Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Мужчина 27 лет доставлен в приемный покой машиной скорой помощи.
На одышку при умеренной физической нагрузке, дискомфорт в левой половине грудной клетки, сухой кашель.
Жалобы возникли 5 часов назад, когда внезапно почувствовал дискомфорт в грудной клетке слева. Практически сразу появились одышка и сухой кашель. Ранее подобных жалоб не предъявлял. Вызвал бригаду СМП и был госпитализирован в хирургический стационар.
* 1 раз в год болеет простудными заболеваниями * курит, 10 лет, 15-20 сигарет в день * алкоголь употребляет редко * работает инженером * активно занимается дайвингом * аллергических реакций не было * отец и мать здоровы
Состояние удовлетворительное. Рост 179 см, масса тела 82 кг. Кожные покровы естественной окраски. Периферических отеков нет. Телосложение астеническое. Грудная клетка правильной формы. При перкуссии над левым легким тимпанит, справа звук обычный легочный. При аускультации дыхание слева заметно ослаблено. ЧДД 22-23 в 1 мин, поверхностное. Тоны сердца четкие, ритмичные, ЧСС 94 в 1 мин, АД 130/80 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены.
План обследования
Правильный ответ:
Обязательным является выполнение рентгенограмм в прямой и боковой проекции на вдохе, которых достаточно для постановки диагноза пневмоторакса Национальные клинические рекомендации по лечению спонтанного пневмоторакса. 2019. Раздел «Диагностика». Стр. 4.
Диагноз
Правильный ответ:
… пневмоторакс – синдром, характеризующийся скоплением воздуха в плевральной полости … Национальные клинические рекомендации по лечению спонтанного пневмоторакса. 2019. Раздел «Определение». Стр. 1.
Диагноз
Правильный ответ:
Спонтанный пневмоторакс (СП) – синдром, характеризующийся скоплением воздуха в плевральной полости, не связанный с травмой легкого и врачебными манипуляциями. Национальные клинические рекомендации по лечению спонтанного пневмоторакса. 2019. Раздел «Определение». Стр. 1.
Диагноз
Правильный ответ:
Пневмоторакс относится к категории «малый», если легкое коллабировано на 1/3 своего объема. Национальные клинические рекомендации по лечению спонтанного пневмоторакса. 2019. Раздел «Классификация». Стр. 2.
Лечение
Правильный ответ:
Экстренная хирургическая помощь при спонтанном пневмотораксе должна быть направлена, прежде всего, на декомпрессию плевральной полости и предотвращение нарушений дыхания и кровообращения, и лишь затем, на выполнение радикальной операции Национальные клинические рекомендации по лечению спонтанного пневмоторакса. 2019. Раздел «Лечение». Стр. 5.
Лечение
Правильный ответ:
Дренирование плевральной полости показано… при большом спонтанном пневмотораксе… у больных с дыхательной недостаточностью. Национальные клинические рекомендации по лечению спонтанного пневмоторакса. 2019. Раздел «Метолы лечения спонтанного пневмоторакса.» Стр. 6.
Лечение
Правильный ответ:
При отсутствии спаечного процесса дренирование производится в 3-4 межреберье по средней подмышечной линии Национальные клинические рекомендации по лечению спонтанного пневмоторакса. 2019. Раздел «Метолы лечения спонтанного пневмоторакса». Стр. 7.
Лечение
Правильный ответ:
Следует учитывать, что при длительном коллапсе легкого до госпитализации увеличивается риск развития реперфузионного отека легкого после его расправления Национальные клинические рекомендации по лечению спонтанного пневмоторакса. 2019. Раздел «Метолы лечения спонтанного пневмоторакса». Стр. 7.
Вариатив
Правильный ответ:
Химический плевродез используют при невозможности по каким-либо причинам выполнить радикальную операцию Национальные клинические рекомендации по лечению спонтанного пневмоторакса. 2019. Раздел «Метолы лечения спонтанного пневмоторакса». Стр. 9.
Вариатив
Правильный ответ:
Наиболее сильным склерозирующим агентом является тальк Национальные клинические рекомендации по лечению спонтанного пневмоторакса. 2019. Раздел «Метолы лечения спонтанного пневмоторакса». Стр. 9.
Вариатив
Правильный ответ:
Если на фоне дренирования легкое не расправляется, и поступление воздуха по дренажу продолжается более 3 суток, показано хирургическое лечение в срочном порядке. Национальные клинические рекомендации по лечению спонтанного пневмоторакса. 2019. Раздел «Метолы лечения спонтанного пневмоторакса». Стр. 8.
Вариатив
Правильный ответ:
В течение 1-го месяца пациенту необходимо посоветовать избегать перепадов барометрического давления (прыжки с парашютом, дайвинг, воздушные перелёты). Национальные клинические рекомендации по лечению спонтанного пневмоторакса. 2019. Раздел «Особенности хирургической тактики при пневмотораксе, у пациенток с экстрагенитальным эндометриозом». Стр. 19.
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.