Организация здравоохранения и общественное здоровье - кейс 356
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
формула 2.png
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
К ГБУЗ «Городская поликлиника №15» прикреплено 76325 тысячи взрослого населения города Нв. Сотрудниками организационно-методического кабинета производился анализ деятельности медицинской организации за год, в т.ч. анализ первичной заболеваемости по обращаемости. Рассчитанные интенсивные показатели первичной заболеваемости в расчете на 1000 прикрепленного населения по некоторым классам болезней представлены в таблице. Врач-статистик, не имеющий стажа работы, обратился за помощью к сотрудникам организационно-методического кабинета по вопросам сбора, анализа и интерпретации полученных данных.
Таблица
Первичная заболеваемость прикрепленного населения городской поликлиники №15 для взрослого населения города Нв., на 1000 населения
[options="header", cols="^25%,^25%,^25%,^25%,^25%,^25%"]
|====
a| Класс болезней по МКБ-10 5+^a| Год
a|
a| n a| n{plus}1 a| n{plus}2 a| n{plus}3 a| n{plus}4
a| Болезни системы кровообращения a| 33,57 a| 36,68 a| 37,54 a| 38,16 a| 38,91
a| Болезни органов дыхания a| 151,28 a| 154,55 a| 163,07 a| 162,72 a| 167,49
a| Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ a| 9,88 a| 12,50 a| 13,05 a| 13,24 a| 12,09
a| Болезни нервной системы a| 11,43 a| 11,95 a| 9,74 a| 9,63 a| 9,42
a| Прочие a| 339,64 a| 333,00 a| 327,87 a| 328,52 a| 324,68
a| *Всего* a| 545,80 a| 548,68 a| 551,27 a| 552,27 a| 552,59
|====
Вопросы по задаче
Статистический учет
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях
Обоснование
Форма N 025-12/у «Талон амбулаторного пациента» утратила силу. +
Приказом Минздрава России от 15.12.2014 N 834н утверждена форма N 025-1/у "Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях".
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN834/[Приказ Минздрава России от 15.12.2014 N 834н (ред. от 02.11.2020) "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению"]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN834/index.html#list_item_ouf44u[(1)]
Статистический учет
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
12; числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации
Обоснование
Приказ Росстата от 27.10.2023 N 533 "Об утверждении формы федерального статистического наблюдения с указаниями по ее заполнению для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере охраны...
Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации (Форма N 12 (годовая), код формы по ОКУД 0609346)
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN533/[Приказ от 27 октября 2023 г. N 533 "Об утверждении формы федерального статистического наблюдения с указаниями по ее заполнению для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере охраны здоровья"]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN533/#list_item_pa0b8b[(1)]
Статистический учет
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
случай заболевания, зарегистрированный впервые в жизни у пациента в данном году
Обоснование
При регистрации первичной заболеваемости за единицу наблюдения принимают случай заболевания, зарегистрированный впервые в жизни у пациента в данном году. Диагнозы острых заболеваний регистрируют каждый раз при их новом возникновении в течение года, хронические заболевания учитывают только один раз в году, обострения хронических заболеваний не учитывают.
Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – С. 93
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970420980/?anchor=paragraph_796v7m#paragraph_796v7m[(1)]
Статистический учет
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом
Обоснование
[с71.п.2] для расчета первичной заболеваемости населения используется формула:
Статистический анализ деятельности медицинских организаций. Руководство / В.И. Стародубов, И.М. Сон, С.А. Леонов, Д.Ш. Вайсман, О.В. Обухова. М: ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2017. 107 с.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/statict/?anchor=paragraph_4fe2v5#paragraph_4fe2v5[(1)]
Статистический учет
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
внедрением массовой диспансеризации взрослого населения
Обоснование
Однако, несмотря на всю важность этих данных, заболеваемость по обращаемости населения в организации здравоохранения не может дать исчерпывающую картину, позволяющую объективно оценить здоровье граждан. Это связано с рядом причин:
* субъективным отношением больного к своему заболеванию (25—30% населения с теми или иными отклонениями в состоянии здоровья в течение года не обращаются за медицинской помощью);
* разным уровнем организации медицинской помощи на отдельных административных территориях (обеспеченность врачами, специализация медицинской помощи, квалификация врачей, величина радиуса врачебного обслуживания и доступность помощи, различный уровень профилактической работы);
* разным уровнем качества статистического учета врачебных диагнозов (один и тот же диагноз может быть поставлен разными врачами, например язвенная болезнь — терапевтом и хирургом, и учтен несколько раз, зарегистрирован различными учреждениями — поликлиникой, диспансером, медико-санитарной частью промышленного предприятия и др.).
Кроме того, на обращаемость влияют санитарная культура населения, состояние участковой медицинской службы, квалификация врачей, «мода» на диагнозы и многие другие факторы. Поэтому для того чтобы дополнить данные заболеваемости по обращаемости, используют сведения, полученные в результате медицинских осмотров.
Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.- 608с. - С. 96
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970420980/?anchor=paragraph_4mlern#paragraph_4mlern[(1)]
Статистический учет
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
снижением числа врачей-неврологов
Обоснование
На уровень заболеваемости влияют:
- доступность медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях (радиус обслуживания, число врачей, коек, организаций приема врачей и др.);
- активность в работе амбулаторно-поликлинического звена (активные посещения пациентов, медицинские осмотры, диспансерное наблюдение, санитарно-просветительная работа);
- степень специализации медицинской помощи (наличие различных врачей-специалистов и профилей коечного фонда, оснащенность соответствующей медицинской аппаратурой);
- законодательство в области здравоохранения и медико-социальной экспертизы;
- культурный уровень населения и его отношением здоровому образу жизни.
