+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Косметология - кейс 18

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациентка 20 лет обратилась к врачу-косметологу.

Жалобы

На появление депигментированных пятен в области тыла кистей, запястий, шеи. Больна несколько месяцев. Появление пятен заметила после возвращения с моря. Не лечилась.

Анамнез жизни

Хронические заболевания: хр. гастрит в стадии ремиссии, хр. бронхит, хр. тонзиллит. Наследственность не отягощена. Аллергоанамнез не отягощен. Не курит, алкоголем не злоупотребляет. У близких родственников заболеваний кожи нет.

Объективный статус

На коже тыла кистей, запястий, шеи очаги белого цвета размером от 0,5 до 2 см в диаметре, округлых очертаний, плоской формы, с четкими границами. Субъективные ощущения отсутствуют.

Результаты обследования

Визуальный осмотр

На коже пятна белого цвета с четкими границами, округлых очертаний, плоской формы.

Эластометрия

В пределах нормы

Вопросы по задаче

План обследования

Для уточнения диагноза проводится

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • визуальный осмотр

Обоснование

Наличие на коже пятен молочно-белого цвета с четкими контурами и типичной локализацией. Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 896 с. - 896 с. - ISBN 978-5-9704-5708-5 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970457085/?anchor=paragraph_hg97qq#paragraph_hg97qq[(1)]

Диагноз

Клиническая картина заболевания соответствует диагнозу

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Витилиго

Обоснование

Диагноз витилиго основывается на данных анамнеза и клинической картине заболевания – наличии на коже пятен молочно-белого цвета с четкими контурами и типичной локализацией. Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 896 с. - 896 с. - ISBN 978-5-9704-5708-5 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970457085/?anchor=paragraph_hg97qq#paragraph_hg97qq[(1)]

Диагноз

Для более четкой визуализации очагов витилиго и проведения дифференциальной диагностики рекомендуется

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • осмотр с использованием лампы Вуда

Обоснование

Для более четкой визуализации очагов витилиго и проведения дифференциальной диагностики рекомендуется их осмотр с использованием лампы Вуда. Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 896 с. - 896 с. - ISBN 978-5-9704-5708-5 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970457085/?anchor=list_item_61sv7u#list_item_61sv7u[(1)]

Диагноз

Депигментацию кожи связывают с блокированием фермента

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • тирозиназы

Обоснование

Депигментацию кожи связывают с блокированием фермента тирозиназы. Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 896 с. - 896 с. - ISBN 978-5-9704-5708-5 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970457085/?anchor=paragraph_dreeej#paragraph_dreeej[(1)]

Диагноз

Дифференциальный диагноз проводится с

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • разноцветным лишаем

Обоснование

Дифференциальный диагноз витилиго чаще всего проводится с разноцветным лишаем. Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 896 с. - 896 с. - ISBN 978-5-9704-5708-5 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970457085/?anchor=paragraph_2hffde#paragraph_2hffde[(1)]

Лечение

Методом лечения первой линии является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • применение топических глюкокортикостероидов

Обоснование

Применение топических глюкокортикостероидных препаратов является методом первой линии терапии больных ограниченными формами витилиго. Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 896 с. - 896 с. - ISBN 978-5-9704-5708-5 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970457085/?anchor=paragraph_347gvi#paragraph_347gvi[(1)]

Лечение

Для лечения витилиго используется ультрафиолетовый эксимерный лазер с длиной волны

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 308 нм

Обоснование

Лечение ультрафиолетовым эксимерным лазерным излучением с длиной волны 308 нм Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 896 с. - 896 с. - ISBN 978-5-9704-5708-5 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970457085/?anchor=paragraph_vpv553#paragraph_vpv553[(1)]

Лечение

Одним из наиболее эффективных методов лечения витилиго является узкополосная фототерапия с длиной волны _____ нм

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 311

Обоснование

Узкополосная фототерапия с длиной волны 311 нм является одним из наиболее эффективных методов лечения витилиго. Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 896 с. - 896 с. - ISBN 978-5-9704-5708-5 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970457085/?anchor=paragraph_vpv553#paragraph_vpv553[(1)]

Лечение

Лечение методом ПУВА может сопровождаться побочными эффектами в виде

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • развития катаракты

Обоснование

Следует учитывать, что этот метод лечения имеет ряд побочных эффектов, ограничивающих его применение: фотосенсибилизация глаз и кожи, риск развития катаракты и рака кожи. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_720/[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Витилиго, 2016 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_720/#list_item_cau69[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_720/#paragraph_2u3gd[(2)]

Лечение

В случае наступления беременности при витилиго тактика ведения пациентов заключается в

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • динамическом наблюдении

Обоснование

Лечение витилиго у беременных не рекомендуется. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_720/[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Витилиго, 2016 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_720/#paragraph_0ntoq[(1)]

Лечение

В случае отсутствия эффекта от топических кортикостероидов назначают

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • топические ингибиторы кальциневрина

Обоснование

При лечении больных ограниченными формами витилиго в случаях отсутствия эффекта от применения топических кортикостероидных препаратов альтернативным средством являются топические ингибиторы кальциневрина. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_720/[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Витилиго, 2016 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_720/#paragraph_haog9[(1)]

Лечение

Курс лечения топическими ингибиторами кальциневрина составляет

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 3 месяца и более

Обоснование

Курс лечения топическими ингибиторами кальциневрина составляет 3 месяца и более. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_720/[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Витилиго, 2016 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_720/#paragraph_haog9[(1)]

Показать разбор решения

Диагноз

Витилиго

Об учебных материалах

Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.

Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации