Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Стоматология терапевтическая - кейс 16

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

На прием к врачу-стоматологу-терапевту обратился пациент С., 29 лет.

Жалобы

на * дискомфорт при накусывании на зуб в области верхней челюсти слева, * изменение цвета коронковой части 2.4 зуба.

Анамнез заболевания

* На приёме у врача-стоматолога был более 3 лет. * Зуб 2.4 ранее беспокоил, было проведено эндодонтическое лечение более 2 лет назад.

Анамнез жизни

* Наследственность: не отягощена. * Аллергоанамнез не отягощен. * Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, гепатит, сифилис) отрицает.

Объективный статус

Состояние удовлетворительное. *Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, подчелюстные лимфоузлы не увеличены, при пальпации не болезненны Височно-нижнечелюстной сустав без особенностей. Открывание рта свободное, 4-5 см. *Осмотр полости рта.* Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. *Зубная формула:*

|=== | О | | С | | | К | | | С | П | | П | С | | |О |1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8 |4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8 | О | | П |П | | | | | | | | | | П | |О |=== *Прикус:* ортогнатический. *Локальный статус:* 2.4 зуб – наличие реставрации по I классу по Блэку, краевое прилегание пломбы не нарушено. Пальпация в области переходной складки безболезненна.

Результаты методов обследования

Перкуссия

Вертикальная перкуссия зуба болезненна.

Термодиагностика зуба

Болевые ощущения отсутствуют, зуб не реагирует на холодовой раздражитель.

Электроодонтометрия

Определяется снижение порога возбудимости до 200 мкА.

Диагностика состояния зубочелюстной системы с помощью методов и средств лучевой визуализации

Данный метод исследования выполняется по потребности, на усмотрение врача.

Трансиллюминационный метод

Данный метод позволяет определить кариес, трещины эмали, депульпированные зубы. Выполняется по потребности.

Результаты дополнительного метода обследования

Прицельная внутриротовая контактная рентгенография

На прицельной внутриротовой контактной рентгенограмме 2.4 зуба в просвете корневых каналов прослеживается рентгеноконтрастный пломбировочный материал только на 2/3 длины корня, в области периапикальных тканей отмечается расширение периодонтальной щели.

Вопросы по задаче

План обследования

К методам обследования, обязательным для постановки диагноза в данной клинической ситуации, относятся

Отметьте все подходящие варианты.

периодонтальный тестперкуссиядиагностика состояния зубочелюстной системы с помощью методов и средств лучевой визуализацииэлектроодонтометриятермодиагностика зубатрансиллюминационный метод

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

перкуссия
электроодонтометрия
термодиагностика зуба

Обоснование

Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической: Перкуссия зубов - А02.07.007); кратность выполнения – 1». КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ)ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года. 7.2.3 Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической. https://library.mededtech.ru/rest/documents/6_periapikal_8aug2018/[КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ. Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года] https://library.mededtech.ru/rest/documents/6_periapikal_8aug2018/#7_2_3_требования_к_диагностике_амбулаторно_поликлинической[(1)]

Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической: Электроодонтометрия (код услуги - А05.07.001); кратность выполнения – 1». КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ)ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года. 7.2.3 Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической. https://library.mededtech.ru/rest/documents/6_periapikal_8aug2018/[КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ. Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года] https://library.mededtech.ru/rest/documents/6_periapikal_8aug2018/#7_2_3_требования_к_диагностике_амбулаторно_поликлинической[(1)]

Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической: Термодиагностика зуба (код услуги - А02.07.005); кратность выполнения – 1». КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ)ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года. 7.2.3 Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической. https://library.mededtech.ru/rest/documents/6_periapikal_8aug2018/[КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ. Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года] https://library.mededtech.ru/rest/documents/6_periapikal_8aug2018/#7_2_3_требования_к_диагностике_амбулаторно_поликлинической[(1)]

План обследования

К дополнительным методам обследования для постановки диагноза в данной клинической ситуации относят

Отметьте все подходящие варианты.

цитологическое исследованиеанализ слюны на содержание секреторного иммуноглобулина Априцельную внутриротовую контактную рентгенографиюмикробиологическое исследование

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

прицельную внутриротовую контактную рентгенографию

Обоснование

«На рентгенологическое исследование возлагается основная нагрузка при постановке правильного диагноза и дифференциальной диагностике с другими заболеваниями с аналогичной симптоматикой.» КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ)ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года. Общие подходы к диагностике периодонтита. https://library.mededtech.ru/rest/documents/6_periapikal_8aug2018/[КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ. Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года] https://library.mededtech.ru/rest/documents/6_periapikal_8aug2018/#paragraph_12lq0[(1)]

Диагноз

Наиболее вероятным диагнозом в данной клинической ситуации является

Отметьте все подходящие варианты.

Острый апикальный периодонтит пульпарного происхожденияГнойный пульпит [пульпарный абсцесс]Хронический апикальный периодонтит (апикальная гранулема)Корневая киста периапикальная

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Хронический апикальный периодонтит (апикальная гранулема)

Обоснование

Условия задачи соответствуют критериям и признакам, определяющим модель пациента «хронический апикальный периодонтит». КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ)ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года. П. 7.2.1. Критерии и признаки, определяющие модель пациента. https://library.mededtech.ru/rest/documents/6_periapikal_8aug2018/[КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ. Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года] https://library.mededtech.ru/rest/documents/6_periapikal_8aug2018/#7_2_1_критерии_и_признаки_определяющие_модель_пациента[(1)]

Диагноз

Электровозбудимость пульпы при данной патологии составляет (в мкА):

Отметьте все подходящие варианты.

061-100101-20025-60

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

101-200

Обоснование

«При проведении электродонтометрии определяется снижение электровозбудимости пульпы свыше 100 мкА, при этом на ток реагируют рецепторы периодонта. При наличии периапикальных изменений электровозбудимость может полностью отсутствовать.» КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ)ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года. VI Общие вопросы. https://library.mededtech.ru/rest/documents/6_periapikal_8aug2018/[КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ. Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года] https://library.mededtech.ru/rest/documents/6_periapikal_8aug2018/#paragraph_3bt1e[(1)]

Лечение

Лечению данной патологии препятствует

Отметьте все подходящие варианты.

наличие рецессии десны в области моляров верхней челюстиналичие острых поражений слизистой оболочки полости рта и красной каймы губналичие бронхиальной астмы в анамнезе у пациентаналичие пародонтальных карманов глубиной 3 мм

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

наличие острых поражений слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ

Обоснование

«Факторы, которые препятствуют немедленному началу лечения. Такими факторами могут быть: Наличие непереносимости лекарственных препаратов и материалов, используемых на данном этапе лечения; Неадекватное психо-эмоциональное состояние пациента перед лечением; Острые поражения слизистой оболочки рта и красной каймы губ; Острые воспалительные заболевания органов и тканей рта; Угрожающие жизни острое состояние/заболевание или обострение хронического заболевания (в том числе инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения и т.п.), развившееся менее чем за 6 месяцев до момента обращения за данной стоматологической помощью; Отказ от лечения. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПЕРИАПИКЛЬНЫХ ТКАНЕЙ. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года (VI. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ. ОБЩИЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ ПЕРИОДОНТИТА). https://library.mededtech.ru/rest/documents/6_periapikal_8aug2018/[КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ. Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года] https://library.mededtech.ru/rest/documents/6_periapikal_8aug2018/#list_item_638eb[(1)]

Лечение

В качестве маркера длины канала при ее рентгенологическом определении используют

Отметьте все подходящие варианты.

эндодонтические инструменты и гуттаперчевые штифтыверификаторэндодонтическую линейкуустьевой зонд

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

эндодонтические инструменты и гуттаперчевые штифты

Обоснование

«Для определения рабочей длины канала используют электрометрический метод с применением различных электронных приборов (апекслокаторов), а так же рентгенологический контроль с применением эндодонтических инструментов и/или гуттаперчевого штифта в качестве маркера длины канала». КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ)ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года. П. 7.2.6.1 Характеристики алгоритмов и особенностей проведения обработки корневых каналов. https://library.mededtech.ru/rest/documents/6_periapikal_8aug2018/[КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ. Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года] https://library.mededtech.ru/rest/documents/6_periapikal_8aug2018/#paragraph_2tkma[(1)]

Лечение

Метод апекслокации позволяет определить

Отметьте все подходящие варианты.

рабочую длину корневого каналавозможность трансканального введения лекарственных веществразмер апикального отверстиявитальность пульпы

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

рабочую длину корневого канала

Обоснование

«Физические методы используют с диагностической целью. Электроодонтометрия дает возможность оценить состояние пульпы зуба, апекслокация - определить рабочую длину канала.» КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года. п.7.2.6.2 Характеристика алгоритмов и особенностей проведения физиотерапевтических процедур. https://library.mededtech.ru/rest/documents/6_periapikal_8aug2018/[КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ. Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года] https://library.mededtech.ru/rest/documents/6_periapikal_8aug2018/#7_2_6_2_характеристики_алгоритмов_и_особенностей_проведения_физиотерапевтических_процедур[(1)]

Лечение

Вскрытие полости зуба в данной клинической ситуации проводят бором

Отметьте все подходящие варианты.

шаровиднымпламевиднымцилиндрическимоливовидным

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

шаровидным

Обоснование

«Вскрытие полости зуба проводят шаровидным бором, а для ее расширения (раскрытия) лучше воспользоваться цилиндрическими борами с закругленным концом. Для исключения перфорации зондом исследуют дно полости зуба.» КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года (VI. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ. ОБЩИЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ ПЕРИОДОНТИТА). https://library.mededtech.ru/rest/documents/6_periapikal_8aug2018/[КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ. Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года] https://library.mededtech.ru/rest/documents/6_periapikal_8aug2018/#paragraph_skf16[(1)]

Лечение

При пломбировании корневых каналов методом латеральной конденсации гуттаперчи используют инструмент

Отметьте все подходящие варианты.

верификаторплагерштопферспредер

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

спредер

Обоснование

«В канал вводится небольшое количество пасты или герметика, затем вводится основной штифт после его припасовки с рентгенологическим контролем до физиологического сужения и прижимается к стенке канала специальным инструментом (спредером)». КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ)ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года. Приложение №3. https://library.mededtech.ru/rest/documents/6_periapikal_8aug2018/[КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ. Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года] https://library.mededtech.ru/rest/documents/6_periapikal_8aug2018/#paragraph_5h7od[(1)]

Лечение

Корневой канал после инструментальной обработки должен соответствовать следующим требованиям

Отметьте все подходящие варианты.

менять свое направление, иметь форму конуса (3 градуса), завершаться созданием «ковровой дорожки»менять свое направление, иметь прямую форму, завершаться апикальной ступенькойсохранять свое направление, иметь форму цилиндра, завершаться апикальным расширениемсохранять свое направление, иметь форму конуса (6-9 градуса), завершаться апикальным сужением

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

сохранять свое направление, иметь форму конуса (6-9 градуса), завершаться апикальным сужением

Обоснование

«Корневой канал после обработки должен соответствовать следующим требованиям: Сохранять свое направление; Иметь форму конуса (6-9 градуса); Завершаться апикальным сужением; Не иметь неровностей на стенках; Иметь достаточный диаметр на всем протяжении до апикального сужения для обтурации.» КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года. п.7.2.6.1 Характеристики алгоритмов и особенностей проведения обработки корневых каналов. https://library.mededtech.ru/rest/documents/6_periapikal_8aug2018/[КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ. Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года] https://library.mededtech.ru/rest/documents/6_periapikal_8aug2018/#7_2_6_1_характеристики_алгоритмов_и_особенностей_проведения_обработки_корневых_каналов[(1)]

Вариатив

При возникновении постоперационной чувствительности назначаются

Отметьте все подходящие варианты.

анальгетические лекарственные средстваантигистаминные лекарственные средствапротивосудорожные лекарственные средствааналептические лекарственные средства

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

анальгетические лекарственные средства

Обоснование

«При возникновении болевой реакции назначаются анальгетические лекарственные средства». КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года. п.7.4.9 Характеристики алгоритмов и особенностей применения медикаментов. https://library.mededtech.ru/rest/documents/6_periapikal_8aug2018/[КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ. Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года] https://library.mededtech.ru/rest/documents/6_periapikal_8aug2018/#paragraph_l8k9d[(1)]

Вариатив

Восстановление коронки зуба методом пломбирования возможно при значении индекса разрушения окклюзионной поверхности зуба (ИРОПЗ)

Отметьте все подходящие варианты.

0,2-0,40,5-0,80,4-0,60,3-0,5

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

0,2-0,4

Обоснование

При показателях ИРОПЗ 0,2-0,4 применяется метод пломбирования. Для группы жевательных зубов при ИРОПЗ>0,4 показано изготовление вкладок из металлов, из керамики или из композитных материалов. При ИРОПЗ>0,6 показано изготовление искусственных коронок, при ИРОПЗ>0,8 показано применение штифтовых конструкций с последующим изготовлением коронок. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года. Приложение 4. Восстановление анатомической формы коронковой части зуба после проведения эндодонтического лечения. Восстановление анатомической формы коронковой части зуба пломбированием. https://library.mededtech.ru/rest/documents/6_periapikal_8aug2018/[КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ. Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года] https://library.mededtech.ru/rest/documents/6_periapikal_8aug2018/#paragraph_7lhl7[(1)]

Показать разбор решения

Диагноз

К04.5 Хронический апикальный периодонтит (апикальная гранулема)

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Выберите город

Избранное

Повторить ошибки

Мои результаты

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Диагноз