Следует всегда иметь в виду, что, несмотря на доступность медицинской помощи населению, данные о заболеваемости характеризуют только зарегистрированную заболеваемость.
При анализе заболеваемости населения необходимо сравнивать соответствующие показатели за несколько лет по территории, анализировать их в сравнении со средне областными значениями. Необходимо описывать тенденции уровней заболеваемости населения на прикрепленной территории, желательно с объяснением возможных причин колебаний показателей, сравнение этих тенденций с другими медицинскими организациями в целом по области (республике, краю) и по Российской Федерации.
Статистический анализ деятельности медицинских организаций. Руководство / В.И. Стародубов, И.М. Сон, С.А. Леонов, Д.Ш. Вайсман, О.В. Обухова. М: ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2017. 107 с.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/statict/?anchor=list_item_3d7a3h#list_item_3d7a3h[(1)]
Статистический учет
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
единственным
Обоснование
Данные об обращаемости населения в АПУ в настоящее время остаются единственным источником для расчета показателей первичной и общей заболеваемости.
Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – С. 94
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970420980/?anchor=paragraph_mpp41k#paragraph_mpp41k[(1)]
Статистический учет
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
недостаточны
Обоснование
Данные заболеваемости населения по обращаемости недостаточны для объективной оценки здоровья населения.
Общественное здоровье и здравоохранение : Национальное руководство / под ред. В. И. Стародубова, О. П. Щепина и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 624 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-2909-9
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970429099/?anchor=paragraph_gb56n7#paragraph_gb56n7[(1)]
Статистический учет
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
выше
Обоснование
Реальная заболеваемость, требующая врачебного вмешательства, может быть еще выше, чем регистрируемая. Связано это с тем, что часть населения из-за низкой доступности медицинской помощи, особенно ПМСП, не обращаются в медицинские учреждения.
Общественное здоровье и здравоохранение : Национальное руководство / под ред. В. И. Стародубова, О. П. Щепина и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 624 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-2909-9
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970429099/?anchor=paragraph_mthh6f#paragraph_mthh6f[(1)]
Статистический учет
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
врач-статистик
Обоснование
Возможные наименования должностей, профессий: врач-статистик
3.1.1. Трудовая функция
Код А/01.7
Необходимые умения – Готовить статистические отчеты медицинской организации
Приказ Минтруда России от 07.11.2017 N 768н "Об утверждении профессионального стандарта "Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья" (Зарегистрировано в Минюсте России 29.11.2017 N 49047)
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz768/[Приказ Минтруда России от 07.11.2017 N 768н "Об утверждении профессионального стандарта "Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья"]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz768/index.html#table_7mr2vn[(1)]
Статистический учет
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
врач-методист
Обоснование
Возможные наименования должностей, профессий - врач-методист
3.2.1. Трудовая функция
Код В/01.7
Трудовые действия:
Организация учета и кодирования медико-статистической информации
Организация обучения медицинских работников правилам учета и кодирования медико-статистической информации
Приказ Минтруда России от 07.11.2017 N 768н "Об утверждении профессионального стандарта "Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья" (Зарегистрировано в Минюсте России 29.11.2017 N 49047)
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz768/[Приказ Минтруда России от 07.11.2017 N 768н "Об утверждении профессионального стандарта "Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья"]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz768/index.html#table_fjfv52[(1)]
Статистический учет
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
главный врач
Обоснование
Статистический учет и отчетность осуществляются каждой медицинской организацией и ее руководитель несет ответственность за их организацию. Годовой медицинский статистический отчет представляет собой сводку данных об объемах и характере работы медицинской организации, условиях, в которых протекала ее деятельность.
Статистический анализ деятельности медицинских организаций. Руководство / В.И. Стародубов, И.М. Сон, С.А. Леонов, Д.Ш. Вайсман, О.В. Обухова. М: ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2017. 107 с.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/statict/?anchor=paragraph_51v3uo#paragraph_51v3uo[(1)]
Кодекс об административных правонарушениях (КоАП РФ) Глава 2. Административное правонарушение и административная ответственность (ст. 2.1 - 2.10) Статья 2.4. Административная ответственность должностных лиц
Административной ответственности подлежит должностное лицо в случае совершения им административного правонарушения в связи с неисполнением либо ненадлежащим исполнением своих служебных обязанностей.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/kodprav/[Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ (ред. от 25.12.2023)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/kodprav/#paragraph_0046na[(1)]
КоАП РФ Статья 13.19. Непредоставление первичных статистических данных (в ред. Федерального закона от 30.12.2015 N 442-ФЗ)
1. Непредоставление респондентами субъектам официального статистического учета первичных статистических данных в установленном порядке или несвоевременное предоставление этих данных либо предоставление недостоверных первичных статистических данных -
влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей; на юридических лиц - от двадцати тысяч до семидесяти тысяч рублей.
2. Повторное совершение административного правонарушения, предусмотренного частью 1 настоящей статьи, влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от тридцати тысяч до пятидесяти тысяч рублей; на юридических лиц - от ста тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей.
Обязанность по назначению должностных лиц, уполномоченных предоставлять статистическую информацию (первичные статистические данные) от имени юридического лица, лежит на его руководителе (п. 5 Положения об условиях предоставления в обязательном порядке первичных статистических данных и административных данных субъектам официального статистического учета, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 18 августа 2008 г. N 620).
Учитывая изложенное, субъектами административного правонарушения, предусмотренного ст. 13.19 КоАП РФ, являются должностные лица, в служебные обязанности которых входит представление статистической информации, а если такие лица не были назначены - руководитель юридического лица.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/kodprav/#paragraph_qgvmqf[(2)]
Об учебных материалах
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.
