиции являются: определение маршрутов воздействия; идентификация той среды, которая переносит загрязняющее вещество; определение концентраций загрязняющего вещества; определение времени, частоты и продолжительности воздействия; идентификация подвергающейся воздействию популяции.

Вариатив

К задаче этапа оценки зависимости «доза-ответ» при анализе качества питьевой воды относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать ответ из источника

Ответ из банка материалов:

  • оценку вероятности развития неблагоприятных для здоровья эффектов при заданном уровне экспозиции (заданной дозовой нагрузке)

Обоснование из источника

В соответствии с п. 5. «Оценка зависимости "доза-ответ" Р2.1.10.1920-04 "Руководства по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду" оценка зависимости «доза-ответ» это процесс количественной характеристики токсикологической информации и установления связи между воздействующей дозой (концентрацией) загрязняющего вещества и случаями вредных эффектов в экспонируемой популяции. Анализ зависимости "доза-ответ" предусматривает установление причинной обусловленности развития вредного эффекта при действии данного вещества, выявление наименьшей дозы, вызывающей развитие наблюдаемого эффекта, и определение интенсивности возрастания эффекта при увеличении дозы.

Вариатив

К задачам этапа характеристики риска при анализе качества питьевой воды относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать ответ из источника

Ответ из банка материалов:

  • анализ количественных величин риска, анализ и характеристику неопределенностей, связанных с оценкой, и обобщение всей информации по оценке риска

Обоснование из источника

В соответствии с п. 7. «Характеристика риска для здоровья населения» Р2.1.10.1920-04 "Руководства по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду" характеристика риска интегрирует данные об опасности анализируемых химических веществ, величине экспозиции, параметрах зависимости "доза-ответ", полученные на всех предшествующих этапах исследований, с целью количественной и качественной оценки риска, выявления и оценки сравнительной значимости существующих проблем для здоровья населения. На этом этапе осуществляется рассмотрение всех предположений, научных гипотез и неопределенностей, которые способны исказить результаты анализа риска и конечные выводы. Характеристика риска является связующим звеном между оценкой риска для здоровья и управлением риском.

Вариатив

Под управлением риска понимают

Отметьте все подходящие варианты.

Показать ответ из источника

Ответ из банка материалов:

  • процесс принятия решений, включающий рассмотрение совокупности политических, социальных, экономических медико-социальных и технических факторов совместно с соответствующей информацией по оценке риска с целью разработки оптимальных решений по устранению или снижению уровней риска, а также способам последующего контроля (мониторинга) экспозиций и рисков

Обоснование из источника

Управление риском – это процесс принятия решений, включающий рассмотрение совокупности политических, социальных, экономических медико-социальных и технических факторов совместно с соответствующей информацией по оценке риска с целью разработки оптимальных решений по устранению или снижению уровней риска, а также способам последующего контроля (мониторинга) экспозиций и рисков. Р 2.1.10.1920-04 «Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 5 марта 2004 г., п. 3.1.

Вариатив

Соответствует ли критерию приемлемого значения величины риска каждого из веществ

Отметьте все подходящие варианты.

Показать ответ из источника

Ответ из банка материалов:

  • нет

Обоснование из источника

В соответствии с п. 7.3.1. Р2.1.10.1920-04 "Руководства по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду" характеристика риска развития неканцерогенных эффектов осуществляется либо путем сравнения фактических уровней экспозиции с безопасными уровнями воздействия (индекс/коэффициент опасности), либо на основе параметров зависимости "концентрация - ответ", полученных в эпидемиологических исследованиях. В данном случае отношение фактической экспозиции к безопасной (HQ) по веществу А превысило единицу.

Вариатив

Соответствует ли критерию приемлемого значения величина суммарного неканцерогенного риска

Отметьте все подходящие варианты.

Показать ответ из источника

Ответ из банка материалов:

  • нет

Обоснование из источника

В соответствии с п. 7.4.7. Р2.1.10.1920-04 "Руководства по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду" расчет индексов опасности целесообразно проводить с учетом критических органов/систем, поражаемых исследуемыми веществами, т.к. при воздействии компонентов смеси на одни и те же органы или системы организма наиболее вероятным типом их комбинированного действия является суммация (аддитивность). В данном случае вещества А и В обладают однотипным воздействием на органы желудочно-кишечного тракта, и их суммарный индекс неканцерогенной опасности превышает единицу (1,9).

Учебный тренажёр: ответы и решения приведены из банка материалов. Он помогает готовиться, но не проводит официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации